Ko'karish miya chayqalishidan qanday farq qiladi?
Miya chayqalishi sodir bo'lganda, asab hujayralarining ishi buziladi, ammo fotosuratlarda strukturaviy o'zgarishlar yo'q va odatda bu holat bir-ikki hafta ichida tiklanadi. Ko'karish allaqachon to'qimalarning jismoniy shikastlanishidir: bosh suyagining ichki yuzasiga tushgan miya joylari eziladi, ularning atrofida shish paydo bo'ladi va aniq qon ketishlar paydo bo'ladi. Bunday yaralar KTda ko'rinadi. Ko'pincha shikastlanish nafaqat zarba joyida, balki qarama-qarshi tomonda ham sodir bo'ladi, bu erda miya inertsiya tufayli suyakka uriladi. Birgalikda simptomlar bosh suyagining sinishi va intrakranial gematomalarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Miya chayqalishi - KTga e'tibor bermasdan, funktsional buzilish
- Kontuziya - miya moddasining ko'rinadigan shikastlanishi
- Ta'sir va qarshi ta'sir mexanizmiga ko'ra o'choqlar
- Mumkin bo'lgan bosh suyagi sinishi va gematomalar
- Klinika va KT ma'lumotlariga ko'ra ko'karishning uch darajasi
Semptomlar
Engil ko'karish bilan ongni yo'qotish qisqa, keyin bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish, bosh aylanishi, tinnitus, zaiflik va diqqatni jamlashda qiyinchilik. Biror kishi ko'pincha jarohatlanish momentini va undan oldingi va keyingi voqealarni eslay olmaydi. O'rtacha yoki og'ir jarohatlar bilan ong uzoq vaqt davomida buziladi, fokal simptomlar paydo bo'ladi: oyoq-qo'llarda zaiflik, nutqning buzilishi, yuzning assimetriyasi, turli o'quvchilar, konvulsiyalar. Jarohatdan keyin o'zini normal his qilgan va keyin tezda yomonlasha boshlagan bemorlar uchun alohida hushyorlik kerak - bu o'sib borayotgan gematomani anglatishi mumkin.
- Bir necha daqiqa yoki undan ko'proq davom etadigan ongni yo'qotish
- Bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, takroriy qusish
- Travma bilan bog'liq voqealar uchun xotirani yo'qotish
- Bosh aylanishi, beqarorlik, tinnitus
- Qo'l yoki oyoqdagi zaiflik, gapirishda qiyinchilik
- Konvulsiv hujum
- Uyquchanlik, letargiya, chalkashlik
Diagnostika
O'tkir bosh jarohati uchun asosiy usul kompyuter tomografiyasi: u tezda kontuziya, qon ketish, shish va bosh suyagi suyaklarining sinishi joylarini ko'rsatadi. KT uchun ko'rsatmalar ongni yo'qotish, takroriy qusish, konvulsiyalar, fokal simptomlar, shubhali sinish, qonni suyultiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish, qarilik va alkogol bilan zaharlanishni o'z ichiga oladi, bu esa tekshiruvni qiyinlashtiradi. MRI keyinroq va diffuz zararlangan hollarda ko'proq ma'lumot beradi. Dinamik nevrologik tekshiruv va nafas olish va qon aylanishi parametrlarini kuzatish, baxtsiz hodisada shikastlanganda servikal umurtqa pog'onasini tekshirish kerak.
- Shikastlanishdan keyingi dastlabki soatlarda miyaning kompyuter tomografiyasi
- Vaziyat yomonlashsa, kompyuter tomografiyasini takrorlang
- Kech o'zgarishlarni baholash uchun MRI
- Ko'rsatkichlar bo'yicha bosh suyagi va bachadon bo'yni umurtqasining rentgenogrammasi
- Vaqt o'tishi bilan nevrologik tekshiruv
- Glasgow koma shkalasi yordamida ong darajasini baholash
Davolash
Miya kontuziyasi bo'lgan bemor kasalxonaga yotqiziladi - hech bo'lmaganda gematoma o'sishi xavfi maksimal bo'lgan birinchi kunida kuzatish uchun. Engil jarohatni davolash asosan qo'llab-quvvatlanadi: yotoqda dam olish, og'riqni yo'qotish, qusishga qarshi vositalar va yorqin yorug'lik, o'qish va ekranlardan uzoqroqda dam olish. O'rtacha va og'ir holatlarda nafas olish va qon bosimi nazorat qilinadi, miya shishi bilan kurashadi, soqchilik uchun antikonvulsanlar buyuriladi. Agar katta gematoma shakllangan bo'lsa, bosh suyagining tushkun sinishi yoki miyaning siqilishi kuchaygan bo'lsa, jarrohlik talab qilinadi. Hech qanday qon tomir yoki nootropik dorilar kuzatuv o'rnini bosmaydi va mustaqil ravishda qabul qilinmasligi kerak.
- Kasalxonaga yotqizish va birinchi kuni kuzatuv
- Dam olish, jismoniy mashqlar va ekranlarni cheklash
- Og'riq qoldiruvchi va antiemetiklar
- Nafas olish, bosim, ong darajasini nazorat qilish
- Ko'rsatilgandek antikonvulsant terapiya
- Gematoma va depressiv sinish uchun jarrohlik
- Qayta tiklash davrida spirtli ichimliklardan voz kechish
Qayta tiklash va oqibatlari
Kichkina jarohatdan keyin bosh og'rig'i, charchoq, asabiylashish, uyqu buzilishi va diqqatni jamlashda qiyinchiliklar bir necha hafta davom etishi mumkin. Ishga, o'qishga, haydashga va sportga asta-sekin va faqat shifokor ruxsati bilan qaytishingiz kerak: tiklanish davrida takroriy shikastlanish ayniqsa xavflidir. O'rtacha va og'ir jarohatlar bilan doimiy oqibatlarga olib kelishi mumkin - xotira va e'tiborning pasayishi, nutq va harakatning buzilishi, travmadan keyingi epilepsiya; bu holatlarda nutq terapevti, neyropsixolog va fizioterapevt bilan reabilitatsiya kiradi. Nevrolog tomonidan muntazam tekshiruvlar davolanishni o'z vaqtida tuzatishga yordam beradi.
- Sekin-asta mashqlarga qaytish
- Birinchi kunlarda ekranlar va shovqinlarni cheklash
- Vrach tomonidan tasdiqlanmaguncha kontaktli sport turlaridan bosh tortish
- Bo'shatishdan keyin nevrologning kuzatuvi
- Doimiy buzilishlar uchun reabilitatsiya
- Keksa odamlarda takroriy tushish xavfini boshqarish