Melanoma turlari
Melanomalar o'sish shakli va joylashishi bilan farq qiladi. Yuzaki yoyilgan shakl uzoq vaqt davomida kenglikda o'sadi va notekis qirralar va turli xil soyalar bilan dog'ga o'xshaydi. Nodulyar melanoma darhol ichkariga o'sib boradi, konveks zich tugun bo'lib, ko'pincha monoxromatikdir va ABCDE qoidasiga mos kelmasligi mumkin. Lentigo malign tipidagi melanoma keksa odamlarning yuzida paydo bo'ladi. Akral lentiginoz shakli kaftlar, tagliklar va tirnoqlar ostida paydo bo'ladi va terining barcha rangidagi odamlarda uchraydi.
- Yuzaki tarqaladigan melanoma
- Nodulyar melanoma
- Melanoma turi lentigo malign
- Akral lentiginoz melanoma
- Amelanotik melanoma
- Shilliq pardalar va ko'zlarning melanomasi
Sabablari va xavf omillari
Asosiy tashqi omil - ultrabinafsha nurlanish, ayniqsa kuchli va vaqti-vaqti bilan, quyosh yonishiga olib keladi, shuningdek, solaryumda sun'iy bronzlash. Ochiq teri va sochli, sepkilli va oson yonadigan odamlarda xavf yuqori. Ko'p sonli mollar, atipik va katta tug'ma nevuslar, shuningdek, yaqin qarindoshlardagi melanoma kasallik ehtimolini oshiradi. Immunitetning zaiflashishi, masalan, organ transplantatsiyasidan keyin muhim ahamiyatga ega. Akral melanoma quyosh bilan bog'liq emas.
- Quyosh yonishi, ayniqsa bolalik davrida
- Solaryum
- Yengil teri, qizil yoki sariq sochlar
- Ko'p miqdordagi mollar
- Atipik va katta konjenital nevuslar
- Qarindoshlarda melanoma
- Bostirilgan immunitet
Melanoma belgilari
ABCDE qoidasi melanomadan shubhalanishga yordam beradi: assimetriya, notekis chegaralar, notekis rang, diametri 6 mm dan katta va vaqt o'tishi bilan o'zgaradi. Nodulyar o'smalar uchun boshqa belgilar muhim ahamiyatga ega: shakllanish konveks, zich va bir necha hafta davomida o'sadi. Boshqalardan farq qiladigan mol xavotirga soladi. Tirnoq ostida melanoma jigarrang yoki qora uzunlamasına chiziq shaklida ko'rinadi, u kengayadi, rangi notekis yoki tirnoq atrofidagi teriga cho'ziladi. Qichishish va qon ketish keyingi belgilardir.
- Asimmetriya va qirrali qirralar
- Bir shaklda bir nechta ranglar
- O'sish va shaklning o'zgarishi
- Qavariq zich o'sadigan tugun
- Oshqozon yarasi, qobiq paydo bo'lishi, qon ketishi
- Rolikga o'tish bilan tirnoqdagi quyuq chiziq
Diagnostika
Dermatolog butun terini tekshiradi va dermatoskop yordamida shubhali lezyonni tekshiradi. Agar melanomani istisno qilishning iloji bo'lmasa, eksizyonli biopsiya o'tkaziladi - sog'lom terining kichik chuqurligi va gistologik tekshiruvi bilan shakllanishni to'liq olib tashlash. Gistolog Breslowga ko'ra o'simtaning qalinligini, oshqozon yarasi mavjudligini va bosqichni va davolash rejasini belgilaydigan boshqa xususiyatlarni aniqlaydi. Tarqalishini baholash uchun limfa tugunlarining ultratovush tekshiruvi, sentinel limfa tugunlarining biopsiyasi va kerak bo'lganda KT, MRI yoki PET-KT va o'simtaning molekulyar genetik tahlili buyuriladi.
- Dermatoskopiya
- Gistologiya bilan eksizyonel biopsiya
- Immunogistokimyoviy tadqiqot
- Mintaqaviy limfa tugunlarining ultratovush tekshiruvi
- Sentinel limfa tugunlarining biopsiyasi
- Ko'rsatilgandek KT, MRI yoki PET-CT
- BRAF mutatsiyasi uchun o'simta testi
Davolash va oldini olish
Lokalizatsiyalangan melanomani davolashning asosiy usuli o'simtani sog'lom to'qimalarning chuqurligi bilan jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir, uning hajmi o'simta qalinligi bilan belgilanadi. Limfa tugunlari ta'sirlangan bo'lsa, ularni olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng, relaps xavfi yuqori bo'lsa, qo'shimcha immunoterapiya yoki maqsadli terapiya buyuriladi. Keng tarqalgan kasallik uchun immun nazorat nuqtasi inhibitörleri, BRAF mutatsiyalari uchun maqsadli preparatlar va radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi. Davolash rejasi onkologik kengash tomonidan tuziladi va davolanishdan keyin bemor muntazam ravishda onkolog tomonidan nazorat qilinadi.
- Terini quyoshdan himoya qiling, ayniqsa bolalarda
- Solaryumdan saqlaning
- Har oy terini tekshiring
- Xavfli omillar mavjud bo'lsa, dermatologga mollarni ko'rsating
- Gistologiyasiz shubhali mollarni olib tashlamang
- Davolanishdan keyin muntazam ravishda kuzatib boring