ВИТАМЛИ ТИББИЁТ КЛИНИКАСИДА ПЕРКУТАНАР (ТЕРИ ЙЎЛ) НЕФРОЛИТОТРИПСИЯ.

ВИТАМЛИ ТИББИЁТ КЛИНИКАСИДА ПЕРКУТАНАР (ТЕРИ ЙЎЛ) НЕФРОЛИТОТРИПСИЯ.

ВИТАМЕД Тиббиёт маркази клиникаси уролог, эндоуролог Рахматиллаев Шохрухбек Юсупзҳонович сизни тери орқали (перкутан) нефролитотрипсия мавзусидаги мақола билан таништиради.

Перкутан нефролитотрипсия буйрак тошларини (тошларни) олиб ташлашнинг энг самарали ва хавфсиз усулларидан бири бўлиб, улар уролитиёзнинг асосий кўринишидир. Усулнинг моҳияти сийдик йўлларининг тошларини олиб ташлашдир, бунда тош буйракдан орқа тарафдаги кичик тешик орқали буйрак ичига киритилган &қуот;найча&қуот; орқали чиқарилади.

Тошларни майдалаш контакт усули билан - уларни зарба тўлқинига (лазер, ултратовуш, пневматик) таъсир қилиш орқали амалга оширилади. Олинган бўлакларни олиб ташлаш антеград тарзда - эндоскопик асбоблар ёрдамида амалга оширилади.

Перкутан нефролитотрипсия кимга кўрсатилади?

Бугунги кунда тери орқали нефролитотрипсия қуйидаги ҳолларда амалга оширилади:

·         ДЛТга қарши кўрсатмалар (ташқи литотрипсия ёки экстракорпореал зарба тўлқини терапияси);

·         экстракорпореал литотрипси таъсирининг йўқлиги (агар олдинги ЭЛТ сеанслари муваффақияциз бўлса);

·         экстракорпореал литотрипсиянинг обструктив асоратларини бартараф этиш зарурати;

·         &қуот;инфекцияланган&қуот; ва &қуот;таъсирланган&қуот; буйрак ва сийдик йўллари тошлари;

·         йирик (2 см дан ортиқ), маржонсимон ва бир нечта буйрак тошлари;

·         комбинацияланган даво сифатида, масалан, беморга биринчи навбатда ЭБРТ сеанси, сўнгра тери орқали нефролитотрипсия ўтказилади.

·         сийдик-пелвик сегментнинг торайиши (бу ҳолат тошларнинг ўз-ўзидан ўтишига тўсқинлик қилади);

·         сийдик йўлларининг юқори қисмидаги йирик тошлар.

Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар

Перкутан нефролитотрипсия учун қуйидаги контрендикациялар аниқланган:

·         ҳомиладорлик;

·         оғир коагулопатия (қон ивишининг бузилиши);

·         буйраклар ёки сийдик йўлларининг ўткир яллиғланиши - нефрит, уретрит, систит;

·         буйракка кириш қийин бўлган шароитлар - семизлик, спленомегали, йўғон ичакнинг интерпозицияси (нотўғри жойлашиши).

Ҳар бир алоҳида ҳолатда, аралашув тури ҳақидаги савол касалликнинг хусусиятларини ҳисобга олган ҳолда уролог томонидан индивидуал равишда ҳал қилинади.

Операцияга тайёргарлик

Операциядан олдин ҳар бир бемор анестезиолог томонидан беҳушлик пайтида ишлатиладиган дори-дармонларга қарши кўрсатмалар ва дориларга аллергик реакцияларни аниқлаш учун маслаҳат беради. Бундан ташқари, бемор фойдаланадиган дори-дармонлар рўйхати аниқланади, чунки баъзи дорилар жарроҳлик пайтида асоратларни келтириб чиқариши мумкин. Мисол учун, агар бемор литотрипси пайтида катта қон кетишига олиб келиши мумкин бўлган антикоагулянтларни қабул қилса, улар операциядан 5-7 кун олдин тўхтатилиши керак. Бемор билан анестезиологдан ташқари терапевт ва уролог ҳам суҳбатлашади. Бемор барча мавжуд касалликлар ҳақида хабар бериши керак.

Операциядан олдин ичакни тўлиқ тайёрлаш амалга оширилади ва операциядан кейинги даврда юқумли асоратларни олдини олиш учун кенг спектрли антимикробиял препаратлар буюрилади.

Бемор клиник текширувдан ўтиши керак, жумладан қон тестлари (умумий ва биокимёвий), коагулограмма ва сийдик синовлари. Инструментал текшириш усуллари буйракларнинг ултратовуш текширувини ва агар керак бўлса, буйракларнинг КТ ёки МРИни ўз ичига олади. Антибактериал терапия буюрилади.

Перкутан нефролитотрипсия қандай амалга оширилади?

Операция умумий, ўмуртқа ёки эпидурал беҳушлик остида амалга оширилади. Ултратовуш текшируви остида операция қилувчи жарроҳ буйрак тос бўшлиғини понксиён қилади, ломбер минтақада кичик кесма қилади ва у орқали эндоскопни киритади. Эндоскоп орқали шифокор тос аъзоларини текширади, тошларни топади ва визуал назорат остида уларни майдалайди. Кичик бўлаклар тос суягини доимо ювиш орқали чиқарилади; катта бўлаклар форсепс ёрдамида чиқарилади. Операция 1-3 соат давом этади. Жараён тугагандан сўнг, асоратларни олдини олиш учун буйракда дренаж қолдирилади; 2-4 кундан кейин олиб ташланади.

Операциядан кейинги давр

Кесик 5-7 кун ичида бутунлай тузалиб кетади ва бемор операциядан кейинги 3-5 кун ичида касалхонадан чиқарилиши мумкин. Операциядан кейинги дастлабки даврда беморда кесма ҳудудида энгил оғриқ пайдо бўлиши мумкин. Операциядан кейин 12-24 соат ичида ўз-ўзидан ўтиб кетадиган вақтинчалик гематурия нормал ҳисобланади.

Беморга операциядан кейин 1,5-2 ҳафта давомида оғир жисмоний фаолият билан шуғулланиш тавсия этилмайди.

Сиз ўзингизни қизиқтирган саволларни ҳар доим клиника мутахассисларига сўрашингиз мумкин.ва ВИТАМЕД Тиббиёт маркази электрон почта орқали сўров юбориш ёки телефон орқали биз билан боғланиш орқали:

инфо@витамед.уз

+998 55 055 10 08

+998 55 055 10 08

Қўшимча маълумотлар:

ввв.витамед.уз

Телеграм канали - ҳттпс://телеграм.ме/витамедуз

Тез ёрдам – 1063, (+998 71) 129-00-03

Соғлом бўлинг ва яқинларингизга ғамхўрлик қилинг!