Kardiologiya: kasalliklar, belgilar va davolash

Preeklampsi - homiladorlikning asorati bo'lib, unda 20-haftadan keyin qon bosimi 140/90 yoki undan yuqori darajaga ko'tariladi va siydikda oqsil paydo bo'ladi yoki boshqa organlarning shikastlanishi belgilari: buyraklar, jigar, miya, qon ivish tizimi. Bu platsentada qon tomirlarining shakllanishining buzilishiga asoslanadi, bu esa butun onaning tanasining tomirlari va bolaning ovqatlanishini buzadi. Preeklampsi uzoq vaqt davomida deyarli asemptomatik bo'lishi mumkin, so'ngra tezda konvulsiyalar, HELLP sindromi, platsentaning ajralib chiqishi bilan eklampsigacha yomonlashadi. Shuning uchun har bir tashrifda muntazam ravishda qon bosimini o'lchash va siydikni tekshirish juda muhimdir. Preeklampsi faqat bolaning tug'ilishi va platsenta bilan davolanishi mumkin va shifokorlar buning uchun xavfsiz vaqtni tanlaydilar.

Prolaps mitralnogo klapana (PMK) — progibanie odnoy ili obeix stvorok klapana mejdu levym predserdiem va levym jeludochkom v storonu predserdiya vo vremya sokrashcheniya serdtsa. Ko'pincha bu klapanlar va akkordlarning biriktiruvchi to'qimalarining konjenital zaifligi bilan bog'liq. V bolshinstve sluchaev prolaps nebolshoy, ne narushaet rabotu klapana va ne trebuet lecheniya: chelovek jivyot obychnoy hayot, a naxodka obnarujivaetsya slachayno na UZI serdtsa. Znachenie imeet ne stolko sam progib, skolko vyrajennost obratnogo toka krovi — mitralnoy regurgitatsii. Pri znachitelnoy regurgitatsii so vremenem uvelichivayutsya kamery serdtsa, poyavlyayutsya odyshka va narusheniya ritma, mumkin ponadobatsya operatsiya. Shuning uchun MVP bo'lgan odamlar uchun kardiolog tomonidan davriy monitoring va takroriy ekokardiyografi tavsiya etiladi.

Odatda revmatizm deb ataladigan o'tkir revmatik isitma - A guruhi beta-gemolitik streptokokklar keltirib chiqaradigan tomoq og'rig'i yoki faringitdan 2-4 hafta o'tgach rivojlanadigan yallig'lanish kasalligi. Streptokokkka hujum qiluvchi immunitet tizimi o'xshash tuzilishga ega bo'lgan o'z to'qimalariga noto'g'ri zarar etkazadi: yurak, bo'g'inlar, asab tizimi, teri. Ko'pincha 5 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar ta'sir qiladi. Asosiy xavf - yurakning shikastlanishi (revmatik kardit), bu esa qopqoq nuqsonlari bilan surunkali revmatik yurak kasalligining shakllanishiga olib kelishi mumkin. Qo'shimchalardagi og'riqlar izsiz yo'qoladi va qopqoq o'zgarishlari hayot uchun qoladi. Streptokokk tomoq og'rig'ini antibiotiklar bilan o'z vaqtida davolash va takroriy hujumlarning oldini olish bu oqibatlarning oldini oladi.

Sinus aritmi - yurakning tartibsiz ritmi bo'lib, unda impulslar hali ham sinus tugunidan kelib chiqadi, ammo urishlar orasidagi intervallar biroz farq qiladi. Ko'pincha bu nafas olish aritmi: nafas olayotganda puls tezlashadi, nafas olayotganda sekinlashadi. Ushbu tebranish avtonom nerv tizimining yurakka normal ta'sirini aks ettiradi va ayniqsa bolalar, o'smirlar va yoshlarda yaqqol namoyon bo'ladi. Shuning uchun shikoyatsiz bolaning EKG xulosasida "sinus aritmiya" yozuvi odatda kasallikni anglatmaydi. Kamroq tez-tez uchraydigan nafas olish bo'lmagan sinus aritmi bo'lib, u keksa odamlarda, yurak kasalliklarida yoki ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishda uchraydi. Agar tartibsizlik ritm hushidan ketish, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq yoki kuchli zaiflik bilan birlashtirilgan bo'lsa, tekshiruv kerak.

O'pka emboliyasi - bu o'pka arteriyasi yoki uning shoxlarini qon ivishi bilan to'sib qo'yish, ko'pincha oyoqlarning chuqur tomirlaridan kelib chiqadi. Bu eng xavfli va ayni paytda eng kam tashxis qo'yilgan kasalliklardan biridir: uning belgilari o'ziga xos emas - nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, tez yurak urishi - va bronxit, qovurg'alararo nevralgiya yoki vahima bilan osongina xato qilinadi. O'z vaqtida aniqlashning kaliti - bu simptomning o'zi emas, balki holatlar: parvozdan keyin to'satdan nafas qisilishi, jarrohlik, uzoq vaqt yotoqda dam olish yoki bir oyog'ining shishishi tufayli.

Perikardit - yurakning tashqi shilliq qavatining yallig'lanishi bo'lib, uning ichida yurak erkin uradigan nozik ikki qavatli qop. Odatda, uning barglari orasida juda oz suyuqlik bor va ular bir-birining ustiga jimgina sirpanadi. Yallig'langanda, barglar qo'pol bo'lib, har bir qisqarish bilan ishqalanadi - shuning uchun og'riq va tinglashda shifokor eshitadigan xarakterli shovqin. Ushbu kasallik kardiologiyada kam uchraydigan xususiyatga ega: tashxisni asosan bemorning o'zi taklif qiladi, agar u og'riqning o'zini qanday tutishini aniq tasvirlab bersa. U yotgan holatda va chuqur nafas bilan kuchayadi, lekin siz o'tirib, oldinga egilganingizda sezilarli darajada zaiflashadi. Bu yurak xuruji yoki angina bilan sodir bo'lmaydi va aynan shu tafsilot ko'pincha tashxisni to'g'ri yo'nalishga yo'naltiradi. Siz bilishingiz kerak bo'lgan ikkinchi narsa: ba'zi bemorlarda suyuqlik perikard bo'shlig'ida to'planadi va agar u juda ko'p bo'lsa, u yurakni siqib chiqaradi - bu shoshilinch yordamni talab qiladigan holat.

Kardiyomiyopatiya - yurak mushagining o'zi azob chekadigan kasalliklar guruhidir: u cho'ziladi va zaiflashadi yoki haddan tashqari qalinlashadi yoki bo'shashish qobiliyatini yo'qotadi. Boshqa yurak kasalliklaridan asosiy farq shundaki, sabab toraygan arteriyalarda, yuqori qon bosimida yoki shikastlangan klapanlarda emas, balki mushakning o'zida yotadi. Shuning uchun asosiy amaliy xususiyat: kardiyomiyopatiya ko'pincha yosh va mutlaqo sog'lom odamlarda paydo bo'ladi. Gipertrofik shakl haqida alohida aytib o'tish kerak - bu irsiydir va yosh sportchilarda to'satdan yurak o'limining asosiy sababi bo'lib qolmoqda. Shuning uchun uning bir odamda aniqlanishi avtomatik ravishda uning yaqin qarindoshlarini, hatto ular o'zlarini yaxshi his qilsalar ham tekshirish zarurligini anglatadi. Ko'pincha so'raladigan yana bir narsa: rentgen yoki ultratovush tekshiruvi xulosasida "yurak kattalashgan" iborasi o'z-o'zidan tashxis emas - bu aniq nima va nima uchun kattalashganligini tushuntirishni talab qiladi.

Ekstrasistollar - yurakning navbatdagi normal urishidan oldin sodir bo'lgan favqulodda qisqarishlari. Biror kishi ularni turli yo'llar bilan his qiladi: surish, salto, muzlash yoki muvaffaqiyatsizlik, shundan so'ng yurak kuchli zarba bilan "qo'lga oladigan" ko'rinadi. Tuyg'u qo'rqinchli va odatda bemorni shifokorga olib keladigan aritmiya emas, balki qo'rquvdir. Shuning uchun, siz asosiy narsadan boshlashingiz kerak: ekstrasistollar deyarli barcha odamlarda qayd etiladi, agar siz kun davomida kardiogrammani yozsangiz va sog'lom yurakli odamda ular deyarli har doim xavfsizdir va hayotni qisqartirmaydi. Muhimi, ularning mavjudligi yoki hatto miqdori emas, balki ular paydo bo'lgan yurakning holatidir. Shuning uchun uzilishlar paytida tekshirish "ekstrasistollarni olib tashlash" uchun emas, balki bitta savolga javob berishga qaratilgan: yurak sog'lommi. Agar javob ha bo'lsa, davolanish ko'pincha umuman talab qilinmaydi.

90/60 dan past bosim past deb hisoblanadi, ammo bu ko'rsatkichning o'zi tashxis emas. Qon bosimining maqsadi - miya, yurak va buyraklarni qon bilan ta'minlash va agar ko'rsatkichlari 95 dan 60 gacha bo'lgan odam hushyor, samarali va bosh aylanishini boshdan kechirmasa, uning qon bosimi o'z ishini qilmoqda, demak, davolash uchun hech narsa yo'q. Bundan tashqari, yosh, ozg'in odamlarda doimiy ravishda past qon bosimi kelajakda yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirish bilan bog'liq. Yana bir farq juda muhim - har doim past bo'lgan bosim va yaqinda pasaygan bosim o'rtasida. Birinchisi deyarli har doim zararsizdir. Ikkinchisi qon yo'qotishi, dori vositalarining nojo'ya ta'siri, buyrak usti bezlari yoki qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, infektsiya yoki yurak muammosi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan alomatdir. Alohida va eng amaliy ahamiyatga ega bo'lgan holat - keksa odamlarda tik turganda bosimning pasayishi, chunki bu tushish va sinishlarga olib keladi.

Taxikardiya - dam olishda yurak urish tezligi daqiqada 100 martadan ko'proq. O'z-o'zidan yurak urish tezligining oshishi kasallik emas: yurak stress, hayajon, harorat va suvsizlanishda tezlashishi kerak. Savol har doim vaziyatning tezlashishi adekvatmi yoki yo'qmi. Paroksismal taxikardiya alohida e'tiborga loyiqdir - to'satdan boshlanib, daqiqada 150-220 chastotali "kalit kabi" to'satdan tugaydigan hujum. Bunday hujumning o'ziga xos elektr sababi bor va ko'p hollarda radikal tarzda davolanadi.