Skapula sinishining qanday turlari mavjud?
Skapula tekis tana, bo'yin, glenoid bo'shliq, shuningdek, korakoid va akromial jarayonlardan iborat. Ko'pincha tanaga ta'sir qiladi - bunday yoriqlar odatda barqarordir, chunki atrofdagi mushaklar parchalarni qo'llab-quvvatlaydi. Glenoid bo'shlig'i va bo'yinning yoriqlari ancha muhimroqdir: ular elkama-elka bo'g'imiga ta'sir qiladi va agar joy almashtirilsa, elkaning beqarorligi va artrozga olib kelishi mumkin. Qo'shimchalarning sinishi elkama-kamarning mushaklari va ligamentlarining ishlashini buzadi. Alohida-alohida, skapula va yoqa suyagi bir vaqtning o'zida singan holatlar mavjud - keyin elkama-kamar qo'llab-quvvatlashni yo'qotadi va beqaror bo'ladi.
- Skapula tanasining sinishi eng keng tarqalgan va odatda barqarordir
- Skapula bo'yinining sinishi
- Qo'shimchani o'z ichiga olgan glenoid sinishi
- Akromion sinishi
- Korakoid jarayonining sinishi
- Skapula va klavikulaning sinishi elkama-kamarning beqarorligi bilan kombinatsiyasi
Shikastlanish qanday paydo bo'ladi?
Skapulani sindirish uchun jiddiy kuch talab etiladi. Odatdagi holatlar - avtohalokat, balandlikdan yiqilish, bosib ketish, ezish yoki og'ir narsa bilan elkaning orqa qismiga to'g'ridan-to'g'ri zarba berish. Osteoporoz bilan og'rigan keksa odamlarda kamroq og'ir jarohatlardan sinish paydo bo'lishi mumkin. Alohida mexanizm - cho'zilgan qo'lda yoki elkada yiqilib, unda humerusning boshi glenoid bo'shlig'iga suriladi. Ba'zida skapula jarayonlari silkinish paytida mushaklarning kuchli qisqarishi bilan yirtilib ketadi.
- Yo'l-transport hodisasi
- Balandlikdan yiqilish
- Yelka pichog'i maydoniga to'g'ridan-to'g'ri zarba
- Cho'zilgan qo'l yoki elkaga tushish
- Mushaklarning keskin qisqarishi tufayli qo'shimchaning uzilishi
- Osteoporoz keksa yoshdagi omil sifatida
Semptomlar
Yelka pichog'i va elkaning orqa qismidagi og'riq qo'lni ko'tarish yoki o'g'irlash uchun har qanday urinish bilan keskin kuchayadi, shuning uchun odam instinktiv ravishda uni tanaga bosadi va uni sog'lom qo'l bilan qo'llab-quvvatlaydi. Shishish va ko'karishlar paydo bo'ladi, bu mushaklarning qalinligi tufayli darhol paydo bo'lmasligi mumkin. Nafas olish ko'pincha sayoz bo'lib qoladi, chunki chuqur nafas og'riqni kuchaytiradi. Glenoid bo'shlig'ining sinishi bilan elkada harakat keskin cheklangan va beqarorlik hissi paydo bo'lishi mumkin. Qo'lingizdagi sezgirlik va kuchni tekshirishni unutmang.
- Yelka pichog'i va elkama-kamar sohasidagi og'riq
- Qo'lingizni harakatlantirganda og'riqning keskin kuchayishi
- Qo'lning majburiy holati tanaga bosiladi
- Sekin-asta paydo bo'ladigan shish va ko'karishlar
- Og'riq tufayli sayoz nafas olish
- Tekshiruvda siqilish va krepitatsiya
Diagnostika
Ular elka bo'g'imi va ko'krak qafasining rentgenogrammasi bilan boshlanadi: tasvirlar singanlikni ochib beradi va shu bilan birga qovurg'a sinishi, pnevmotoraks yoki plevra bo'shlig'ida suyuqlik to'planishini ko'rish imkonini beradi. Biroq, rentgen nurlari skapulaning murakkab anatomiyasini yomon etkazadi va ba'zi yoriqlar ko'rinmaydi. Shuning uchun, agar glenoid bo'shlig'i, bo'yin sinishi shubha qilingan bo'lsa yoki rasm noaniq bo'lsa, uch o'lchovli rekonstruksiya bilan kompyuter tomografiyasi amalga oshiriladi - bu davolashni rejalashtirishning asosiy usuli hisoblanadi. Qo'lning nervlari va qon tomirlarini baholashga ishonch hosil qiling va birga keladigan jarohatlarni istisno qiling.
- Bir nechta proektsiyalarda elkama bo'g'imining rentgenogrammasi
- Qovurg'alar va o'pkalarni baholash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Uch o'lchovli rekonstruksiya bilan skapulaning KT tekshiruvi
- Yuqori energiyali travma uchun KT ko'krak qafasi
- Qo'lning nevrologik holatini baholash
- Tegishli jarohatlar uchun tekshiruv
Davolash va tiklanish
Skapula tanasining ko'p sinishi jarrohliksiz davolanadi: qo'l qisqa vaqt davomida bint yoki ortez bilan immobilizatsiya qilinadi, og'riqni yo'qotish buyuriladi va elkaning qattiqligi rivojlanmasligi uchun imkon qadar erta passiv va keyin faol harakatlar boshlanadi. Bu erda uzoq vaqt harakatsizlik sinishning o'zidan ko'ra xavfliroqdir. Jarrohlik glenoid bo'shlig'ining sezilarli darajada siljishi, beqaror elkama-kamar, jarayonlarning ko'chirilgan sinishi va ochiq jarohatlar uchun kerak: parchalar plitalar va vintlar bilan o'rnatiladi. Funktsiyani to'liq tiklash odatda ikki oydan to'rt oygacha davom etadi va doimiy fizik davolanishni talab qiladi.
- 2-3 hafta davomida bandaj yoki ortez
- Passiv elka harakatlarining erta boshlanishi
- Faol harakatlarga bosqichma-bosqich o'tish va mushaklarni kuchaytirish
- Shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan og'riqni yo'qotish
- Glenoid bo'shlig'ining siljishi va elkama-kamarning beqarorligi uchun jarrohlik
- Davolash paytida tasvirlarni nazorat qilish