Bu nima
Gemangioma qon bilan to'ldirilgan va tomir hujayralari bilan qoplangan bo'shliqlardan iborat; Kavernoz variant ko'proq uchraydi. U bachadonda qon tomir nuqsoni sifatida shakllanadi va balog'at yoshida tasodifan aniqlanadi. Ko'pgina shakllanishlar bir necha santimetrdan oshmaydi va yillar davomida o'zgarishsiz qoladi. Katta gemangiomalar besh santimetrdan ortiq gemangioma deb ataladi va gigant gemangiomalar o'n santimetrdan oshadi, lekin ular ko'pincha xotirjamlik bilan davom etadilar. Tushunish kerak: gemangioma jigar faoliyatiga ta'sir qilmaydi, jigar fermentlarining ko'payishiga olib kelmaydi va malign shishga aylanmaydi.
- Jigarda kengaygan tomirlarning chigallashishi
- Ko'pincha konjenital qon tomir anomaliya
- Odatda kichik va barqaror
- Katta 5 sm dan ortiq deb hisoblanadi
- Jigar testlariga ta'sir qilmaydi
- Saratonga aylanmaydi
Semptomlar
Gemangiomalarning aksariyati hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va tasodifiy topilma bo'lib qoladi. Shikoyatlar, agar ular katta hajmga ega bo'lsa, shakllanish jigar kapsulasini cho'zganda yoki qo'shni organlarni siqib chiqarganda mumkin: keyin o'ng hipokondriyumda zerikarli og'irlik va og'riqli og'riq, ovqatdan keyin to'liqlik hissi va ba'zida ko'ngil aynishi paydo bo'ladi. Murakkabliklar kam uchraydi: massaga qon ketishi og'riqni kuchaytiradi va qon ketishi bilan yorilish juda kam uchraydigan hodisa bo'lib, odatda qorin bo'shlig'i shikastlanishi bilan bog'liq. Agar gemangioma bilan og'rigan odamda sariqlik, vazn yo'qotish yoki doimiy og'riq bo'lsa, bu alomatlarning boshqa sababini izlang.
- Ko'pincha asemptomatik
- Katta o'lchamdagi o'ng tomonda og'irlik va og'riqli og'riq
- Ovqatdan keyin to'yish hissi
- Massaga qon quyilishi bilan og'riq kuchayadi
- Yirilish juda kam uchraydigan asoratdir, odatda jarohatlardan keyin
Tashxis qanday tasdiqlanadi?
Ultratovush tekshiruvida odatiy gemangioma aniq, hatto konturli bir hil shakllanishga o'xshaydi va xavf omillari bo'lmagan odamda bu ko'pincha etarli. Agar o'lcham sezilarli bo'lsa, rasm atipik yoki saraton tarixi bo'lsa, aniqlovchi tadqiqot buyuriladi. Kontrastli magnit-rezonans tomografiya eng aniq ko'rinadi; kontrastning to'planishi periferiyadan markazga xosdir; Ko'p fazali kompyuter tomografiyasi ham informatsiondir. Shubhali gemangioma uchun biopsiya odatda qon ketish xavfi tufayli amalga oshirilmaydi va ko'rish namunasi odatiy bo'lsa, talab qilinmaydi.
- Birinchi usul sifatida jigarning ultratovush tekshiruvi
- Kontrastli magnit-rezonans tomografiya
- Ko'p fazali kompyuter tomografiyasi
- Kontrastni to'plashning xarakterli turi
- Boshqa sabablarni istisno qilish uchun jigar testlari
- Odatda biopsiya ko'rsatilmaydi
Davolash va kuzatish kerakmi?
Ko'p hollarda gemangioma hech qanday davolanishni talab qilmaydi. Odatiy rasm va kichik o'lchamlar bilan tashxisni bitta tasdiqlash, ba'zida 6-12 oydan keyin nazorat ultratovush tekshiruvi bilan kifoya qiladi; Agar barqaror bo'lsa, qo'shimcha muntazam monitoring ko'pincha kerak emas. Katta shakllanishlar tez-tez kuzatiladi. Hech qanday dorilar, o'tlar yoki qo'shimchalar gemangiomani kamaytirmaydi va "jigarni tozalash" foydasiz va xavfsiz emas. Oziqlanishda hech qanday cheklovlar yo'q. Haqiqatan ham katta lezyonlar uchun qorin bo'shlig'i shikastlanishi va kontaktli sport turlaridan qochish va jarrohlik va tekshiruvdan oldin gemangioma haqida doktoringizga xabar berish oqilona.
- Ko'pincha tashxisni tasdiqlash etarli
- Katta o'lchamlar uchun ultratovushni nazorat qilish
- Gemangiomani kamaytiradigan dorilar yo'q
- Oziqlanish cheklovlari yo'q
- Gigant massalar bilan qorin bo'shlig'i jarohatlari bilan ehtiyot bo'ling
- Boshqa muolajalar paytida topilmalar haqida shifokorlarga xabar bering
Jarrohlik qachon ko'rib chiqiladi?
Jarrohlik davolash kamdan-kam hollarda va o'ziga xos ko'rsatkichlar uchun muhokama qilinadi: doimiy og'riq shakllanishi, tez o'sishi, o't yo'llari yoki qon tomirlarining siqilishi, qon ketishi kabi asoratlar va malign shishni istisno qilish mumkin emasligi bilan aniq bog'liq. Variantlar shakllanishni olib tashlash, jigarning bir qismini rezektsiya qilish va ba'zi hollarda oziqlantiruvchi tomirlarni embolizatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Qaror jarroh va gastroenterolog tomonidan birgalikda, aralashuv xavfi va haqiqiy foydani hisobga olgan holda qabul qilinadi. Semptomlarsiz o'lchamning o'zi odatda jarrohlik uchun sabab emas, shuning uchun "har holda olib tashlash" noto'g'ri taktikadir.
- Massa bilan bog'liq doimiy og'riq
- Tez o'sish nazorat ostida
- Safro yo'llari va tomirlarini siqish
- Qon ketishi bilan bog'liq asoratlar
- Xavfli o'zgarishlarni istisno qilish mumkin emas
- Alomatsiz o'lcham jarrohlik uchun sabab emas
