Torayish qanday hosil bo'ladi
Umumiy uyqu arteriyasining shoxlanish nuqtasida qon oqimi burishadi va bu erda ko'pincha lipidlar to'planadi. Blyashka asta-sekin hosil bo'ladi: birinchi navbatda yumshoq, lipid yadroli, keyin zichroq, kaltsiy bilan. Tomirning lümeni torayadi, lekin yana bir narsa xavfliroq - blyashka qopqog'ining yorilishi. Zararlangan yuzada bir zumda qon pıhtısı hosil bo'ladi, uning qismlari qon oqimi bilan miya tomirlariga olib tashlanadi. Shuning uchun, engil toraygan bo'shashgan, beqaror blyashka zich, ammo aniq bo'lgandan ko'ra xavfliroq bo'lishi mumkin.
- Arteriya devorida lipidlarning to'planishi
- Blyashka o'sishi va lümenning torayishi
- Shinaning yarasi va yorilishi
- Blyashka yuzasida tromboz
- Emboliya - qon ivishining miya tomirlariga o'tishi
- Kritik stenoz bilan qon oqimining keskin pasayishi
Xavf omillari
Karotis arteriya stenozi umumiy aterosklerozning namoyonidir, shuning uchun xavf omillari yurak-qon tomir kasalliklari bilan bir xil. Ko'pincha torayish 60 yoshdan oshgan odamlarda, ayniqsa chekuvchilarda va qon bosimi yomon nazorat ostida bo'lgan bemorlarda uchraydi. Karotid arteriyalarda blyashka mavjudligi deyarli har doim aterosklerozning boshqa tomirlarga ta'sir qilganligini anglatadi: koronar arteriyalar, oyoq tomirlari. Shuning uchun tekshiruv odatda bo'yin bilan chegaralanmaydi.
- Chekish eng kuchli omillardan biridir
- Arterial gipertenziya
- Ko'tarilgan past zichlikdagi xolesterin
- Qandli diabet
- Yosh va erkak jinsi
- Semizlik, harakatsizlik
- Koroner yurak kasalligi yoki oyoq tomirlarining aterosklerozi tarixi
Semptomlar va vaqtinchalik ishemik hujum
Ko'pgina stenozlar asemptomatik bo'lib, tekshiruv paytida yoki arteriya ustidagi shovqinni tinglash orqali aniqlanadi. Stenoz, agar u allaqachon vaqtinchalik ishemik hujum yoki insultga sabab bo'lgan bo'lsa, simptomatik hisoblanadi. Hujum qon tomirlarining bir xil belgilaridir, lekin bir necha daqiqa yoki soat ichida o'tadi. Ularni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi: bunday epizoddan keyingi kunlarda to'liq qon tomir xavfi eng katta bo'lib, tekshiruv shoshilinch ravishda o'tkazilishi kerak.
- Bir tomondan oyoq-qo'llarda zaiflik yoki uyqusizlik
- Nutq va tushunishning buzilishi
- Bir ko'zda qisqa muddatli ko'rlik
- Yurishda beqarorlik, ikki tomonlama ko'rish
- Tekshiruv paytida uyqu arteriyasi ustidagi shovqin bilvosita belgidir
Diagnostika
Birinchi va asosiy usul - brakiyosefalik arteriyalarni dupleks skanerlash. Bu og'riqsiz, tayyorgarlikni talab qilmaydi va qon oqimining tezligini, torayish darajasini, blyashka hajmini va tuzilishini ko'rsatadi. Aralashuvdan oldin aniqlik kiritish uchun bo'yin tomirlarining KT angiografiyasi yoki MR angiografiyasi o'tkaziladi. Intima-media qalinligini o'lchash erta devor o'zgarishlarini baholashga yordam beradi. Lipit profilini, glyukozani tekshirib ko'ring va yurakning holatini baholang.
- Bo'yin tomirlarini dupleks skanerlash
- Intima-media kompleksining qalinligini o'lchash
- Ekstrakranial arteriyalarning KT angiografiyasi
- Bo'yin tomirlarining MR angiografiyasi
- Lipidogramma, glyukoza, kreatinin
- Oldingi epizodlar uchun miyaning MRI yoki KT tekshiruvi
Davolash va oldini olish
Har qanday darajadagi torayishni davolashning asosi xavf omillarini nazorat qilish va shifokor tomonidan tanlanadi dori terapiyasi : xolesterinni kamaytiradigan dorilar va qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi dorilar, shuningdek, qon bosimi va shakarni normalizatsiya qilish. Agar aniq toraygan bo'lsa, ayniqsa ishemik xuruj bo'lsa, jarrohlik davolash ko'rib chiqiladi: bo'ynidagi kesma orqali blyashka olib tashlash yoki tomirga kirish orqali stent o'rnatish. Qaror qon tomir jarroh tomonidan nevrolog bilan birgalikda stenoz darajasi va semptomlar asosida qabul qilinadi.
- Chekishni to'liq tashlash
- Lipidlarni kamaytiradigan terapiya shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan
- Ko'rsatmalarga ko'ra antitrombotik dorilar
- Qon bosimi va glyukoza darajasini kuzatish
- O'rta er dengizi dietasi, muntazam yurish
- Karotid endarterektomiya
- Karotid arteriyalarni stentlash
- Belgilangan vaqtda bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvini nazorat qilish
