Laparoskopik jarrohlikning rivojlanishi
Qorin devori yoki bel sohasidagi ponksiyonlar (retroperitoneoskopiya) orqali jarroh buyrakka yaqinlashadi, kistani ochib beradi, uni teshadi va bo'shatadi, so'ngra ultratovushli skalpel yordamida buyrak to'qimasi bilan chegara bo'ylab erkin devorni olib tashlaydi va kistaning pastki qismini koagulatsiya qiladi. Devor gistologiyaga yuboriladi. Bir nechta kistalar bo'lsa, barcha katta kistalar bitta operatsiyada kesiladi. Ertasi kuni drenaj olib tashlanadi, 2-3-kuni oqiziladi, 7-10 kundan keyin ishga qaytariladi. Kosmetik natija ajoyib, relapslar kam uchraydi.
Buyrak kistasini qachon davolash kerak?
- kist 5 sm dan ortiq yoki tez o'sib boradi;
- pastki orqa og'riq, og'irlik hissi;
- siydik chiqishi buzilgan holda tos bo'shlig'i yoki ureterning siqilishi;
- kist bilan bog'liq qon bosimi ortishi;
- kistaga yiringlash yoki qon ketish;
- murakkab kist (Bosniya III-IV) - saratonni istisno qilish uchun gistologiya bilan eksizyon.
Alomatsiz 4-5 sm gacha bo'lgan oddiy kistalar davolanishni talab qilmaydi - yiliga bir marta ultratovush tekshiruvi etarli.
Ponksiyon yoki laparoskopiya
Skleroterapiya bilan ponksiyon - 70-85% samaradorlik bilan lokal behushlik ostida ambulatoriya usuli; Oson kirishga ega oddiy kistalar uchun javob beradi. Kist devorining laparoskopik eksizyoni 95% barqaror natija beradi va devorni gistologik tekshirish imkonini beradi; katta, takroriy, parapelvik va murakkab kistlar uchun ko'rsatiladi. Polikistik kistalar uchun bosim va og'riqni kamaytirish uchun bir nechta eng katta kistalarning ponksiyon yoki laparoskopik dekortikatsiyasi amalga oshiriladi.
