Nima uchun yangi tug'ilgan chaqaloqqa shakar tushadi?
Prenatal davrda glyukoza platsenta orqali doimiy ravishda kiradi va bolaning o'zini tartibga solishga deyarli ehtiyoji yo'q. Tug'ilgandan so'ng, jigarda glikogen zahiralarini parchalaydigan va yana glyukoza hosil qiluvchi mexanizmlar faollashadi. Sog'lom, to'liq tug'ilgan chaqaloq uchun bu bir necha soat davom etadi va birinchi emizish bu jarayonga yordam beradi. Ta'minot kam bo'lsa, iste'mol yuqori bo'lsa yoki gormonal tartibga solish buzilganda muammolar paydo bo'ladi. Shunday qilib, qandli diabet bilan og'rigan onadan bo'lgan bolada oshqozon osti bezi ortiqcha ishlashga o'rganib qolgan va tug'ilgandan keyin ko'p miqdorda insulin chiqarishda davom etadi.
- Erta tug'ilgan va kam vaznli chaqaloqlarda kam glikogen zahiralari
- Qandli diabetga chalingan onalarning bolalarida ortiqcha insulin
- Sovuq va infektsiya paytida glyukoza iste'molining ko'payishi
- Oziqlantirishning kechikish boshlanishi
- Kamdan kam uchraydigan endokrin va metabolik kasalliklar
Kim xavf ostida
Protokollar o'zlarini qanday his qilishlaridan qat'i nazar, ayrim bolalar guruhlarida glyukoza miqdorini o'lchashni o'z ichiga oladi. Bular muddatidan oldin tug'ilgan, juda katta yoki aksincha, homiladorlik yoshi uchun kam vaznli bolalar, har qanday turdagi diabetga chalingan onalarning chaqaloqlari, shu jumladan homiladorlik diabeti. Og'ir tug'ilish va asfiksiyani boshdan kechirgan, hipotermiyaga uchragan, infektsiya belgilari bo'lgan, shuningdek, birinchi soatlarda ovqatlanishni boshlay olmagan bolalar qo'shiladi. Bu guruhlardan tashqari, yaxshi so'rish qobiliyatiga ega bo'lgan chaqaloq, odatda, barmoq bilan teshishga muhtoj emas.
- Erta tug'ilgan chaqaloqlar
- Katta va kam vaznli chaqaloqlar
- Qandli diabet bilan og'rigan onalarning bolalari, shu jumladan homiladorlik diabeti
- Asfiksiya va qiyin tug'ilish
- Gipotermiya
- Infektsiyaga shubha
- Oziqlantirishning kech boshlanishi
Semptomlar
Hech qanday aniq belgilar yo'q va bu asosiy qiyinchilik. Qo'llar va iyaklarning ozgina titrashi, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi yoki aksincha, og'ir letargiya va uyquchanlik, zaif emish, g'ayrioddiy yig'lash, nafas olishni to'xtatish, rangparlik yoki siyanoz epizodlari va tana haroratining pasayishi tashvishlidir. Og'ir holatlarda soqchilik paydo bo'ladi. Bu ko'rinishlarning barchasi infektsiya, miya shikastlanishi va kaltsiy almashinuvining buzilishi bilan ham yuzaga keladi, shuning uchun tashxis simptomlar bilan emas, balki o'lchangan glyukoza darajasi bilan amalga oshiriladi.
- Qo'llar va iyaklarning titrashi
- Letargiya, uyquchanlik, uyg'onish qiyinligi
- Zaif emish va ko'krakni rad etish
- Apne epizodlari
- G'ayrioddiy zaif yoki baland ovozda yig'lash
- Tana haroratining pasayishi
- Og'ir gipoglikemiyada soqchilik
Qanday tekshirish kerak
Shakar yotoqxonada portativ glyukoza o'lchagich bilan o'lchanadi va past natijalar laboratoriya tahlillari bilan tasdiqlanadi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hisoblagichlar noto'g'ri bo'lishi mumkin. Qon belgilangan jadvalga muvofiq ovqatlanishdan oldin olinadi: odatda birinchi soatlarda, keyin keyingi ovqatlanishdan oldin, qiymatlar barqaror bo'lguncha. Ko'pgina bolalar uchun klinik ko'rsatmalar taxminan 2,6 mmol / L chegarasiga qaratilgan, undan pastroq aralashuv talab etiladi. Agar gipoglikemiya bir necha kundan ortiq davom etsa yoki katta hajmdagi glyukozani talab qilsa, giperinsulinizm va metabolik kasalliklarni istisno qilish uchun keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi.
- Oziqlantirishdan oldin glyukozani glyukometr bilan o'lchash
- Past qiymatlarni laboratoriya tasdiqlash
- Ko'rsatkichlar barqarorlashguncha nazorat qiling
- Kaltsiy, elektrolitlar, qon gazlari
- Doimiy gipoglikemiya uchun - insulin, kortizol, ketonlar
- Bolalar endokrinologi bilan maslahatlashuv
Davolash va oldini olish
Eng samarali chora - hayotning birinchi soatida erta emizish va talab bo'yicha tez-tez ovqatlanish, kamida har ikki-uch soatda. O'rtacha pasayish bilan shifokor ovqatlantirish bilan birga bukkal shilliq qavatga glyukoza jelini buyurishi mumkin. Agar shakar darajasi past bo'lsa, simptomlar mavjud bo'lsa yoki oziqlantirish mumkin bo'lmasa, tiklanish sodir bo'lganda glyukoza asta-sekin kamayadi va tomir ichiga yuboriladi. Shu bilan birga, issiqlik rejimi saqlanadi: sovutilgan bola juda ko'p energiya sarflaydi. Turg'un shakllar uchun pediatrik endokrinolog maxsus davolashni tanlaydi.
- Hayotning birinchi soatida ko'kragiga qo'shilish
- Har 2-3 soatda, shu jumladan tunda ovqatlantirish
- Terining teriga tegishi va issiqlikni saqlash
- Yonoq uchun glyukoza jeli shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan
- Jiddiy gipoglikemiya uchun vena ichiga glyukoza
- Homiladorlik paytida onaning shakar darajasini kuzatish
- Turg'un shakllar uchun endokrinolog tomonidan kuzatuv