Tanada nima sodir bo'ladi
Tuxum etkazib berish tug'ilishdan oldin qo'yiladi va faqat hayot davomida sarflanadi. Erta tuxumdon etishmovchiligi bilan bu zaxira muddatidan oldin tugaydi yoki qolgan follikullar gipofiz bezidan kelgan signallarga javob berishni to'xtatadi. Bunga javoban gipofiz bezi FSH ishlab chiqarishni oshiradi va estradiol darajasi pasayadi. Shuning uchun xarakterli kombinatsiya past estradiol bilan yuqori FSH hisoblanadi. Tabiiy menopauzadan farqli o'laroq, bu erda tuxumdonlarning ishi mos kelmasligi mumkin: ovulyatsiya epizodlari va hatto spontan homiladorlik ham mumkin.
- Follikulalar ta'minotining kamayishi
- Follikullarning gipofiz gormonlariga befarqligi
- Yuqori FSH va past estradiol
- Mullerga qarshi gormonning kamayishi
- Tuxumdonlarning faoliyati to'lqinli bo'lishi mumkin
- Yoshi va kursi bilan tabiiy menopauzadan farq qiladi
Sabablari va xavf omillari
Ayollarning taxminan yarmida sababni aniqlash mumkin emas. Ma'lum bo'lganlardan eng keng tarqalgani genetikdir: X xromosomasidagi o'zgarishlar, FMR1 genining premutatsiyasi, Tyorner sindromi, shuningdek, ona va opa-singillarda erta menopauzaning oilaviy holatlari. Muhim guruh iatrogenik sabablardan iborat - kimyoterapiya, tos bo'shlig'iga radiatsiya terapiyasi, tuxumdon to'qimalarini olib tashlash yoki rezektsiya qilish operatsiyalari. Otoimmün mexanizmlar qalqonsimon bez va buyrak usti bezlarining shikastlanishi bilan birlashtiriladi. Chekish menopauzani bir necha yilga kechiktiradi.
- Genetik o'zgarishlar va oilaviy moyillik
- FMR1 genining premutatsiyasi, Tyorner sindromi
- Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi
- Tuxumdonlardagi operatsiyalar, shu jumladan endometrioz uchun
- Otoimmün kasalliklar
- O'tgan infektsiyalar, kamdan-kam hollarda
- Chekish
Semptomlar
Birinchi belgi odatda tsiklning o'zgarishidir: u uzaytiriladi, hayz ko'rish tartibsiz keladi va keyin to'xtaydi. Estrogen etishmovchiligi menopauzadagi kabi alomatlarni beradi, ammo yosh ayolda ularga toqat qilish qiyinroq: issiq chaqnashlar, tungi terlar, uyqu buzilishi, asabiylashish va depressiya, konsentratsiyaning pasayishi. Vaginal quruqlik va yaqinlik paytida og'riq paydo bo'ladi, libido kamayadi. Ko'pincha homilador bo'lishga bo'lgan muvaffaqiyatsiz urinishlar ayolni shifokorga olib boradi.
- Noto'g'ri yoki yo'q hayz ko'rish
- Issiq chaqnashlar va tungi terlar
- Uyqu va kayfiyatning buzilishi
- Vaginal quruqlik, jinsiy aloqa paytida og'riq
- Jinsiy qiziqishning pasayishi
- Homilador bo'lish qiyinligi
Qanday tekshiruvlar kerak
Tashxis 40 yoshgacha bo'lgan ayolda past estradiol va to'rt oy yoki undan ko'proq vaqt davomida hayz ko'rishning yo'qligi bilan birgalikda kamida bir oylik interval bilan ikki marta aniqlangan FSH darajasining ko'tarilishi bilan tasdiqlanadi. Shunga o'xshash rasmni beradigan homiladorlik, qalqonsimon bez kasalliklari va yuqori prolaktinni istisno qilishni unutmang. Ultratovush tekshiruvida AMH va antral follikullar soni tuxumdonlar zahirasini ko'rsatadi. Agar tashxis tasdiqlansa, karyotip, FMR1 premutatsiyasini tahlil qilish va otoimmün kasalliklarni tekshirish, shuningdek, suyak zichligini baholash uchun densitometriya tavsiya etiladi.
- FSH oralig'ida ikki marta
- Estradiol
- Anti-Muller gormoni va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi
- TSH va prolaktin
- Homiladorlik testi
- FMR1 premutatsiyasi uchun karyotip va tahlil
- Densitometriya va autoimmun markerlar
Davolash va homiladorlikni rejalashtirish
Boshqaruvning asosi gormonlarni almashtirish terapiyasi bo'lib, uni tabiiy menopauza yoshiga qadar davom ettirish tavsiya etiladi. U issiq chaqnash va quruqlikni yo'q qiladi, lekin eng muhimi, suyaklarni osteoporozdan va qon tomirlarini erta aterosklerozdan himoya qiladi. Shifokor rejimni tanlaydi; agar bachadon saqlanib qolsa, estrogenlarni gestagenlar bilan birlashtirish kerak. Bundan tashqari, etarli miqdorda kaltsiy va D vitamini, suyaklardagi stress bilan jismoniy faollik va chekishni tashlash kerak. Homiladorlikni rejalashtirishda donor tuxumlari bilan yordamchi reproduktsiya dasturlari muhokama qilinadi; Homiladorlikni rejalashtirmaganlar uchun kontratseptsiya zarur.
- Menopauzaning o'rtalariga qadar gormonlarni almashtirish terapiyasi
- Progestogenlar estrogenlar bilan birgalikda saqlanib qolgan bachadon bilan
- Vaginal quruqlik uchun mahalliy estrogenlar
- Kaltsiy, D vitamini va kuch mashqlari
- Chekishni tashlash
- Agar siz farzandli bo'lishni istasangiz, donor oositlari bilan dasturlar
- Psixologik yordam