Yelka suyagining sinishi turlari
Singanlar darajasi bo'yicha bo'linadi. Proksimal bo'lganlar suyakning yuqori uchiga ta'sir qiladi - bosh, tuberkullar va jarrohlik bo'yin; ular keksalar uchun xosdir va tez-tez ta'sirlanadi, ya'ni bo'laklar bir-biriga suriladi va nisbatan barqarordir. Diafiz yoriqlari o'rta uchdan birida sodir bo'ladi va ular radial asabga zarar etkazish uchun xavflidir. Distal yoriqlar tirsak bo'g'imidan yuqorida joylashgan va ko'pincha bo'g'imlarni o'z ichiga oladi, bu esa davolanishni qiyinlashtiradi va anatomiyani aniq qayta qurishni talab qiladi. Alohida-alohida, o'sma yoki suyak kistasi fonida patologik yoriqlar ajralib turadi.
- Humerusning jarrohlik bo'yinining sinishi keksa odamlarda eng ko'p uchraydi
- Yelka suyagining katta tuberkulasining avulsiyasi
- Humerusning diafizi (tanasi) sinishi
- Tirsakda suprakondilyar va intra-artikulyar yoriqlar
- Siqilishsiz ta'sirlangan yoriqlar
- Kist yoki shish tufayli patologik yoriqlar
Shikastlanish sabablari va mexanizmi
Keksa odamlarda etakchi omil osteoporozdir: suyakning mustahkamligi pasayadi va cho'zilgan qo'lda yoki yon tomonda oddiy yiqilish humerusning bo'ynini sindirish uchun etarli. Yoshlar va bolalarda sinishlar jiddiyroq ta'sirlar bilan bog'liq: balandlikdan yiqilish, yo'l jarohati, zarba. Diafizning yoriqlari ba'zan to'satdan burilish paytida, masalan, muvaffaqiyatsiz otish yoki kurash paytida, mushaklar kuchli moment hosil qilganda paydo bo'ladi. Agar sinish etarli darajada shikastlanmasdan sodir bo'lsa, shifokor suyakdagi o'sma jarayonini istisno qilishi kerak.
- Cho'zilgan qo'l yoki elkaga tushish
- To'g'ridan-to'g'ri elkaga zarba
- Otish yoki kurash paytida burilish yuki
- Yo'l harakati shikastlanishi
- Osteoporoz va 60 yoshdan oshgan yosh
- Patologik sinishda suyak shishi yoki kist
Semptomlar va nervlarning shikastlanishi
Jarohatdan so'ng darhol o'tkir og'riq, shish va qo'lni ishlata olmaslik paydo bo'ladi; odam uni sog'lom qo'li bilan qo'llab-quvvatlaydi. Ko'chirilganda, deformatsiya ko'rinadi va elka qisqargan ko'rinishi mumkin. Ko'karishlar ko'pincha bir necha kundan keyin elkadan tirsagigacha boradi. Radial asabga alohida e'tibor beriladi: agar u shikastlangan bo'lsa, qo'l osilib qoladi, barmoqlar va bilakni to'g'rilamaydi, qo'lning orqa tomonida sezgirlik buziladi. Bu holat ko'pincha qaytariladi, lekin majburiy qayd etish va kuzatishni talab qiladi.
- O'tkir og'riq va qo'lingizni harakatga keltira olmaslik
- Yelkaning shishishi va deformatsiyasi
- Qo'l bo'ylab cho'zilgan ko'karishlar
- Qichishish va patologik harakatchanlik
- Radial asabning shikastlanishi tufayli qo'lning cho'kishi
- Qo'lning orqa qismidagi uyqusizlik
Diagnostika
Tashxis kamida ikkita proektsiyada elka va elkaning qo'shilishi rentgenogrammasi bilan tasdiqlanadi; yuqori uchining yoriqlari uchun bosh va tuberkulyarlarning holatini baholash uchun maxsus joylashtirishlar amalga oshiriladi. Kompyuter tomografiyasi bo'g'im ichidagi va maydalangan yoriqlar uchun, shuningdek, operatsiyani rejalashtirish uchun kerak. Tekshiruvning majburiy qismi qon tomirlari va nervlarning shikastlanishini o'tkazib yubormaslik uchun pulsni, qo'lning rangi va haroratini, shuningdek, harakat va sezgirlikni tekshirishdir. Keksa odamlarda, singandan so'ng, osteoporoz xavfi baholanadi va uni davolash rejalashtirilgan.
- Humerus va elka bo'g'imining rentgenogrammasi
- Bo'g'im ichidagi va maydalangan yoriqlar uchun kompyuter tomografiyasi
- Puls va qo'lning qon bilan ta'minlanishini baholash
- Radial, ulnar va median nervlarning faoliyatini tekshirish
- Keksa yoshdagi osteoporoz uchun skrining
- Dinamikada tortishishlarni nazorat qilish
Davolash va reabilitatsiya
Ko'p sonli suyak sinishi jarrohliksiz davolanadi. Muhim siljishsiz ta'sirlangan son suyagi bo'yin sinishi va milning sinishi engil harakatga imkon beruvchi va davolanishga yordam beradigan bint yoki funktsional ortez bilan davolanadi. Tirsak va qo'lda harakat deyarli darhol boshlanadi, elkada - og'riq kamayadi. Jiddiy siljish, bo'g'im ichidagi sinishlar, ochiq jarohatlar, qon tomirlarining shikastlanishi va konservativ davo samarasiz bo'lgan hollarda jarrohlik kerak bo'ladi: plastinkalar, intramedullar tayoqchalar, qariyalarda bosh shikastlanganda esa endoprostetik vositalar qo'llaniladi. Reabilitatsiya majburiydir: usiz elkaning qattiqligi rivojlanadi.
- Bandaj yoki funktsional ortez
- Qo'l va tirsakning dastlabki harakatlari
- Yelka bo'g'imining bosqichma-bosqich rivojlanishi
- Deplasmanda plastinka yoki novda bilan osteosintez
- Humeral boshni yo'q qilish uchun endoprotezlar
- Yangi sinishlarning oldini olish uchun osteoporozni davolash