Bu qanday o'sma va u qaerda paydo bo'ladi?
O'simta Cajalning interstitsial hujayralaridan rivojlanadi - ichak devorining yurak stimulyatori. Ko'pgina hollarda hujayralarda mutatsiya sodir bo'ladi, buning natijasida retseptor doimiy ravishda bo'linish uchun signal yuboradi. Shakllanish devor qalinligida o'sib boradi, organning lümenine yoki tashqariga qorin bo'shlig'iga chiqadi. Uning ustidagi shilliq qavat uzoq vaqt davomida saqlanib qoladi va faqat yarasi bo'lganda qon ketishi paydo bo'ladi. O'simta, asosan, jigar va qorin pardaga metastaz beradi va kamdan-kam hollarda limfa tugunlariga ta'sir qiladi, bu esa uni oshqozon saratonidan ajratib turadi.
- Oshqozon eng keng tarqalgan joy
- Ingichka ichak
- Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak
- Qizilo'ngach va omentum - kamdan-kam hollarda
- Organning lümenine yoki tashqariga o'sishi
- Jigar va qorin pardaga metastaz
Semptomlar
Bir necha santimetrgacha bo'lgan kichik o'smalar odatda hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va tasodifiy kashfiyot bo'lib qoladi. Shikoyatlar o'sib borishi bilan paydo bo'ladi. Eng keng tarqalgan stsenariy yarali yuzadan surunkali qon yo'qotishdir: odam asta-sekin oqarib ketadi, charchaydi, uning gemoglobini tushadi va najas qorayishi mumkin. Katta shakllanishlar og'irlik va to'liqlik hissi, ko'ngil aynishi va erta to'yinganlikni keltirib chiqaradi. Ingichka ichakda joylashgan bo'lsa, obstruktsiya mumkin. O'tkir vaziyatlar - katta qon ketish yoki o'smaning yorilishi - shoshilinch yordamni talab qiladi.
- Anemiya bilan zaiflik, rangparlik, nafas qisilishi
- Qora axlat yoki qonli qusish
- Qorinning yuqori qismida og'irlik va noqulaylik
- Tez to'yinganlik, ko'ngil aynish
- Palpatsiya qilinadigan shakllanish
- Og'irlikni yo'qotish
- Ichak tutilishi tufayli og'riqli hujumlar
Qanday qilib tashxis qo'yish kerak
Gastroskopiya paytida shifokor silliq, o'zgarmas shilliq qavatli bo'rtib chiqqan devorni ko'radi - bu erda an'anaviy qisqich biopsiyasi ko'pincha ma'lumot bermaydi, chunki u faqat yuzaki qatlamni oladi. Endoskopik ultratovush tekshiruvi o'simtani aniqroq baholash imkonini beradi: o'simta qaysi qatlamdan o'sishi, uning hajmi va tuzilishini ko'rsatadi va materialni ingichka igna bilan olish imkonini beradi. Tarqalishi kontrastli kompyuter tomografiyasi yordamida baholanadi. Yakuniy tashxis morfologlar tomonidan mutatsiyalarning molekulyar tahlili bilan to'ldirilgan immunohistokimyoviy tadqiqotlar yordamida amalga oshiriladi.
- Submukozal shakllanishni tekshirish bilan gastroskopiya
- Ingichka igna biopsiyasi bilan endoskopik ultratovush
- Qorin bo'shlig'ining kontrastli MSCT
- To'g'ri ichak o'smalari uchun MRI
- Anemiyani baholash uchun to'liq qon ro'yxati va temir
- Immunogistokimyoviy tadqiqot
- Mutatsiyalarning molekulyar genetik tahlili
Xavfni baholash va nazorat qilish
Ushbu turdagi o'smalar oddiygina benign va malign bo'linmaydi - rivojlanish xavfi baholanadi. Bu uchta asosiy parametrga bog'liq: shakllanish hajmi, uning joylashuvi va mitotik indeks, ya'ni hujayra bo'linish tezligi. Kichik, past faollikdagi oshqozon o'smalari past xavf hisoblanadi va ba'zilari oddiygina endoskopik ultratovush bilan kuzatiladi. Bir xil o'lchamdagi ingichka ichak o'smalari o'zini agressivroq tutadi. Operatsiyadan keyin uzoq muddatli dori terapiyasi talab qilinadimi yoki yo'qligini aniqlaydigan xavfni baholash.
- Shish hajmi
- Oshqozon yoki ingichka ichakda lokalizatsiya
- Morfologga ko'ra mitotik indeks
- Kapsulaning yaxlitligi, o'simta yorilishi
- Mutatsiya turi aniqlangan
- Kam xavfli lezyonlar uchun kuzatuv rejasi
Davolash
Mahalliylashtirilgan o'smaning asosiy usuli - sog'lom to'qimalarda jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Limfa tugunlari odatda olib tashlanmaydi, chunki ular kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi. Kapsülni shikastlamaslik muhim: yorilish peritonning urug'lanishi tufayli prognozni yomonlashtiradi. Ushbu o'simtani davolashda yutuq tirozin kinaz inhibitörleri bilan maqsadli terapiya bilan ta'minlandi: dorilar bo'linish signalini blokirovka qiladi. Ular jarrohlikdan so'ng yuqori xavfli holatlarda, shuningdek, inoperabl yoki metastatik o'smalar uchun, ba'zida shakllanishni kamaytirish uchun operatsiyadan oldin buyuriladi. Rejim mutatsiyani hisobga olgan holda onkolog tomonidan belgilanadi.
- Kapsulani saqlab qolgan holda o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
- Tegishli o'lchamdagi laparoskopik operatsiyalar
- Tirozin kinaz inhibitörleri bilan maqsadli terapiya
- O'simtani qisqartirish uchun operatsiyadan oldin terapiya
- Yuqori xavf ostida operatsiyadan keyin uzoq muddatli davolanish
- Onkologning jadvaliga muvofiq KT bilan kuzatish
- An'anaviy kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi samarasiz
