Turlari va tashxis nimani anglatadi
Shifokorlar yo'ldoshning ichki osni qoplaydimi yoki yo'qmi va uning cheti undan qanchalik uzoqligini baholaydilar. 20-24 xaftadan oldin qo'yilgan tashxis ko'pincha noaniqdir: bachadonning pastki segmenti cho'zilgan va platsenta yuqoriga qarab harakatlanadi. Shuning uchun yakuniy qaror taxminan 32-haftada nazorat ultratovush tekshiruvi orqali amalga oshiriladi va agar past platsenta davom etsa, yana 36-haftada. Sezaryen keyin taqdim etilganda, platsentaning bachadon devoriga o'sishini istisno qilish kerak.
- To'liq taqdimot - platsenta farenksni to'liq qoplaydi
- Mintaqaviy va qisman - qisman farenksni qoplaydi
- Past joylashish - platsentaning cheti farenksga 2 sm dan yaqinroq
- Plasenta akkreta - platsenta bachadon devoriga, ko'pincha chandiq ichiga kiradi
Sabablari va xavf omillari
Urug'langan tuxum bachadonning shilliq qavati buning uchun eng mos bo'lgan qismiga yopishadi. Jarrohlikdan yoki yallig'lanishdan keyin yuqori qismlar o'zgartirilsa, biriktirma pastroq bo'lishi mumkin. Taqdimot ehtimoli har bir sezaryen va bachadonga boshqa aralashuvlar bilan ortadi. Homiladorlik davridagi turmush tarzining o'zi yo'ldoshning joylashishiga ta'sir qilmaydi va tashxis ayolning aybi emas.
- Oldingi sezaryen
- Abort, kuretaj, miomani olib tashlash
- Oldingi homiladorlikda platsenta previa
- Ko'p homiladorlik
- IVFdan keyin homiladorlik
- Chekish, 35 yoshdan oshgan
Semptomlar
Taqdimot ko'pincha tasodifan muntazam ultratovush tekshiruvi paytida, shikoyatlar bo'lmaganda aniqlanadi. Odatda alomat homiladorlikning ikkinchi yarmida, ko'pincha dam olish yoki uxlash vaqtida yorqin qizil qonning to'satdan, og'riqsiz qon ketishidir. Birinchi qon ketish kichik bo'lishi va to'xtashi mumkin, ammo takroriy qon ketish kuchliroq bo'lishi mumkin. Qon ketishi jinsiy aloqa, tekshiruv, jismoniy faoliyat yoki qisqarishning boshlanishi bilan qo'zg'alishi mumkin. Har qanday qon ketish darhol yordam so'rash uchun sababdir.
- Og'riqsiz qizil qonli oqindi
- Qon ketishining takroriy epizodlari
- Xomilaning noto'g'ri pozitsiyasi, boshning yuqori holati
- Takroriy qon yo'qotish bilan anemiya belgilari
Diagnostika
Asosiy usul - ultratovush. Taqdimot paytida transvaginal tekshiruv qorin bo'shlig'ini tekshirishdan ko'ra xavfsizroq va platsentaning chetidan farenksgacha bo'lgan masofani o'lchash uchun aniqroqdir. Barmoqlar bilan vaginal tekshiruv ma'lum yoki shubhali taqdimotlar bilan amalga oshirilmaydi, chunki u qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bachadonda chandiq bo'lsa, shifokor Doppler ultratovush yordamida o'sish belgilarini baholaydi va ba'zida MRIni buyuradi. Qon guruhi, Rh omil va gemoglobin darajasi oldindan aniqlanadi.
- Ikkinchi trimestrda homilaning ultratovush tekshiruvi
- Aniqlik uchun transvaginal ultratovush
- 32 va 36 xaftada ultratovushni nazorat qiling
- Doppler ultratovush yoki MRI, agar o'sishda shubha bo'lsa
- To'liq qon ro'yxati, qon guruhi va Rh
Rejim, davolash va tug'ish
Qon ketmagan holda, ayol odatda ambulatoriya sharoitida kuzatiladi, ammo agar oqindi paydo bo'lsa, tezda tug'ruqxonaga borish kerak. Jinsiy faoliyatni, og'ir yuklarni ko'tarish va intensiv mashqlarni istisno qilish tavsiya etiladi. Qon ketish holatlarida ular kasalxonaga yotqiziladi: kichik qon yo'qotish va erta tug'ilish holatlarida ular homiladorlikni saqlab qolishga harakat qilishadi, homila o'pkasini etuklash uchun dori-darmonlarni berishadi va anemiyani davolashadi. To'liq taqdim etilgan taqdirda, tug'ilish rejalashtirilgan sezaryen bilan amalga oshiriladi, odatda 36-37 xaftada; og'ir qon ketishida - har qanday vaqtda shoshilinch ravishda.
- Jinsiy aloqa yoki og'ir jismoniy mashqlar yo'q
- Vaginal tekshiruvlar yoki protseduralar yo'q
- Tug'ilishdan oldin anemiyani davolash
- Har qanday qon ketish uchun kasalxonaga yotqizish
- To'liq taqdimotda tanlangan sezaryen
- Qon ta'minoti bilan kasalxonada tug'ilish
