Toksikoderma nima va u boshqa dermatitlardan qanday farq qiladi?
Kontakt dermatitda sabab tashqaridan ta'sir qiladi va toshma aloqa joyiga to'g'ri keladi. Toksikerma bilan modda qon orqali tarqaladi, shuning uchun toshmalar odatda nosimmetrik bo'lib, tananing katta joylarini egallaydi. Mexanizm ko'pincha immunitetga ega, kamroq tez-tez bevosita toksik ta'sir yoki preparatning to'planishi bilan bog'liq. Atopik dermatit irsiy moyillikka ega bo'lgan o'ziga xos surunkali kasallik bo'lib, odatda bolalikdan boshlanadi va bitta o'ziga xos moddadan kelib chiqmaydi.
- Makulopapulyar (qizamiqga o'xshash) toshmalar eng keng tarqalgan shakldir
- Urticaria va anjiyoödem
- Ruxsat etilgan eritema - xuddi shu joyda joylashgan nuqta
- DRESS sindromi - isitma va organlarning shikastlanishi bilan toshma
- Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz
- O'tkir umumiy eksantematoz pustuloz
Sabablari
Deyarli har qanday dori reaktsiyaga olib kelishi mumkin, ammo ba'zi guruhlar tez-tez uchraydi. Toshma odatda yangi dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaganidan keyin 4-14 kun o'tgach paydo bo'ladi va agar u qayta buyurilgan bo'lsa, tezroq paydo bo'ladi. Og'ir DRESS sindromi keyinroq, 2-8 haftadan keyin rivojlanadi. Virusli infektsiyalar toshma paydo bo'lish ehtimolini oshiradi: klassik misol - yuqumli mononuklyoz paytida ma'lum antibiotiklarni qabul qilishda toshmalar. Oziq-ovqat mahsulotlari toksikermaga odatda ishonilganidan ko'ra kamroq sabab bo'ladi.
- Antibiotiklar, ayniqsa penitsillinlar va sulfanilamidlar
- Antikonvulsanlar
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar
- Allopurinol
- Radiokontrast moddalar
- Oziq-ovqat qo'shimchalari va bo'yoqlar
Semptomlar
Yengil toksikoderma qizil dog'lar va tugunlarga o'xshaydi, ular tanadan boshlanadi va oyoq-qo'llarga tarqaladi, qichishish bilan birga keladi. Umumiy salomatlik deyarli yomonlashmaydi. Terining og'rig'i va kuyishi, markazida pufakchali qora dog'lar, og'iz, ko'z va jinsiy a'zolar shilliq pardalarida eroziya, yuqori isitma, yuzning shishishi, limfa tugunlarining kattalashishi tashvishli hisoblanadi. Bunday belgilar soatning shiddatli reaktsiyalarini ko'rsatishi mumkin.
- Qizil dog'lar va nodullar
- Qichishish
- Pufakchalar, uyalar kabi
- Ko'z qovoqlari va lablarning shishishi
- Og'ir shakllarda pufakchalar va eroziyalar
- Isitma va zaiflik
Diagnostika
Asosiy diagnostika vositasi oxirgi 2 oy davomida barcha dori-darmonlar, qo'shimchalar va yangi mahsulotlarning boshlanish sanalari bilan batafsil ro'yxati. Shifokor vaqtni, toshma ko'rinishini va har bir doriga ma'lum bo'lgan reaktsiyalar chastotasini taqqoslaydi. To'liq qon ro'yxati eozinofillar ko'payishini ko'rsatishi mumkin, biokimyo esa jigar va buyraklarning ishtirokini ko'rsatishi mumkin. Agar rasm shubhali bo'lsa, terining biopsiyasi amalga oshiriladi. Shubhali dori bilan provokatsion testlar faqat ixtisoslashgan sharoitlarda o'tkaziladi va og'ir reaktsiyalardan keyin taqiqlanadi.
- Qo'llash sanasi ko'rsatilgan dorilar ro'yxati
- Leykotsitlar formulasi bilan to'liq qon ro'yxati
- ALT, AST, kreatinin
- Ko'rsatkichlarga ko'ra teri biopsiyasi
- Qayta tiklashdan keyin allergist bilan maslahatlashing
Davolash va oldini olish
Birinchi qadam, shubhali dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishdir, ammo hayotiy muhim dori-darmonlar faqat shifokorning xohishiga ko'ra to'xtatiladi yoki o'zgartiriladi. Engil holatlarda antigistaminlar, yumshatuvchi kremlar va mahalliy glyukokortikosteroidlar buyuriladi. Keng tarqalgan toshmalar va og'ir reaktsiyalar kasalxonada, ba'zan intensiv terapiya bo'limida yoki kuyish bo'limida davolanadi. Sog'ayib ketgandan so'ng, aybdor dori qayta retseptdan qochish uchun tibbiy yozuvlarga kiritiladi: ikkinchi reaktsiya yanada jiddiyroq bo'lishi mumkin.
- Agar retsept bo'lmasa, dori-darmonlarni qabul qilmang
- Har bir shifokorga o'tmishdagi reaktsiyalar haqida xabar bering
- Toshma paydo bo'lishiga sabab bo'lgan dori nomini yozib oling
- Shu kabi kimyoviy tuzilishga ega bo'lgan dori-darmonlardan saqlaning
- Döküntüyü xalq malhamlari bilan davolamang