Qanday qilib polip saratonga aylanadi?
Ko'pincha yo'g'on ichak saratoni adenomatoz polip, shilliq qavatning yaxshi o'sishi sifatida boshlanadi. Vaqt o'tishi bilan uning hujayralarida genetik zarar to'planadi va polip malign bo'lishi mumkin. Xavf polipning hajmi va turiga bog'liq. Kolonoskopiya paytida poliplarni olib tashlash saraton rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.
- Adenomatoz poliplar saratonning asosiy kashshofidir
- Tishli (serrat) shakllanishlar - rivojlanishning ikkinchi usuli
- 10 mm dan katta poliplar va villi tuzilishga ega bo'lgan - xavf ortishi
- Yallig'lanishli ichak kasalligi - surunkali yallig'lanish tufayli saraton
Xavf omillari
Kolorektal saraton 50 yoshdan keyin tez-tez uchraydi, ammo so'nggi yillarda yoshlar orasida kasallanish ko'paymoqda. Ko'pgina xavf omillari turmush tarzi bilan bog'liq va o'zgartirilishi mumkin.
- Yoshi 45-50 yoshdan oshgan
- Kolorektal saraton yoki yaqin qarindoshlardagi adenomalar
- Irsiy sindromlar: Linch sindromi, oilaviy adenomatoz polipoz
- Ülseratif kolit va Kron kasalligi
- Semizlik, harakatsizlik, 2-toifa diabet
- Haddan tashqari qizil va qayta ishlangan go'sht, tolaning etishmasligi
- Chekish va spirtli ichimliklar
Semptomlar
Ko'rinishlar o'simtaning joylashishiga bog'liq. Yo'g'on ichakning o'ng tomonidagi saraton ko'pincha anemiya va zaiflik bilan namoyon bo'ladi, axlatda qon ko'rinmaydi. Chap yarmi va to'g'ri ichakning shishi najas, ko'rinadigan qon, noto'g'ri chaqiriqlar o'zgarishiga olib keladi va ichak tutilishiga olib kelishi mumkin. Najasdagi qonni tekshirmasdan gemorroy bilan bog'lash mumkin emas.
- Najasda qon yoki shilliq
- Najasning odatiy ritmini va shaklini o'zgartirish
- Qorin og'rig'i va shishiradi
- Zaiflik, rangparlik, anemiya
- Og'irlikni yo'qotish
- Noto'g'ri chaqiruvlar, to'liq bo'shatilish hissi
Skrining va diagnostika
O'rtacha xavf ostida bo'lgan odamlarga skriningni 45 yoshdan boshlash tavsiya etiladi. Ikki yondashuv mumkin: normal natija bilan har 10 yilda bir marta kolonoskopiya yoki agar natija ijobiy bo'lsa, kolonoskopiya bilan yillik immunokimyoviy najasda yashirin qon testi. Birinchi avlod qarindoshlarida saraton yoki adenomalar bo'lsa, kolonoskopiya oldinroq boshlanadi. Agar saraton tasdiqlansa, bosqichni aniqlash uchun tekshiruv o'tkaziladi.
- Biopsiya va polipni olib tashlash bilan kolonoskopiya
- Yashirin qon uchun najasning immunokimyoviy tahlili
- Ko'krak qafasi, qorin va tos a'zolarining kompyuter tomografiyasi
- To'g'ri ichak saratoni uchun tos a'zolarining MRI
- O'simta belgisi CEA - davolashni kuzatish uchun
- O'simtani molekulyar genetik o'rganish
Davolash
Kolonoskopiya paytida polipdagi juda erta saraton butunlay olib tashlanishi mumkin. Boshqa hollarda, asosiy usul - limfa tugunlari bilan ichakning bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, ko'pincha laparoskopik usulda. To'g'ri ichak saratoni uchun kimyoterapiya ko'pincha operatsiyadan oldin amalga oshiriladi. Operatsiyadan so'ng, bosqichga qarab, kimyoterapiya buyuriladi. Metastazlar uchun kimyoterapiya, maqsadli preparatlar, immunoterapiya qo'llaniladi va ba'zi hollarda jigar yoki o'pkada metastazlar ham olib tashlanadi. Davolash multidisipliner kengash tomonidan rejalashtirilgan.
- 45 yoshdan boshlab skrining tekshiruvidan o'ting
- Agar axlatda qon bo'lsa, gemorroyni tasodifiy davolashdan ko'ra kolonoskopiya qiling.
- Ko'proq tola iste'mol qiling, kolbasa va qizil go'shtni cheklang
- Oddiy vazn va jismoniy faollikni saqlang
- Chekishni to'xtating va spirtli ichimliklarni cheklang