Nega bu chaqaloqlarda sodir bo'ladi?
Yosh bolalarda radiusning boshi hali ham deyarli silindrsimon shaklga ega va uning atrofidagi halqali ligament nozik va elastikdir. Qo'lni yoki bilakni tirsagi bilan keskin tortganingizda, ligament yuqoriga siljiydi va suyak boshi va bo'g'im o'rtasida siqiladi. Besh-olti yil o'tgach, boshning shakli o'zgaradi, ligament kuchayadi va bu mexanizm ishlashni to'xtatadi. Shuning uchun enaganing tirsagi deyarli hech qachon maktab o'quvchilarida va kattalarda bo'lmaydi.
- Eng yuqori yosh: 1 yoshdan 4 yoshgacha
- Radial boshning yetilmagan shakli
- Elastik halqali ligament
- Mexanizm - tekis qo'l bilan tortish
- 5-6 yildan keyin xavf deyarli yo'qoladi
Oddiy holatlar va alomatlar
Ko'pincha ota-onalar bolasini to'satdan qo'llari bilan ko'tarib, uni yiqilishidan saqlaganliklarini, yo'l chetidan olib o'tishganini yoki yengini tortib olganliklarini eslashadi. Bola qichqiradi va keyin qo'lidan foydalanishni to'xtatadi: u tananing bo'ylab osilgan, bir oz egilgan, palma pastga burilgan. Chaqaloq o'yinchoqqa faqat sog'lom qo'li bilan etib boradi. Tashqi tomondan, tirsak normal ko'rinadi - shish yoki ko'karishlar yo'q va bu muhim farqlovchi xususiyatdir. Og'riq, tirsakni egishga yoki kaftni yuqoriga burishga harakat qilganda paydo bo'ladi.
- Qo'l gavda bo'ylab cho'loq osilgan
- Palma pastga qaragan, tirsak biroz egilgan
- Bola qo'lingizni egib, kaftingizni burishingizga ruxsat bermaydi
- Tashqi tomondan qo'shma o'zgarmaydi, shish yo'q
- Qo'lingizni harakatga keltirmoqchi bo'lganingizda yig'lash
- Bola hamma narsani faqat sog'lom qo'li bilan oladi
Fotosurat kerakmi?
Agar hikoya odatiy bo'lsa va tirsak normal ko'rinadigan bo'lsa, tajribali shifokor tekshiruvdan so'ng tashxis qo'yadi va darhol qo'shilishni qayta tiklaydi. X-nurlari shikastlanish mexanizmi noaniq bo'lsa, zarba yoki yiqilish bo'lsa, shish, ko'karishlar, deformatsiyalar mavjud bo'lsa, shuningdek, qo'lni qayta joylashtirishdan keyin ishlamasa, buyuriladi. Tasvir humerus epikondilining sinishi va radiusning bo'yin qismini butunlay boshqacha tarzda davolashni istisno qilish uchun kerak. Qo'shimchaning ultratovush tekshiruvi ligamentlarning holatini aniqlashga va suyuqlik to'planishini topishga yordam beradi.
- Tashxis odatda klinik, odatiy tarixga asoslangan
- Yiqilish, shishish yoki deformatsiya bo'lsa, tirsak qo'shimchasining rentgenogrammasi
- Muvaffaqiyatsiz pasaygan taqdirda rentgenogramma
- Bog'lanish va efüzyonni baholash uchun bo'g'imning ultratovush tekshiruvi
- Boshqa jarohatlarni istisno qilish uchun bo'yinbog' va elkaning tekshiruvi
Tirsakni qanday o'rnatish kerak
Jarayon bir necha soniya davom etadi va odatda og'riqni yo'qotishni talab qilmaydi. Shifokor tirsagini ushlab turadi, radiusning boshini barmoq bilan bosadi va standart harakatlardan birini bajaradi: kaftni yuqoriga yoki to'liq kaftni pastga cho'zish bilan fleksiyon. Kamaytirish vaqtida xarakterli bosish seziladi. Bola qisqa yig'laydi va 10-20 daqiqadan so'ng yana qo'lini ishlata boshlaydi - o'yinchoqqa cho'zilib, qo'lini boshidan yuqoriga ko'taradi. Agar yarim soatdan keyin harakatlar tiklanmasa, suratga oling va qaytadan urinib ko'ring. Gips va fiksatsiya odatda qisqartirilgandan keyin kerak emas.
- Tekshirish va sinish belgilarini tekshirish
- Ikki texnikadan biri bilan qisqartirish, ko'pincha bosish bilan
- 10-30 daqiqadan so'ng harakatni tiklashni nazorat qilish
- Muvaffaqiyatsiz bo'lsa, qayta qisqartirish yoki rentgenogramma
- Faqat takroriy epizodlar uchun bandaj bilan mahkamlash
- Og'riqni yo'qotish kamdan-kam hollarda talab qilinadi
Takrorlashning oldini olish
Birinchi epizoddan so'ng, kelgusi oylarda takroriy subluksatsiya ehtimoli ortadi, shuning uchun asosiy narsa bolani davolash odatlarini o'zgartirishdir. Chaqaloq qo'llari va bilaklari bilan emas, balki qo'ltiq ostida yoki tanasi tomonidan ko'tariladi. Siz bolani qo'llaridan silkitmasligingiz, uni yengidan keskin tortmasligingiz yoki yiqilib tushganda bilagidan ushlab turmasligingiz kerak. Ko'ylagi kiyganda, avval tirsagini muloyimlik bilan egib oling, so'ngra yengini ip bilan bog'lang. Bola o'sib ulg'ayganida, muammo yo'qoladi: olti yoshga kelib, subluksatsiyalar deyarli sodir bo'lmaydi.
- Bolani qo'llari bilan emas, qo'llari ostida ko'taring
- Qo'llaringizni silkitmang yoki yengingizni tortmang
- Ehtiyotkorlik bilan kiyinish va echinish, tirsagingizni egish
- Buvilar, enagalar va kattaroq bolalarni qoidalar haqida ogohlantiring
- Takroriy epizodlar bo'lsa, bolalar ortopediga murojaat qiling