INFEKTSION bo'g'imlarga qanday kiradi?
Ko'pincha bakteriyalar boshqa manbadan qon bilan olib kelinadi: teri xo'ppozi, siydik yo'llari infektsiyasi, pnevmoniya yoki og'riqli tish. Ikkinchi yo'l - penetratsion yara orqali to'g'ridan-to'g'ri kirib borish, tishlash, bo'g'imga in'ektsiya yoki jarrohlik, shu jumladan endoprostetik vositalar. Uchinchisi - osteomiyelit paytida yallig'lanishni qo'shni suyakdan o'tkazish. Qo'shimcha - boy qon ta'minoti va zich to'siqsiz yopiq bo'shliq, shuning uchun bakteriyalar unda tez ko'payadi va hosil bo'lgan fermentlar bir necha kun ichida artikulyar xaftaga tushishni boshlaydi.
- Bakteriyalar qonga boshqa joydan tashiladi
- Penetran yara yoki tishlash
- Birgalikda in'ektsiya yoki jarrohlik
- Yallig'lanishning suyakdan o'tishi
- Ko'pincha bitta katta bo'g'im ta'sir qiladi
- Davolashsiz xaftaga tez yo'q qilish
Kim xavf ostida
Xavf allaqachon kasal bo'g'imlari bo'lgan odamlarda yuqori: revmatoid artrit, podagra, osteoartrit va qo'shma protezli odamlarda. Himoya kuchlarining zaiflashishi muhim rol o'ynaydi: diabetes mellitus, glyukokortikoidlar va immunitetni bostiradigan dorilar, saraton, OIV infektsiyasi, surunkali buyrak va jigar kasalliklari. Alohida guruh - giyohvand moddalarni tomir ichiga yuboradigan, ko'pincha atipik bo'g'imlarga ta'sir qiladigan odamlar. Bolalarda septik artrit odatda taxmin qilinganidan ko'ra tez-tez uchraydi va alohida hushyorlikni talab qiladi.
- Romatoid artrit va boshqa qo'shma kasalliklar
- Protez qo'shma
- Qandli diabet
- Immunitet tizimini bostiradigan dorilarni qabul qilish
- Preparatni tomir ichiga yuborish
- Qariyalar va bolalar yoshi
Semptomlar
Odatiy rasm tez rivojlanadi: bir necha soat yoki bir yoki ikki kun ichida bo'g'im og'riydi, shishiradi va uning ustidagi teri qizarib ketadi va issiq bo'ladi. Har qanday harakat o'tkir og'riqni keltirib chiqaradi, shuning uchun odam oyoq-qo'lni egilgan holatda ushlab turadi, bunda bo'g'in ichidagi bosim kamroq bo'ladi. Odatda isitma, titroq va umumiy zaiflik bor, garchi keksa odamlarda va immunosupressiv terapiya olib boradigan odamlarda harorat past bo'lishi mumkin. Bolalarda yagona belgi - ba'zan oyoqlarini bosishdan bosh tortish yoki o'ralayotganda bezovtalik.
- Bir bo'g'imning tez shishishi va qizarishi
- Qo'shimchalar ustidagi issiq teri
- Harakat paytida va dam olishda o'tkir og'riq
- Oyoq-qo'lning majburiy holati
- Isitma va titroq
- Bolalarda - oyog'iga suyanishdan bosh tortish
Diagnostika: nima uchun ponksiyon kerak
Hal qiluvchi tadqiqot sinovial suyuqlikni olish uchun qo'shma ponksiyon hisoblanadi. Vizual ravishda baholanadi, hujayra tarkibi tekshiriladi, bakteriyalarni aniqlash uchun smear bo'yaladi va antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash uchun albatta madaniyatga yuboriladi. Bu tashxisni tasdiqlash va to'g'ri davolanishni tanlashning yagona yo'li. Bundan tashqari, qon madaniyati, to'liq qon ro'yxati, C-reaktiv oqsil va ESR olinadi. Birinchi kunlarda rentgen nurlari normal bo'lishi mumkin, shuning uchun ular boshqa sabablarni istisno qilish uchun ishlatiladi va ultratovush efüzyonu aniqlashga va ponksiyonni aniqroq bajarishga yordam beradi.
- Suyuqlikni tekshirish bilan qo'shma ponksiyon
- Antibiotik sezgirligi bilan qo'shma suyuqlik madaniyati
- Antibiotiklarni boshlashdan oldin qon madaniyati
- To'liq qon ro'yxati, C-reaktiv oqsil, ESR
- Effuziyani aniqlash uchun qo'shimchaning ultratovush tekshiruvi
- Boshqa sabablarni istisno qilish uchun rentgenogramma
- Podagradan farqlash uchun kristall testi
Davolash
Davolash kasalxonada amalga oshiriladi va darhol boshlanadi. Ikki majburiy yo'nalish - qo'shma va vena ichiga antibiotiklardan yiringni olib tashlash. Yiringni takroriy ponksiyonlar, yuvish yoki artroskopik yo'l bilan olib tashlaydi va son qo'shimchasiga zarar yetkazilganda va bolalarda ko'pincha jarrohlik aralashuv talab etiladi. Antibiotik birinchi navbatda empirik tarzda tanlanadi va madaniyatni olgandan so'ng u maqsadliga o'zgartiriladi; Davolashning umumiy davomiyligi bir necha hafta, ularning ba'zilari planshetlarda. Protez bo'g'imning infektsiyasi bo'lsa, taktika maxsus bo'lib, ortoped tomonidan muhokama qilinadi. Erta, ehtiyotkorlik bilan harakatni rivojlantirish funktsiyani saqlashga yordam beradi.
- Kasalxonaga yotqizish va bo'g'imning shoshilinch drenaji
- Tabletkalarga o'tish bilan intravenöz antibiotiklar
- Madaniyat natijalariga ko'ra terapiyani tuzatish
- Ko'rsatkichlarga ko'ra artroskopik yoki ochiq aralashuv
- Birinchi kunlarda og'riqni yo'qotish va dam olish
- Mutaxassis nazorati ostida erta terapevtik mashqlar
- Manbaga aylangan infektsiya manbasini sanitariya qilish