Shikastlanish qanday paydo bo'ladi?
Eng keng tarqalgan mexanizm - butun tana og'irligi cho'zilgan qo'lga tushganda, cho'zilgan qo'lning yiqilishi. Bog'lamlar elastiklik chegarasidan tashqariga cho'zilgan, tolalarning bir qismi yirtilgan. Ikkinchi mexanizm - og'ir narsalarni ushlab turganda yoki to'xtash joyi buzilganda keskin burilish. Uchinchisi - sportchilar va ishi takrorlanuvchi bilak harakatlari bilan bog'liq bo'lgan odamlarda surunkali ortiqcha yuk. Zarar darajasi turlicha bo'ladi: alohida tolalarning mikro-yirtiqlaridan bilak suyaklarining beqarorligi bilan ligamentning to'liq yorilishigacha.
- Cho'zilgan qo'l ustiga tushish
- Qo'lning keskin giperekstansiyasi
- Yukni ushlab turganda burish
- Kaftlarga urg'u berilgan sport jarohatlari
- Surunkali ortiqcha yuk
- Darajalar: mikro sinishdan to to'liq yorilishgacha
Singandan belgilari va farqlari
Buzilish harakat paytida og'riq, bilakning orqa tomoni yoki kafti bo'ylab shishish, ba'zida ko'karishlar va qo'lda zaiflik hissi bilan namoyon bo'ladi. Biroq, xuddi shu belgilar sinish bilan sodir bo'ladi. Suyak ustidagi nuqta og'rig'i, barmoq ustidagi eksenel yuk bilan og'riq, deformatsiya va qo'lga suyanish mumkin emasligi sizni ogohlantirishi kerak. Maxsus holat - anatomik burundagi og'riq, bosh barmog'i tagida kichik tushkunlik: bu skafoid sinishiga xos bo'lib, erta tasvirda ko'rinmasligi mumkin va qayta tekshirishni talab qiladi.
- Harakat va harakat bilan og'riq
- Qo'shimchalar atrofida shish
- Ko'karish
- Harakatlarning cheklanishi
- Suyak ustidagi nuqta og'rig'i - shubhali sinish
- Anatomik Snuff Box Pain - Scaphoid Check
Birinchi yordam
Dastlabki 48 soat ichida oddiy algoritm ishlaydi: dam olish, sovuq, yumshoq fiksatsiya va qo'lning ko'tarilgan holati. Sovuq mato orqali kuniga bir necha marta 15-20 daqiqa davomida qo'llaniladi - bu shish va og'riqni kamaytiradi. Qo'l elastik bandaj yoki ortez bilan tortmasdan mahkamlanadi: agar barmoqlar xiralashgan yoki ko'kargan bo'lsa, bandajni bo'shatish kerak. Qo'l ko'tarilgan holda saqlanadi. Birinchi kunlarda shikastlangan bilakni yoğurmaslik yoki ishqalamang, isituvchi malhamlarni qo'llash va hammomga borish kerak emas - bu shish va qon ketishini oshiradi.
- Qo'l uchun dam oling, stresssiz
- 15-20 daqiqa mato orqali sovuq
- Elastik fiksatsiya yoki ortez
- Qo'lning ko'tarilgan holati
- Agar kerak bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalar
- Birinchi kunlarda yoğurma va isinishdan bosh tortish
So'rov
Travmatolog harakat oralig'ini, og'riq nuqtalarini, bo'g'imlarning barqarorligini va qo'lning tomirlari va nervlarining holatini baholaydi. Sinish va dislokatsiyani istisno qilish uchun bilak qo'shimchasining rentgenogrammasi deyarli har doim amalga oshiriladi. Agar skafoid sohasidagi og'riq davom etsa va birinchi rasmda sinish bo'lmasa, 10-14 kundan keyin takroriy tekshiruv yoki darhol KT yoki MRI buyuriladi. Ultratovush ligamentlar va tendonlarni baholashga yordam beradi va agar ligament yorilishi yoki xaftaga tushadigan kompleksning shikastlanishiga shubha bo'lsa, MRI eng to'liq rasmni beradi.
- Barqarorlik tekshiruvi
- Bilak bo'g'imining rentgenogrammasi
- Skafoid sinishiga shubha bo'lsa, takroriy rentgenografiya
- Bog'lar va tendonlarning ultratovush tekshiruvi
- Doimiy og'riq va beqarorlik uchun MRI
- Qo'lning sezgirligi va qon bilan ta'minlanishini baholash
Davolash va tiklanish
Yengil burilishlar dam olish, shifokor tomonidan belgilangan muddatga braket va og'riqni yo'qotish bilan davolanadi. Fiksatsiyani ko'p haftalik immobilizatsiyaga aylantirmaslik muhim: og'riq kamayishi bilanoq, qattiqlik rivojlanmasligi uchun yumshoq harakatlar boshlanadi. Keyin harakat oralig'ini va tutqich kuchini tiklash uchun mashqlar qo'shing. Agar ligamentlar qattiq yirtilgan va beqaror bo'lsa, yanada qattiq fiksatsiya yoki jarrohlik talab qilinishi mumkin. Sport va og'ir ishlarga qaytish kuch va harakat doirasi tiklanganda va faoliyat bilan og'riq bo'lmasa, qabul qilinadi.
- Shifokor tomonidan belgilangan muddatga ortez
- Harakatlarning erta yumshoq rivojlanishi
- Tutqichning mustahkamligi va barqarorligi mashqlari
- Ko'rsatmalarga muvofiq fizioterapiya
- To'liq ligament yorilishi uchun jarrohlik davolash
- Quvvatni tiklagandan so'ng mashq qilishga qayting