Erta tug'ilish vaqti va turlari
Erta tug'ilish yoshga qarab bo'linadi: chaqaloq qanchalik erta tug'ilsa, xavf shunchalik yuqori bo'ladi. Ishlarning qariyb yarmi o'z-o'zidan kasılmalar bilan boshlanadi, ba'zilari suvning yorilishi bilan, qolganlari homiladorlikning davom etishi ona yoki bola uchun xavfliroq bo'lgan tibbiy ko'rsatmalar bilan bog'liq, masalan, og'ir preeklampsi yoki homila o'sishini cheklash. Alohida, erta tug'ilish xavfi mavjud - bachadon bo'yni o'zgarmagan holda qisqarish.
- Juda erta - 22-27 hafta
- Erta - 28-31 hafta
- Erta - 32-33 hafta
- Kech - 34-36 hafta
- O'z-o'zidan va tibbiy sabablarga ko'ra
Sabablari va xavf omillari
Eng kuchli xavf omili erta tug'ilish tarixidir. Bachadon bo'yni uzunligi muhim: agar ikkinchi trimestrda u 25 mm dan kam bo'lsa, erta tug'ilish ehtimoli ortadi. Siydik chiqarish yo'llari va genital infektsiyalar, asemptomatik bakteriuriya va membranalarning yallig'lanishi qisqarishni qo'zg'atishi mumkin. Ko'p homiladorlik va polihidramnioz bachadonni haddan tashqari oshirib yuboradi. Chekish kabi ba'zi omillarni yo'q qilish mumkin.
- Oldingi erta tug'ilish yoki kech tushish
- Qisqa bachadon bo'yni, bachadon bo'yni jarrohligi
- Ko'p homiladorlik, polihidramnioz
- Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari va bakterial vaginoz
- Homiladorlik paytida qon ketishi
- Chekish, kam vazn yoki ortiqcha vazn
Tug'ilish boshlanishining belgilari
Erta tug'ilish paytida kasılmalar nozik bo'lishi mumkin: ular qorinning davriy kuchlanishi, hayz ko'rishga o'xshash og'riqlar yoki pastki orqa qismida og'riqli og'riqlar sifatida seziladi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida mashg'ulotlar qisqarishi tartibsiz, kuchayib ketmaydi va dam olishda o'tadi. Agar kasılmalar muntazam bo'lib qolsa, og'riqli yoki oqindi bilan birga bo'lsa, siz ertalabni kutmasdan shoshilinch yordam so'rashingiz kerak.
- Qorinning pastki qismida muntazam kuchlanish yoki og'riq
- Pastki orqa qismida og'riqli og'riq
- Vaginada bosim hissi
- Suvli, shilliq yoki qonli oqindi
- Suvlarning oqishi
Diagnostika va oldini olish
Xavf ostida bo'lgan ayollarda bachadon bo'yni uzunligi transvaginal ultratovush yordamida o'lchanadi, odatda 16 dan 24 haftagacha. Qisqa bachadon bo'yni uchun vaginal progesteron buyuriladi, ba'zi hollarda bachadon bo'yni yoki akusherlik pessarini tikish. Barcha homilador ayollar siydigini asemptomatik bakteriuriyaga tekshiradilar va uni davolashadi. Agar tug'ilish boshlanishiga shubha tug'ilsa, shifoxonada shifoxona tekshiruvi, CTG, bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi, suvning yorilishi va infektsiyalar uchun smear uchun test o'tkaziladi.
- Transvaginal servikometriya
- Asemptomatik bakteriuriya uchun siydik madaniyati
- Infektsiyalar va mikroflora holati uchun smearlar
- Kasılmalar va homila yurak urishini baholash uchun CTG
- Amniotik suyuqlikning oqishini tekshirish
Bolaga davolanish va yordam
Agar tug'ruq 34 haftadan oldin boshlangan bo'lsa, shifokorlar tokolitiklar - bachadonni bo'shashtiruvchi dorilar yordamida uni kamida 48 soatga kechiktirishga harakat qilishadi. Bu vaqt ichida homila o'pkasini etuk qilish uchun kortikosteroidlar qo'llaniladi va agar kerak bo'lsa, ayol neonatal intensiv terapiya bo'limiga ega perinatal markazga o'tkaziladi. Magniy chaqaloqning miyasini himoya qilish uchun 32 haftagacha qo'llaniladi. Suv buzilganda antibiotiklar buyuriladi. Tug'ilgandan so'ng, erta tug'ilgan chaqaloq neonatolog nazorati ostida, agar kerak bo'lsa, inkubatorda, nafas olish va ovqatlanishni qo'llab-quvvatlaydi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun ona suti ayniqsa qimmatlidir.
- Vaqt orttirish uchun tokoliz
- Xomilalik o'pkaning pishishi uchun kortikosteroidlar
- 32 haftagacha neyroproteksiya uchun magniy
- Suvning yorilishi uchun antibiotiklar
- Perinatal markazda tug'ilish
- Yangi tug'ilgan chaqaloqqa emizish, ona suti
