Menopauzadan keyin qon ketish nimani anglatadi?
Tuxumdonlar ishlashni to'xtatgandan so'ng, estrogen darajasi pasayadi, bachadon shilliq qavati ingichka bo'lib, to'kilishini to'xtatadi, shuning uchun hayz ko'rish yo'q. Qonning paydo bo'lishi genital traktda biron bir manba mavjudligini anglatadi: nozik, zaif vaginal shilliq qavat, polip, endometriyal o'sish yoki o'simta. Ba'zida qon umuman bachadondan kelib chiqmaydi va siydik yo'lidan yoki to'g'ri ichakdan keladi - bu ham aniqlik kiritish uchun muhimdir. Shuning uchun tekshiruv darhol kuretaj bilan emas, balki umumiy tekshiruvdan boshlanadi.
- Vaginal va bachadon shilliq qavatining atrofiyasi eng ko'p uchraydigan sababdir
- Endometrium va servikal kanalning poliplari
- Endometriyal giperplaziya
- Endometrium saratoni va kamroq tarqalgan bachadon bo'yni saratoni
- Gormonal dorilar va antikoagulyantlarni qabul qilish
- Manba siydik yo'llari yoki to'g'ri ichakda bo'lishi mumkin
Sabablari va xavf omillari
Atrofik o'zgarishlar epizodlarning ko'pchiligini tushuntiradi: quruq va ingichka shilliq pardalar, shu jumladan jinsiy aloqa paytida osongina yaralanadi. Ikkinchi eng keng tarqalgan guruh - poliplar. Endometriyal giperplaziya estrogenning ortiqcha bo'lishi bilan yuzaga keladi, uning manbai postmenopozal ayollarda ko'pincha yog 'to'qimalari hisoblanadi, shuning uchun semirish diabet va gipertenziya kabi muhim xavf omilidir. Alohida-alohida, tamoksifen ko'krak bezi saratonini davolashdan keyin olinadi. Ushbu shartlarning barchasi turli xil davolanishni talab qiladi, bu esa tekshiruv hajmini belgilaydi.
- Atrofik vaginit va endometriyal atrofiya
- Endometriyal va bachadon bo'yni poliplari
- Endometriyal giperplaziya
- Semizlik, diabetes mellitus, arterial gipertenziya
- Tamoksifen yoki gormonlarni almashtirish terapiyasini qabul qilish
- Antikoagulyantlar va koagulyatsiyaga ta'sir qiluvchi dorilar
- Tug'ilishning yo'qligi, kech menopauza
U o'zini qanday namoyon qiladi?
Ko'rinishlar ichki kiyimdagi pushti yoki jigarrang oqimning bir epizodidan tortib, pıhtılar bilan takroriy og'ir qon ketishgacha. Intensivlik sababning xavfini aks ettirmaydi: kichik dog'lar og'ir qon ketish kabi tekshirishni talab qiladi. Ayollar ko'pincha vaginada quruqlik va yonish, jinsiy aloqa paytida og'riq va tez-tez siyish - genitoüriner menopauza sindromiga xos belgilarni qayd etadilar. Agar hidli suvli oqindi, tos a'zolaridagi og'riqlar va vazn yo'qotish qo'shilsa, bu tashvishlidir.
- Kam jigarrang yoki pushti oqindi
- Pıhtılar bilan kuchli qon ketish
- Jinsiy aloqadan keyin qon
- Vaginada quruqlik va yonish
- Qorinning pastki qismida og'riq
- Suvli oqindi
Qanday tekshiruvlar kerak
Shifokor mahalliy qon manbasini darhol ko'rish uchun vagina va bachadon bo'yni tekshiradi va sitologiya oladi. Asosiy usul - bu endometrium qalinligini o'lchaydigan transvaginal ultratovush: ingichka endometrium saratonni ehtimoldan yiroq qiladi, qalinlashgani esa to'qimalardan namuna olishni talab qiladi. Buning uchun poliplar va fokal o'zgarishlar uchun aniqroq bo'lgan maqsadli namuna olish va alohida kuretaj bilan ambulatoriya asosida quvurli biopsiya yoki histeroskopiya amalga oshiriladi. Bundan tashqari, umumiy qon testi, koagulability baholanadi va agar o'smaga shubha bo'lsa, tos a'zolarining MRI tekshiruvi o'tkaziladi.
- Spekulum tekshiruvi va bachadon bo'yni sitologiyasi
- Endometriyal o'lchov bilan transvaginal ultratovush
- Pipelli endometriyal biopsiya
- Alohida diagnostik kuretaj bilan histeroskopiya
- Olingan to'qimalarni gistologik tekshirish
- Umumiy qon testi va koagulogramma
Davolash
Davolash gistologiya natijalariga ko'ra belgilanadi. Atrofiya uchun shamlar yoki kremlar va nemlendiricilardagi mahalliy estrogenlar etarli - bu quruqlik va qon ketishini tezda yo'q qiladi. Histeroskopiya paytida polip chiqariladi. Atipiyasiz giperplaziya gestagens yoki intrauterin tizim bilan davolanadi va atipik giperplaziya va endometrium saratoni uchun bachadon va qo'shimchalarni olib tashlash va ginekologik onkolog tomonidan keyingi davolash tavsiya etiladi. Barcha holatlarda vaznni normallashtirish va qon shakarini nazorat qilish foydalidir.
- Atrofiya uchun mahalliy estrogenlar
- Histeroskopik polipni olib tashlash
- Giperplaziya uchun gestagens yoki intrauterin tizim
- Atipik giperplaziya va saraton kasalligini jarrohlik davolash
- Shifokor bilan maslahatlashgan holda antikoagulyant terapiyani tuzatish
- Og'irlikni yo'qotish va diabetni nazorat qilish
