Pemfigusdan qanday farq qiladi?
Farqi shundaki, to'qimalarning yopishqoqligi qaysi darajada yo'q qilinadi. Pemfigusda antikorlar epidermis ichidagi hujayralar orasidagi aloqalarni yo'q qiladi, shuning uchun pufakchalar bo'shashgan, nozik qopqoq bilan va og'iz deyarli har doim azoblanadi. Pemfigoid bilan maqsad epidermisning dermisga yopishish zonasiga aylanadi, qabariq chuqurroq, uning qopqog'i butun epidermisdir, shuning uchun u zich, tarang, uzoq vaqt davom etadi va chandiqsiz davolanadi. Pemfigoid bilan qichishish odatda kuchli; pemfigus bilan, asosiy shikoyat og'riqdir. Bemorlarning yoshi ham farq qiladi.
- Epidermis ostida qabariq hosil bo'ladi, shina zich
- Pufakchalar tarang va uzoq vaqt davomida ochilmaydi
- Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi
- Qattiq qichishish odatiy shikoyatdir.
- Yaralarsiz shifo
- Ko'pincha keksa odamlar kasal bo'lishadi
Sabablari va qo'zg'atuvchi omillar
Kasallik terining bazal membranasida oqsillarga antikorlarning shakllanishi bilan bog'liq, ammo bu jarayonni aynan nima qo'zg'atayotgani to'liq aniq emas. Keksalik va nevrologik kasalliklar bilan aniq bog'liqlik mavjud: insult, demans, Parkinson kasalligi, ko'p skleroz. Dori-darmonlar alohida ahamiyatga ega: pemfigoid bir qator dori-darmonlarni, jumladan, ba'zi gipoglikemik va diuretiklarni qabul qilishda rivojlanishi mumkin, shuning uchun shifokor doimo qabul qilingan dori-darmonlarning to'liq ro'yxatini tekshiradi. Qo'zg'atuvchi omillar orasida terining shikastlanishi, kuyishlar va radiatsiya terapiyasi ham mavjud.
- Teri bazal membranasi oqsillariga antikorlar
- Qarilik
- Qon tomirlari, demans, Parkinson kasalligi
- Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish
- Teri shikastlanishlari, kuyishlar, radiatsiya terapiyasi
- Cheklangan harakatchanlik va teriga uzoq muddatli bosim
Semptomlar
Kasallik ko'pincha nonspesifik tarzda boshlanadi: doimiy qichishish paydo bo'ladi, ba'zida og'riqli, qizil, shishgan dog'lar va pufakchalar paydo bo'ladi, ular ürtiker yoki ekzemani eslatadi. Ushbu bosqich haftalar yoki oylar davom etishi mumkin va aynan shu davrda tashxis ko'pincha o'tkazib yuboriladi. Keyin dog'lar fonida yoki o'zgarmagan terida shaffof, ba'zan qonli tarkibga ega katta tarang pufakchalar paydo bo'ladi. Sevimli joylar - oshqozon, ichki sonlar va elkalar, burmalar, qo'llar va oyoqlarning burmalari. Ochilgach, chandiq qoldirmasdan davolanadigan eroziyalar qoladi.
- Pufakchalar paydo bo'lishidan ancha oldin kuchli qichishish
- Qizil, shishgan dog'lar va pufakchalar
- Zich astarli katta, tarang blisterlar
- Shaffof yoki qonli tarkib
- Qorin bo'shlig'ida, kalçada, burmalarda va burmalarda lokalizatsiya
- Eroziyalarni chandiqlarsiz davolaydi
Diagnostika
Asosiy usul - biopsiya. Material gistologiya uchun yangi blisterdan va to'g'ridan-to'g'ri immunofluoresans uchun sog'lom yaqin teridan olinadi, bu esa bazal membrana bo'ylab antikor konlarini ko'rsatadi. Ushbu tadqiqot pemfigoidni pemfigusdan ajratib turadi. Qonda o'ziga xos antikorlar aniqlanadi, ularning darajasi kasallikning faolligini kuzatishga yordam beradi. To'liq qon tekshiruvi ko'pincha eozinofillar sonining ko'payishini aniqlaydi. Qabul qilingan dorilar ro'yxatini aniqlab oling va birga keladigan kasalliklarni baholang, chunki keksa odamda gormonal terapiya talab qilinadi.
- Gistologiya bilan yangi siydik pufagining biopsiyasi
- Lezyon yaqinidagi terining bevosita immunofloresansi
- Maxsus antikorlar uchun qon testi
- Eozinofilni baholash bilan to'liq qon ro'yxati
- Qabul qilingan dori-darmonlarni ko'rib chiqish
- Shakar, qon bosimi va tegishli kasalliklarni baholash
Davolash va parvarish
Cheklangan zarar bilan, butun ta'sirlangan yuzaga qo'llaniladigan kuchli tashqi gormonal vositalar ko'pincha etarli bo'ladi - bu yondashuv keksa odam uchun tabletkalardan ko'ra xavfsizroqdir. Umumiy shaklda tizimli glyukokortikoidlar, ba'zida yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan antibiotiklar yoki immunitet tizimini bostiradigan dorilar bilan birgalikda buyuriladi. Barcha sxemalar shifokor tomonidan tanlanadi. Ehtiyotkorlik ham muhim emas: katta pufakchalar klinik sharoitda ehtiyotkorlik bilan ochiladi, shinalar tabiiy kiyim sifatida saqlanadi, eroziyalar antiseptiklar bilan davolanadi va teri namlanadi. Alohida vazifa qichishishni nazorat qilish va infektsiyani oldini olishdir.
- Ta'sir qilingan hududlarda kuchli tashqi gormonal vositalar
- Umumiy shakldagi tizimli glyukokortikoidlar
- Shifokorning qaroriga ko'ra yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega antibiotiklar
- Doimiy kasallik uchun immunosupressiv terapiya
- Klinikada katta pufakchalarni ehtiyotkorlik bilan ochish va antiseptik davolash
- Kasallikka sabab bo'lgan preparatni bekor qilish yoki almashtirish, faqat shifokor bilan