Polikistik kasallikni davolash maqsadlari
Avtosomal dominant polikistik kasallikda buyraklar asta-sekin yuzlab kistalar bilan kattalashib, zerikarli og'riq, gipertoniya va funktsiyani susaytiradi. 3-5 ta eng katta kistaning ponksiyonu (5-7 sm dan ortiq) buyrak kapsulasidagi kuchlanishni va oylar davomida og'riqni yo'qotadi; kista yiringlashganda, aspiratsiya antibiotikni yuborish bilan amalga oshiriladi. Kistlar o'sishi bilan protsedura takrorlanadi. Polikistik kasallik uchun radikal operatsiyalar ko'rsatilmaydi; davolashning asosi - qon bosimini nazorat qilish, parhez va nefrolog tomonidan kuzatuv; terminal buyrak etishmovchiligida dializ va transplantatsiya masalasi hal qilinadi.
Buyrak kistasini qachon davolash kerak?
- kist 5 sm dan ortiq yoki tez o'sib boradi;
- pastki orqa og'riq, og'irlik hissi;
- siydik chiqishi buzilgan holda tos bo'shlig'i yoki ureterning siqilishi;
- kist bilan bog'liq qon bosimi ortishi;
- kistaga yiringlash yoki qon ketish;
- murakkab kist (Bosniya III-IV) - saratonni istisno qilish uchun gistologiya bilan eksizyon.
Alomatsiz 4-5 sm gacha bo'lgan oddiy kistalar davolanishni talab qilmaydi - yiliga bir marta ultratovush tekshiruvi etarli.
Ponksiyon yoki laparoskopiya
Skleroterapiya bilan ponksiyon - 70-85% samaradorlik bilan lokal behushlik ostida ambulatoriya usuli; Oson kirishga ega oddiy kistalar uchun javob beradi. Kist devorining laparoskopik eksizyoni 95% barqaror natija beradi va devorni gistologik tekshirish imkonini beradi; katta, takroriy, parapelvik va murakkab kistlar uchun ko'rsatiladi. Polikistik kistalar uchun bosim va og'riqni kamaytirish uchun bir nechta eng katta kistalarning ponksiyon yoki laparoskopik dekortikatsiyasi amalga oshiriladi.
