Tibia sinishi turlari
Singan darajasi, chiziq yo'nalishi, bo'laklar soni va qo'shma ishtiroki bo'yicha tasniflanadi. O'rta uchdan birining diafiz sinishi eng ko'p uchraydi; ular ko'ndalang, qiya, spiral va maydalangan. Alohida-alohida, tizzada tibial platoning va to'piqda to'piq sohasining yoriqlari mavjud - ular bo'g'im ichidagi bo'lib, ayniqsa, bo'laklarni aniq taqqoslashni talab qiladi. Terining holati ham muhimdir: ochiq sinish bilan yara suyak bilan aloqa qiladi, infektsiya xavfi keskin oshadi va birinchi soatlarda yordam ko'rsatilishi kerak.
- Tibianing diafiz sinishi
- Izolyatsiya qilingan fibula sinishi
- Ikkala oyoq suyagining sinishi
- Bo'g'im ichidagi plato va malleollarning yoriqlari
- Ochiq va yopiq sinish
- Yuguruvchilar va harbiy xizmatchilarda stress sinishi
Semptomlar va birinchi yordam
Jarohatdan so'ng darhol o'tkir og'riq paydo bo'ladi, oyoqqa suyanmaslik va tez o'sib borayotgan shish paydo bo'ladi. Shin suyagi deformatsiyalanishi mumkin, harakatlanayotganda xirillagan tovush eshitiladi. Fibulaning izolyatsiya qilingan sinishi bilan, odam ba'zan yurishni davom ettiradi, bu esa shifokorni ko'rishni kechiktiradi. Yordam kelishidan oldin, oyoqni shina yoki improvizatsiya qilingan narsalar bilan immobilizatsiya qilish, tizza va to'piq bo'g'imlarini ushlab, sovuqni qo'llash va oyoq-qo'lni baland holatga qo'yish kerak. Siz poyafzallarni olib tashlay olmaysiz, bo'laklarni o'rnatolmaysiz yoki suyakni yaraga joylashtirolmaysiz.
- O'tkir og'riq va oyog'ingizga qadam bosa olmaslik
- Shishish va ko'karishlar, pastki oyoqning deformatsiyasi
- Patologik harakatchanlik va siqilish
- Nervlarning shikastlanishi tufayli oyoqning uyquchanligi
- Birinchi yordam: shina, sovuq, ko'tarilgan holat, behushlik
- Ochiq yarani toza mato bilan yoping, yuvmang
Diagnostika
Pastki oyoqning rentgenogrammasi tizza va oyoq Bilagi zo'r bo'g'inlar bilan bajarilishi kerak: bir suyakning sinishi ko'pincha ligamentlarning shikastlanishi yoki boshqa darajadagi dislokatsiya bilan birga keladi. KT intraartikulyar va maydalangan yoriqlar uchun zarur; operatsiyani va fiksatorlarning joylashishini rejalashtirishga yordam beradi. MRI birinchi haftalarda muntazam tasvirda ko'rinmaydigan ligament yorilishi va stressning sinishi shubha qilingan hollarda qo'llaniladi. Tekshiruvning majburiy qismi - bu oyoqdagi pulsni va sezuvchanlikni tekshirish, shuningdek, kompartman sindromini erta aniqlash uchun mushaklarning kuchlanishini kuzatish.
- Pastki oyoqning rentgenogrammasi qo'shma qoplamali ikkita proektsiyada
- Bo'g'im ichidagi va maydalangan yoriqlar uchun kompyuter tomografiyasi
- Shubhali stress sinishi va ligamentlarning shikastlanishi uchun MRI
- Qon oqimining buzilishi holatlarida qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi
- Puls, sezuvchanlik va mushaklarning kuchlanishini baholash
Davolash: gips yoki jarrohlik
Ko'chirilmagan yoriqlar va izolyatsiya qilingan fibula yoriqlari gips yoki ortez bilan keyingi plyonkalar bilan davolash mumkin. Siqilish, parchalanish, bo'g'im ichidagi sinish va ochiq jarohatlar bo'lsa, osteosintez afzalroqdir. Tibial diafiz uchun oltin standart qulflangan intramedullar pindir: u ilgari harakatlanish va dozalangan yuklash imkonini beradi. Plitalar bo'g'imlarga yaqinroq bo'lgan yoriqlar uchun ishlatiladi, ochiq yoriqlar va yumshoq to'qimalarning jiddiy shikastlanishi uchun tashqi mahkamlash moslamalari qo'llaniladi. Ochiq sinish shoshilinch jarrohlik debridment va antibiotiklarni talab qiladi.
- Turg'un joy almashtirilmagan sinish uchun gips yoki ortez
- Diafiz sinishi uchun intramedullar tirnoq
- Periartikulyar yoriqlar uchun suyak plitasi
- Ochiq va maydalangan sinishlar uchun tashqi mahkamlash moslamasi
- Yarani shoshilinch davolash va ochiq sinish uchun antibiotiklar
- Shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan trombozning oldini olish
Reabilitatsiya va yuklash davrlari
Tibiani davolash ko'plab boshqa suyaklarga qaraganda ko'proq vaqtni oladi: odatda 3-4 oy va ochiq va maydalangan sinishlar bilan olti oy yoki undan ko'proq vaqtni oladi. Oyog'ida qo'llab-quvvatlanmasdan qo'ltiq tayoqchalarida yurish erta boshlanadi va shifokor kallus shakllanishiga e'tibor qaratib, nazorat tasvirlari asosida qisman va to'liq yuklashga imkon beradi. Reabilitatsiya tizza va to'piq bo'g'imlarida harakatlar, son va pastki oyoq mushaklari uchun mashqlar, muvozanat va yurish mashqlarini o'z ichiga oladi. Chekish termoyadroviyni sezilarli darajada sekinlashtiradi, shuning uchun davolanish vaqtida uni tark etish natijaga ta'sir qiladigan haqiqiy choradir.
- Barmoqlar va qo'shni bo'g'imlarning erta harakatlari
- Shifokor ruxsatisiz qo'ltiq tayoqchalarida yurish
- Tasvirlar asosida yukni bosqichma-bosqich oshirish
- Son, pastki oyoq va oyoq mushaklari uchun mashqlar terapiyasi
- Muvozanatni o'rgatish va yurishni tiklash
- Birlashma davrida chekishni tashlash
- Teri va yaralarni kuzatish