O'pkada nima sodir bo'ladi
Surfaktant homiladorlikning o'rtalaridan boshlab alveolalarning maxsus hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi, ammo etarli miqdorda faqat oxirgi haftalarda to'planadi. Bu modda sirt tarangligini pasaytiradi va nafas olishlar orasida alveolalarni ochiq tutadi. Uning etishmasligi bo'lsa, alveolalar yiqilib, gaz almashinuvi maydoni keskin kamayadi va bola har safar yana o'pkasini ochishi kerak. Nafas olish ishi ko'p marta kuchayadi, chaqaloq tezda charchaydi, qonda kislorod tushadi va karbonat angidrid to'planadi. Alveolalar devorlarida zich qatlamlar hosil bo'ladi, shuning uchun kasallik ilgari gialin membrana kasalligi deb ataladi.
- Surfaktant alveolalarni ochiq tutadi
- Uning ishlab chiqarilishi homiladorlikning oxiriga kelib ortadi
- Kamchilik bilan alveolalar qulab tushadi
- Nafas olish ishi keskin kuchayadi
- Kislorod etishmasligi va ortiqcha karbonat angidrid rivojlanadi
Kim xavf ostida
Asosiy omil - tug'ilish vaqti: homiladorlik yoshi qanchalik past bo'lsa, kasallikning ehtimoli va og'irligi shunchalik yuqori bo'ladi. Vaqti-vaqti bilan tug'ilgan bolalarda sindrom kamdan-kam uchraydi. Onada qandli diabet xavfini oshiradi, chunki homilada insulinning yuqori darajasi o'pkaning kamolotini kechiktiradi, shuningdek, tug'ilish boshlanishidan oldin sezaryen bilan kesiladi: tabiiy tug'ilish paytida gormonal ko'tarilish o'pkaning tayyorlanishiga yordam beradi. Bundan tashqari, tug'ruq paytida asfiksiya, bolaning sovishi, ko'p homiladorlik va aka-uka va opa-singillarda ushbu sindromning holatlari muhim ahamiyatga ega.
- Erta tug'ilish etakchi xavf omilidir
- Onaning qandli diabeti
- Kasılmalar boshlanishidan oldin sezaryen
- Tug'ilish paytida asfiksiya va sovutish
- Ko'p homiladorlik
- Bolaning erkak jinsi
- Oldingi bolalarda RDS holatlari
Semptomlar
Belgilar tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda paydo bo'ladi va odatda birinchi yoki ikkinchi kun ichida kuchayadi. Bola tez-tez va sayoz nafas oladi; nafas olayotganda qovurg'alararo bo'shliqlar tortiladi, sternum ostidagi va bo'yinbog'lar ustidagi maydon, burun qanotlari shishiradi. Xarakterli belgi - siz nafas olayotganda ingrash yoki ingrash: chaqaloq o'pkasini ochiq ushlab turish uchun instinktiv ravishda qarshilik ko'rsatadi. Teri va shilliq pardalar mavimsi rangga ega bo'ladi, chaqaloq letargik va yomon so'radi. Davolashsiz nafas olishda pauzalar va qon bosimi pasayadi.
- Hayotning birinchi soatlarida tez-tez nafas olish
- Ko'krak qafasining mos keladigan joylarini tortib olish
- Nola nafas chiqarish
- Burunning shishishi
- Teri va shilliq pardalarning ko'karishi
- Letargiya va ovqatlanishdan bosh tortish
- Og'ir holatlarda apnea epizodlari
Diagnostika
Tashxis neonatolog tomonidan bolaning to'shagidan boshlangan klinik ko'rinish va tekshiruv ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi. Pulse oksimetriya qonning kislorod bilan to'yinganligini ko'rsatadi, qon gazining tahlili nafas etishmovchiligi va kislotalilik darajasini ko'rsatadi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi nozik taneli naqsh va bronxlarning ko'rinadigan lümenleri bilan o'pkaning havosi pasayganligining xarakterli rasmini ko'rsatadi. Nafas olish buzilishining boshqa sabablarini istisno qilish muhimdir: konjenital pnevmoniya va sepsis, vaqtinchalik taxipne, yurak va o'pka nuqsonlari, shuning uchun qon yallig'lanish belgilari va madaniyati uchun olinadi.
- Nafas olishni baholash va puls oksimetriya
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Qon gazlari va kislota-asos holati
- Qon glyukoza va elektrolitlar
- Yallig'lanish belgilari va qon madaniyati
- Yurak kasalliklarini istisno qilish uchun ekokardiyografi
Davolash va oldini olish
Davolashning asosiy usuli burun tishlari orqali erta invaziv bo'lmagan doimiy musbat bosimli nafas olishni qo'llab-quvvatlashdir, bu esa alveolalarni ochiq saqlashga yordam beradi. Agar ta'sir etarli bo'lmasa, sirt faol moddalar to'g'ridan-to'g'ri nafas olish yo'llariga kiritiladi; Zamonaviy texnikalar buni bolani sun'iy shamollatishga o'tkazmasdan amalga oshirishga imkon beradi. Kislorod qat'iy ravishda ko'rsatkichlarga muvofiq beriladi, chunki uning ortiqcha miqdori ko'z va o'pka uchun zararli. Shu bilan birga, harorat, ovqatlanish va glyukoza darajasi saqlanadi. Eng yaxshi profilaktika ona uchun kortikosteroidlar kursi bo'lib, agar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, bu homila o'pkasining kamolotini tezlashtiradi.
- Burun tishlari orqali CPAPni erta qo'llab-quvvatlash
- Sirt faol moddalar preparatlarini kiritish
- Og'ir holatlarda sun'iy shamollatish
- Boshqariladigan kislorodli terapiya
- Harorat va ovqatlanishni saqlash
- Erta tug'ilish tahdidi uchun antenatal kortikosteroidlar
- 39 xaftagacha bo'lgan ko'rsatmasiz elektiv operatsiyalardan bosh tortish
