&қуот;САЛУС ВИТА&қуот; клиникасининг МРТ бўлими

МРИ биринчи марта клиник тиббиётга 30 йилдан кўпроқ вақт олдин киритилган. Ўшандан бери технологияда ҳам, усулнинг клиник қўлланилишида ҳам, айниқса сўнгги 10 йил ичида сезиларли ютуқларга эришилди. МРИ асосий тасвирлаш усулига айланди ва турли касалликларни ташхислашда жуда самарали. Сўнгги йилларда кўкрак қафаси органларини, шу жумладан юрак, қорин бўшлиғи, генитоурия ва таянч-ҳаракат тизимларини текшириш методологияси оптималлаштирилди. Юқори магнит майдон кучига эга МР тасвирлаш сканерлари ва бутун тана МРИ клиник ҳақиқатга айланди.

 

 

Бу узлуксиз динамик ривожланиш туфайли, албатта, узлуксиз кадрлар тайёрлашга эҳтиёж туғилади. Ушбу усул оғриқсизликни, соғлиқ учун хавфсизликни ва олинган маълумотларнинг юқори аниқлигини бирлаштиради. МРИ - инвазив бўлмаган диагностика усули; инсон танасига бевосита аралашувни талаб қилмайди. Бугунги кунда МРИ тиббиётнинг кўплаб соҳаларида қўлланилади. МРИ диагностикасининг турли хил турлари мавжуд. Тананинг текширилаётган қисмига қараб, МРИни қуйидагиларга бўлиш мумкин:

 

Миянинг МРИ. Нейрохирургия ва неврологияда қўлланилади. Мия тўқималарининг патологияларини аниқ аниқлашга ёрдам беради. Операциядан олдин у аралашувнинг ҳажмини ва ўзига хос жойини аниқлашга ёрдам беради.

Орқа мия МРИ (сервикал, торакал, ломбер ва ломбер-сакрал минтақалар). Орқа мия ва ўмуртқа минтақанинг кенг кўламли касалликларини аниқлаш имконини беради. Ушбу турдаги МРИ ёрдамида миллиметр аниқлиги билан диск чурраси, ўсма ёки орқа мия шикастланишининг жойлашиши ва ҳажмини ҳисоблаш мумкин.

Қорин бўшлиғи ва ретроперитонеумнинг МРИ (жигар, буйраклар, буйрак усти безлари, талоқ, ошқозон ости бези ва бошқалар). Қорин бўшлиғи ва ретроперитонеал бўшлиқнинг барча органларининг ҳолати ҳақида маълумот олиш имконини беради. МРИ тасвирлари ёрдамида ушбу органлар гуруҳининг кўплаб патологиялари дастлабки босқичларда аниқланиши мумкин.

Тос аъзоларининг МРИ. Кўпинча гинекология ва урологияда қўлланилади. Аёл касалликларини ташхислаш учун жуда мос келади. Эркакларда бу турдаги МРИ простата безини текширади. Бундан ташқари, эркаклар учун моякларни текшириш учун ташқи жинсий аъзоларнинг МРИ текшируви ўтказилади.

бўғимларнинг МРИ (тизза, сон, тирсак, элка ва бошқалар). Ортопедия, жарроҳлик ва травматологияда қўлланилади. Катта бўғинлар кўпинча текширилади. МРИ хафтага сиртлари, қўшма капсулалар, лигаментлар, тендонлар, мушаклар ва бошқаларнинг ҳолатини аниқлашга ёрдам беради.

Томирларнинг МРИ ангиографияси. Одатда мия, юқори ва пастки экстремиталарнинг томирлари, ички органлар текширилади. МРИ қон айланиш тизимининг функсионаллигини баҳолаш имконини беради. Ҳар иккала вена (венография) ва артериялар (артериография) текширилади.

Магнит-резонанс томографиянинг яна бир тури - бу контраст модда билан МРИ. Контрастли материал МРИ диагностик сезгирлигини оширади. МРИ диагностикасининг баъзи турлари учун контрастли восита шунчаки зарур (ўсмаларни қидириш, қон томирларини ўрганиш ва бошқалар). Парамагнец контраст сифатида ишлатилади.

Шундай қилиб, МРИ турли соҳаларни ташхислашнинг ишончли усули ҳисобланади. Томография турли муаммоларни муваффақиятли ҳал қилиш учун онкология, травматология, жарроҳлик, ортопедия ва гинекологияда қўлланилади.

 

Шифокорлар энг олижаноб касблардан бирига эга, чунки улар касал бўлганимизда бизга ғамхўрлик қилади ва соғлиғимиз ҳақида чуқур ҳамдардлик ва чинакам ташвиш билан ўйлайди. Бемор сифатида биз баъзида шифокорларни совуққон ва бефарқ деб ўйлаймиз, лекин кўпчилик билмайдиган нарса шундаки, улар доимо стресс остида. Хато инсон ҳаётини бузиши ёки бузиши мумкин бўлган касблар кўп эмас, шунинг учун улар аниқ, батафсил саволлар беришса, "ҳукм" қилманг.

 

Агар шифокор касалликни аниқлаш учун барча керакли воситаларга эга бўлмаса нима бўлади? Маълумотларнинг этарли эмаслигига асосланган танқидий қарор инсоннинг ўлимига сабаб бўлиши мумкинми? Тиббиёт муассасалари кам бўлган мамлакатларда шифокорлар доимо тўғри ташхис қўйишда қийинчиликларга дуч келишади.

 

Савол: Сиз ҳозир қандай ускунадан фойдаланасиз?

 

Мутахассис: "САЛУС-ВИТА" клиникамизда биз СИЕМЕНС "Эспрее" компаниясининг 1,5 Тесла эксперт тоифали МРИ сканеридан фойдаланамиз, бу дастур пакетларининг катта салоҳиятига эга.

 

Энг кучли ускуналар касалликнинг дастлабки босқичларида ҳам ташхис қўйиш имконини беради.

Биз ақлли технологиядан фойдаланамиз; Давлат идораларида ва айниқса, хусусий тиббиёт марказларида ишлайдиган ҳамкасбларимиз орасида, афсуски, ускуналардан унинг имкониятларидан 10?% дан кам фойдаланадиган мутахассислар ҳам бор, гарчи улар барча 100 тасини ишлаца ҳам. Биз ўз соҳамизда профессионал бўлиб қолишимиз учун нафақат қонунларга амал қилишимиз, балки доимий равишда ўрганишимиз ва такомиллаштиришимиз керак.

 

Савол: МРИ бўлимининг иш вақти?

 

Мутахассис: САЛУС-ВИТА клиникасида МРИ ускуналари кунига 24 соат, ҳафтада этти кун ишлайди ва шунга мос равишда МРИда ишлайдиган тиббиёт ходимлари. Бу Ўзбекистон Республикаси фуқароларимиз ва ушбу турдаги текширувга муҳтож бўлган ҳар бир киши учун қулайлик яратмоқда.

 

 

Савол: Имтиҳонга тайёргарлик керакми?

 

Мутахассис: Энг зарур шарт - МРИ текшируви учун умумий қабул қилинган контрендикацияларнинг йўқлиги (сунъий юрак стимуляторининг мавжудлиги, ички қулоққа имплантлар, мия томирларида клиплар ва бошқалар). Шунингдек, телефон орқали ёки онлайн тарзда олдиндан рўйхатдан ўтиш муҳимдир, бу эрда беморга биринчи навбатда тушунтирилади ва ўрганилаётган анатомик соҳага қараб қандай тайёргарлик зарурлиги ҳақида маълумот берилади. Албатта, контраст учун муҳим шарт - бу контрастли МРИ тадқиқотларидан олдин карбамид ва креатинин тестларининг мавжудлиги. Шундай қилиб, буйрак клиренси 20 мл дан кам бўлган беморларда контрастни қўллаш нефроген тизимли фибрознинг ривожланишига олиб келиши мумкинлиги сабабли, ҳеч бўлмаганда кичикроқ фоизларда, аммо 2007 йилдаги "Буюк Британия ва Эвропа фармакологик хавфсизлик ва тавсиялар жамияти қоидалари" регламентида, бу эрда препаратнинг юқори сезувчанлиги ҳужайраларга қарши кўрсатма ҳисобланади. анемия, ҳомиладорлик даври 2 йилгача ва клиренси креатинин <20 мл/мин. Данный анализ является страховкой от нежелательных последствий препарата и самое главное служит во благо пациента.

 

Савол: САЛУС-ВИТА клиникангизда қандай контраст турлари амалга оширилади?

 

Мутахассис: патологияга қараб, динамик ва кечиктирилган контрастни кучайтириш қўлланилади. Динамик усулда биз бир анатомик соҳада кўплаб МР бўлимларини оламиз, яъни маълум вақт оралиғида "кесилмаган бўлак" простата патологиялари, сут безлари, аёлларда тос аъзолари ва бошқалар патологиялари учун энг юқори контраст эгри чизиғини оламиз. контраст моддалар жуда кенг тарқалган.

 

Органлар ва тўқималарни яхшироқ кўриш учун мен кундалик амалиётда 1,0 бир молар, органга хос контрастли воситалардан фойдаланмоқчиман; афсуски, ушбу дориларнинг мавжудлиги жуда кўп нарсани орзу қилади.

 

                   Қўллашдан олдин 

 

Яқин ва узоқ хориждаги ҳамкасблар тажрибасини инобатга олган ҳолда ва қабул қилган ҳолда, Ўзбекистоннинг барча клиникаларида энг яхши тадқиқот натижаларига эришиш учун 1,0 моляр (масалан: Гадовист) ва аъзоларга хос (масалан: гепатотроп – Примовист) контраст моддаларни қўллашни амалиётга кенг жорий этиш зарур. Бу диагностика кўламини каттароқ даражага ошириш, кичикроқ инъэкция ҳажми билан яхши контраст сифатига эришиш имконини беради.

Қўллашдан олдин

 

Савол: Агар шифокор тадқиқотдан жуда кўп маълумот олган бўлса, нима қилиши керак?

 

Мутахассис: Яхши ифода борми? "Рентгенолог ўзи билган нарсани кўради." Агар у назарий жиҳатдан ёмон тайёргарлик кўрса ва бирор нарсага дуч келса, у "таълим, фокал лезён" деб ёзади, бу оддий тилга "нима эканлигини билмайман" деб таржима қилинади. Ва агар у ўқиган ва ўрганган бўлса, унинг бошида дифференсиал диагностика серияси бўлади, яъни бу кўринишга эга бўлиши мумкин бўлган бир нечта касалликлар дарҳол хаёлга келади. Ва у клинисендан улар орасидан танлашни сўрайди ва буни қандай аниқлаш мумкин бўлган йўл, бошқа усулларни таклиф қилади.

Бу бизнинг тавсияларимизда (САЛУС-ВИТА клиникаси шифокорларининг тавсиялари) аниқ акс эттирилган. Агар расм бир нечта талқин қилиш имконини берадиган бўлса, бемор билан суҳбатлашиш, уни нима ташвишга солаётганини, қандай шикоятлари борлигини, бошқа текшириш усуллари қўлланганми ва ҳоказоларни аниқлаш керакми? Биз кўпинча шифокор беморга раҳбарлик қилади ва рентгенологлар "фақат расмларга қарашади" деган фикрга дуч келамиз. Оддий одамлар шундай деб ўйлашса яхши бўлади, лекин баъзида клинисенлер ҳам адашади: улар бизнинг усулимизни шунчалик аниқ деб ўйлашадики, тасвирни олганимизда, беморда аниқ нима борлиги деярли оқ-қора рангда ёзилган.

 

Савол: Мавжуд маълумотлардан қандай қилиб максимал даражада фойдаланиш мумкин?

 

Мутахассис: Яхшиямки, шифокор ва бемор учун тиббиёт асосан мунтазамдир ва сиз ҳар куни Доктор Хаус каби жумбоқларни ҳал қилишингиз шарт эмас. Аммо расмларнинг полиморфизми, гормонал дорилар билан даволаш пайтида патологик ҳолатлар, иммунитет танқислиги ҳолати ва бошқалар синчковлик билан таҳлил қилиш ва шарҳлашни талаб қилади.

Институтда устозим айтди: шифокор бир қўлида расм, иккинчи қўлида "анамнез ва клиника" ни ушлаб туриши керак. Бу камдан-кам ҳолатлар шифокорнинг малакасини кўрсатадиган ҳолатлардир. Ва "иш" ни мантиқий якунига этказиш учун барча керакли дастур кетма-кетликларидан фойдаланиш учун қанча вақт керак бўлди.

Сизга бир мисол келтираман: Агар сизда 2010 йилги МсДоналд диагностика мезонларига риоя қилган ҳолда, демелинизация қилувчи касаллик тасвири бўлган беморингиз бўлса, биринчи навбатда кўп склерозни истисно қилишингиз керак; бунинг учун бу патологияни аниқлаш учун контрастни киритишдан кейин 20-30 минут кутиб, парамагнит агент билан контрастли МРИни бажаришингиз керак. МС плаклари аста-секин контрастни тўплаш тенденциясига эга бўлгани учун, бундан ташқари, контраст юборилган контрастнинг дозасига боғлиқ, яъни "вақтга боғлиқ" ва "дозага боғлиқ". Қўлланиладиган контраст модданинг дозаси ошиши билан кўп склерознинг "фаол бляшка" сони ортади.

 

САЛУС-ВИТА клиникасида асосий эътибор сифат ва ҳар бир беморга индивидуал ёндашишга қаратилади!

Савол: Клиник бўлимларда бошқа мутахассислар билан профессионал алоқалар мавжудми?

 

Мутахассис: Дарҳақиқат, кўп жиҳатдан рентгенологларнинг иши туфайли ташхис қўйиш мумкин ва бу маънода биз "терапевт" га қараганда анча қулайроқ ҳолатдамиз, чунки биз симптомларни улар каби баҳолашимиз мумкин, аммо "расмлар" ни анча яхши баҳолашимиз мумкин, бу бизни "ўткирлашди".

Ўйлайманки, фанлараро ўзаро алоқани йўлга қўйиш керак, бу бизга бемор учун максимал фойда олиш имконини беради. Ҳар қандай оддий радиолог учун "миянинг МРИ қилиш" вазифаси жуда умумий бўлиб, у "йўловчи автомобилини йиғиш" дейишга ўхшайди, лекин бу "Тисо" бўлиши мумкин ёки қўнғироқ ва ҳуштак билан "Саптива ёки Орландо" бўлиши мумкин ва улар орасидаги фарқ жуда катта. Шундай қилиб, даволовчи шифокор нафақат беморга МРИни буюриши, балки биз, рентгенологлар ва рентгенологлар олдига аниқ вазифани қўйиб, тадқиқот қайси саволга жавоб беришни мақсад қилганини аниқ шакллантириши яхши бўлар эди, шунда биз уни иложи борича самарали бажаришимиз мумкин.

 

Савол: Ҳозиргача диагностика сектори учун "терра инсогнита" нима?

 

Мутахассис: Диагностика имкониятлари анча кенгайди. Масалан, буйрак усти безлари шаклланишини олинг, бу эрда МРИ инвазив бўлмаган биопсия деб аталади: деярли 100% ҳолларда бу саратон ёки йўқлигини аниқлашимиз мумкин ва биз учун бу одатий ҳолдир.

Ҳозирда молекуляр диагностика ишлаб чиқилмоқда, масалан, бизда МРИ учун контраст агенти бор, унинг молекулалари фақат оддий жигар ҳужайраларида "ушланади" ва натижада уларни белгилаб қўяди, бу тасвирдаги яхши жараённи ёмондан ажратишга имкон беради. “Радиогеномика” деган машҳур сўз қўлланила бошланди?—?ўсимтада қандайдир тарзда унинг генетикаси билан боғлиқ бўлиши мумкин бўлган хусусиятларни топиш учун тадқиқот усули қўлланилганда?—?Ахир, ўсмалар кўпинча мутациялар натижасида юзага келади ва бу мутациялар макроскопик, яъни ташқи кўринишида қандай намоён бўлишини тушунишимиз керак. Тараққиёт етарли даражада яхшими?— маълум бир ўсимта генотипи билан боғланиши мумкин бўлган барча хусусиятлар тўплами аниқланмоқда ва бу ажойиб истиқболларни очади.