Qanday shakllar mavjud?
Kasallik bir nechta variantni birlashtiradi, ular boshqacha davom etadi va boshqacha davolanadi. Oligoartrit bilan to'rtdan ortiq bo'g'im yallig'lanmaydi, ko'pincha tizzalar va to'piqlar; bu shakl yosh qizlarga xos bo'lib, ko'zning shikastlanishiga eng katta xavf tug'diradi. Poliartrit besh yoki undan ortiq bo'g'imlarga, shu jumladan qo'llarning kichik bo'g'imlariga ta'sir qiladi. Tizimli shakl yuqori to'lqinli isitma, toshma va limfa tugunlarining shishishi bilan boshlanadi va keyinchalik artrit paydo bo'lishi mumkin. Alohida-alohida, tendon biriktiruvchi joylarining yallig'lanishi va toshbaqa kasalligi bilan variantlar mavjud.
- Oligoarthritis - up to four joints
- Polyarthritis - five joints or more
- Systemic form with fever and rash
- Enthesitis-associated arthritis
- Psoriatik artrit
- Farqlanmagan variant
Sabablari va xavf omillari
Aniq sabab noma'lum. Ma'lum bir genetik moyilligi bo'lgan bolada tashqi omil, masalan, o'tmishdagi infektsiya, g'ayritabiiy immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi, deb ishoniladi. Immunitet hujayralari bo'g'imning sinovial membranasini yallig'lashni boshlaydi, u qalinlashadi, ortiqcha suyuqlik chiqaradi, xaftaga va suyak asta-sekin shikastlanadi. Kasallik yuqumli emas, to'g'ridan-to'g'ri meros bo'lib o'tmaydi va hipotermiya yoki sport jarohati tufayli yuzaga kelmaydi, garchi shikastlanish ba'zida allaqachon yallig'langan bo'g'imga e'tibor qaratadi. Kasallikning rivojlanishi uchun ota-onalar aybdor emas.
- Genetik moyillik
- Past infections as a trigger factor
- Dysregulated immune response
- Kasallik yuqumli emas
- Hypothermia and injury are not the cause
Semptomlar
Asosiy simptom - aniq jarohatlarsiz bo'g'imning doimiy shishishi. Qo'shimcha kattalashgan, uning ustidagi teri issiqroq, harakatlar cheklangan, bola oyoq-qo'lni yarim egilgan holatda ushlab turadi. Ertalabki qattiqlik juda xarakterlidir: uyqudan keyin bola sekin harakat qiladi, oqsoqlanadi va yarim soat yoki bir soatdan keyin u yuradi. Chaqaloqlar yugurishni to'xtatishi, ushlab turishni so'rashi yoki bir qo'lidan foydalanishi mumkin. Tizimli shaklda titroq bilan birga yuqori isitma, och pushti toshmalar, kattalashgan jigar, taloq va limfa tugunlari birinchi o'ringa chiqadi. Ko'zning yallig'lanishi odatda shikoyatlarsiz sodir bo'ladi.
- 6 haftadan ko'proq vaqt davomida doimiy bo'g'imlarning shishishi
- Ertalab qattiqlik
- Oqsoqlik, oyoq-qo'lning tejamkor holati
- Harakatning cheklanishi va faoliyatning pasayishi
- Tizimli shaklda isitma va toshma
- Uzoq muddatli o'sishning kechikishi
- Koroidning asemptomatik yallig'lanishi
Diagnostika
Kasallikni tasdiqlash uchun maxsus test yo'q: tashxis klinik jihatdan qo'yiladi, artritning boshqa sabablari bundan mustasno. To'liq qon ro'yxati, ESR va C-reaktiv oqsil yallig'lanish faolligini ko'rsatadi, ammo normal bo'lishi mumkin. Bolalarda romatoid omil ko'pincha salbiy bo'lib, antinuklear antikorlar ko'zning shikastlanish xavfining ortishi belgisi sifatida muhimdir. Qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi membrananing oqishi va qalinlashishini aniqlaydi, suyakdagi o'zgarishlarni baholash uchun rentgen nurlari kerak. Yuqumli artrit va onkogematologik kasalliklarni istisno qilish va oftalmolog tomonidan yoriq chiroq bilan muntazam tekshiruvlar o'tkazish majburiydir.
- To'liq qon ro'yxati, ESR, C-reaktiv oqsil
- Romatoid omil va antinuklear antikorlar
- Ta'sirlangan bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi
- Ko'rsatkichlar bo'yicha bo'g'imlarning rentgenogrammasi
- Infektsiya va qon kasalliklarini istisno qiling
- Belgilangan vaqtda yoriq chiroq bilan oftalmolog tomonidan tekshiruv
Davolash va kuzatish
Zamonaviy davolashning maqsadi to'liq remissiya va bolaning normal hayotidir. Ular steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va cheklangan zarar bilan bo'g'imga glyukokortikoidni kiritish bilan boshlanadi. Agar ta'sir etarli bo'lmasa, asosiy dorilar qo'llaniladi, agar kurs faol bo'lsa, genetik jihatdan yaratilgan biologik vositalar qo'llaniladi. Barcha davolanish bolalar revmatologi tomonidan belgilanadi va nazorat qilinadi, muntazam testlar o'tkaziladi. Terapiyaning eng muhim qismi jismoniy terapiya va harakatdir: dam olish tezda mushaklar atrofiyasiga va harakatchanlikni cheklashga olib keladi. Suzish va mumkin bo'lgan jismoniy mashqlar taqiqlanmagan, ammo foydalidir.
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar
- Qo'shimchaga glyukokortikoidni yuborish
- Sinov nazorati ostida asosiy terapiya
- Genetika asosida yaratilgan biologik mahsulotlar
- Jismoniy terapiya va suzish
- Oftalmolog tomonidan muntazam tekshiruv
- Bolaning o'sishi va rivojlanishini kuzatish
- Shifokor bilan maslahatlashgan holda muntazam emlash