OKB qanday ishlaydi
Uning zamirida tashvishning shafqatsiz doirasi yotadi. Birinchidan, obsesif fikr yoki tasvir paydo bo'ladi - obsesyon: masalan, infektsiya haqida, eshik qulflanmaganligi, yaqinlaringizga mumkin bo'lgan zarar haqida. Fikr kuchli tashvish va mas'uliyat hissini keltirib chiqaradi. Uni olib tashlash uchun odam majburlashni amalga oshiradi: qo'llarini yuvadi, tekshiradi, hisoblaydi, o'ziga ma'lum iboralarni takrorlaydi. Xavotir susayadi, lekin miya xavf haqiqiy bo'lgan va marosim yordam bergan degan xulosaga keladi. Keyingi safar obsesyon kuchliroq qaytib keladi va marosimlar uzoqroq va murakkabroq bo'ladi.
- Obsesyonlar - obsesif fikrlar, tasvirlar, shubhalar
- Majburlash - harakatlar yoki ruhiy marosimlar
- Majburlashlarni keltirib chiqaradigan vaziyatlardan qochish
- Yashirin marosim sifatida yaqinlaringizdan ishonch izlash
- Vaqt o'tishi bilan marosimlarning ko'payishi
Obsesyonlarning asosiy shakllari
Obsesyonlarning mazmuni har xil, ammo naqsh har doim bir xil. Eng keng tarqalgan qo'rquv - takroriy yuvish va tozalash bilan ifloslanish va infektsiya. Ikkinchi keng tarqalgan shakl - gaz, qulflar va elektr jihozlarini cheksiz tekshirish bilan obsesif shubhalar. Alohida guruh tajovuzkor, diniy va jinsiy obsesyonlardan iborat bo'lib, ular insonni eng ko'p qo'rqitadi, chunki ular uning qadriyatlariga zid keladi. Tushunish kerak: bunday fikrlar ularni amalga oshirish istagini anglatmaydi va bu niyat emas, balki alomat ekanligini tasdiqlovchi ularga nisbatan nafratdir.
- Ifloslanish va infektsiyadan qo'rqish
- Obsesif shubhalar va tekshiruvlar
- Simmetriya va tartiblilikka intilish
- Agressiv intruziv tasvirlar
- Diniy va axloqiy obsesyonlar
- To'plash va narsalarni tashlab yuborishga qodir emas
Sabablari va xavf omillari
OKB biologik va psixologik omillarning kombinatsiyasi tufayli rivojlanadi. Irsiy moyillik va xatolarni baholash va harakatlarni inhibe qilish uchun mas'ul bo'lgan miya hududlari faoliyatining xususiyatlari muhim rol o'ynaydi. Psixologik nuqtai nazardan, buzilish haddan tashqari shaxsiy javobgarlik va fikrning o'zi harakatga teng ekanligi haqidagi ishonchni qo'llab-quvvatlaydi. Kasallikning kuchayishi ko'pincha stress, ortiqcha ish, homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq. Bolalarda streptokokk infektsiyasidan keyin obsesyonlarning to'satdan paydo bo'lishi tasvirlangan, bu alohida tekshiruvni talab qiladi.
- Irsiy moyillik
- Miyaning inhibitiv davrlarining ishlash xususiyatlari
- Fikrlar uchun mas'uliyatni oshirishga ishonish
- Perfektsionizm va tashvishli shaxs
- Stressli hodisalar va charchoq
- Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davr
- Bolalardagi o'tmishdagi streptokokk infektsiyalari
Diagnostika
Tashxis psixiatr yoki psixoterapevt tomonidan suhbat asosida amalga oshiriladi. Shifokor obsesyonlarning mazmunini, marosimlarni o'tkazish vaqtini, kundalik hayotni buzish darajasini va qarshilik ko'rsatishga urinishlar mavjudligini aniqlaydi. Ob'ektiv baholash uchun maxsus tarozilar qo'llaniladi, bu ham davolanish paytida dinamikani kuzatishga yordam beradi. OKBni anksiyete buzilishi, ovqatlanish buzilishi, shaxsiyatning buzilishi va tanqidiy bo'lmagan psixozdan ajratish muhimdir. Ba'zida bir vaqtning o'zida depressiya aniqlanadi, bu alohida e'tibor talab qiladi.
- Obsesyonlar va majburlashlarni baholash uchun klinik intervyu
- Marosimlar uchun vaqtni hisoblash
- Maxsus jiddiylik shkalasi
- Komorbid depressiya va xavotirni aniqlash
- Psixotik kasalliklarni istisno qiling
- Bolada to'satdan boshlanish uchun tekshiruv
Davolash
Eng samarali usul - ta'sir qilish va javobning oldini olish bilan kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi. Gap shundaki, mutaxassisning rahbarligi ostida asta-sekin qo'rqinchli vaziyatga duch kelish va marosimni bajarmaslik: tashvish, kutilganidan farqli o'laroq, o'z-o'zidan pasayadi va miya qayta mashq qiladi. Giyohvand terapiyasi antidepressantlarning ma'lum guruhlariga asoslangan bo'lib, ular OKB uchun yuqori dozalarda va depressiyaga qaraganda uzoqroq vaqt davomida qo'llaniladi: ta'sir 8-12 haftadan keyin baholanadi. Og'ir holatlarda usullar birlashtiriladi. Yaqinlaringizdan xavfsizlikni tasdiqlashni so'rashni muloyimlik bilan to'xtatish yaxshiroqdir, chunki ular buzilishni qo'llab-quvvatlaydi.
- Ta'sir qilish bilan kognitiv xulq-atvor terapiyasi
- To'satdan o'rniga marosimlardan asta-sekin voz kechish
- Uzoq kurs uchun psixiatr tomonidan tayinlangan antidepressantlar
- Ta'sirni 8-12 haftadan oldin baholash
- Yaqinlaringizning marosimlarda va kafolatlarda ishtirok etishdan bosh tortishi
- Stress, uyqu rejimi va ish yuki bilan ishlash
- Yaxshilashdan keyin parvarishlash terapiyasini davom eting