Erta va kech sepsis
Vaqt davri bo'yicha bo'linish rasmiyatchilik emas: mumkin bo'lgan patogenlar va antibiotiklarni tanlash bunga bog'liq. Erta sepsis dastlabki uch kun ichida boshlanadi va bola tug'ish paytida yoki amniotik suyuqlik infektsiyalanganida onadan olgan mikroorganizmlar bilan bog'liq; Etakchi patogenlar B guruhidagi streptokokklar va ichak tayoqchasidir. Kech sepsis uchinchi kundan keyin rivojlanadi va ko'pincha kasalxonada uzoq vaqt yotish, tomir kateterlari, sun'iy shamollatish, uyda bolalarda - teri, kindik yarasi yoki siydik yo'llarining infektsiyasi bilan bog'liq.
- Erta sepsis - hayotning dastlabki 72 soati
- Manba: onaning tug'ilish kanali va amniotik suyuqlik
- Kech sepsis - uchinchi kundan keyin
- Kateterlar, yaralar, nozokomial flora bilan bog'liq
- Uydan chiqqandan keyin mumkin
Xavf omillari
Asosiysi, erta tug'ilish: davr qanchalik qisqa bo'lsa, himoya zaifroq. Tug'ish paytida xavf uzoq davom etadigan suvsiz davrlar, onaning isitmasi va infektsiyasi, antibiotiklar profilaktikasisiz B guruhi streptokokklarining tashilishi, uzoq muddatli tug'ish va ko'p marta vaginal tekshiruvlar bilan ortadi. Tug'ilgandan so'ng, qon tomir kateterlari, uzoq muddatli shamollatish, operatsiyalar va qo'lni yaxshilab yuvmasdan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish muhimdir. Qo'l gigienasi eng oddiy va eng samarali profilaktika chorasi bo'lib qolmoqda.
- Erta tug'ilish va kam vazn
- 18 soatdan ortiq suvsiz interval
- Tug'ish paytida onada isitma
- Profilaktikasiz B guruhi streptokokklarini tashish
- Qon tomir kateterlari va ventilyatsiya
- Bolaga g'amxo'rlik qilishda gigiena qoidalarini buzish
Semptomlar
Yangi tug'ilgan chaqaloq kattalar uchun odatiy bo'lgan infektsiyaga ega emas. Ko'pincha birinchi va yagona belgi ota-onaning yoki hamshiraning bolaning "boshqacha" bo'lib qolganligini his qilishidir: u kamroq harakat qiladi, sekin so'radi, g'ayrioddiy uxlaydi. Harorat ko'tarilishi yoki tushishi mumkin, bu esa tashvishli emas. Tez yoki notekis nafas olish, nafas olishda pauzalar, kulrang yoki marmar teri rangi, shishiradi, regurgitatsiya, hech qanday sababsiz paydo bo'ladigan yoki kuchayadigan sariqlik qo'shiladi. Miyaning membranalari shikastlangan bo'lsa, konvulsiyalar va fontanelning shishishi mumkin.
- Letargiya va faoliyatning pasayishi
- Yomon emish, ovqatlanishdan bosh tortish
- Beqaror tana harorati
- Tez nafas olish, apnea, nola
- Kulrang yoki marmar teri rangi
- Shishish, regürjitatsiya
- Sariqlikning kuchayishi
- Menenjit tufayli kramplar
Diagnostika
Tekshiruv darhol boshlanadi va davolanish uni yakunlash uchun kechiktirilmaydi. Antibiotikning birinchi dozasini yuborishdan oldin, madaniyat uchun qon olinadi - bu patogenni aniqlash va aniq dori tanlashning yagona yo'li. Klinik qon testi, C-reaktiv oqsil va prokalsitonin yallig'lanishning og'irligini baholashga yordam beradi va indikatorlarning dinamikasi bitta natijadan ko'ra ko'proq ma'lumot beradi. Nafas olish muammolari uchun siydik tahlili va madaniyati, ko'krak qafasi rentgenogrammasi talab qilinadi. Agar meningitga shubha qilingan bo'lsa, lomber ponksiyon amalga oshiriladi: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u ko'pincha sepsis bilan birga keladi va davolanishning boshqa davomiyligini talab qiladi.
- Antibiotiklarni boshlashdan oldin qon madaniyati
- Formula bilan klinik qon testi
- C-reaktiv oqsil va prokalsitonin dinamikasi
- Siydik tahlili va madaniyati
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Meningitga shubha qilingan lomber ponksiyon
- INFEKTSION o'choqlaridan tushirish madaniyati
Davolash va oldini olish
Davolash faqat shifoxonada amalga oshiriladi. Keng spektrli antibiotiklar imkon qadar erta tomir ichiga yuboriladi va madaniyatni olgandan so'ng ular patogen sezgir bo'lgan preparatga o'tadi. Shu bilan birga, nafas olish va qon aylanishi qo'llab-quvvatlanadi, suyuqliklar kiritiladi, glyukoza va elektrolitlar nazorat qilinadi, agar kerak bo'lsa, ventilyatsiya qo'llaniladi. Kurs davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi: meningit bilan u uzoqroq. Oldini olish tug'ilishdan oldin boshlanadi - bu homilador ayolni tekshirish, agar u B guruhi streptokokk tashuvchisi bo'lsa, tug'ruq paytida antibiotiklar va tug'ilgandan keyin - qo'l gigienasi, kindik yarasini parvarish qilish va emizishni o'z ichiga oladi.
- Vena ichiga antibiotiklarni darhol boshlash
- Madaniyat natijalariga ko'ra terapiyani tuzatish
- Nafas olish va qon aylanishini qo'llab-quvvatlash
- Suyuqlik terapiyasi va glyukoza nazorati
- Ko'rsatkichlar bo'yicha tug'ruq paytida antibiotik profilaktikasi
- G'amxo'rlik qilayotganda qo'l gigienasiga ehtiyot bo'ling
- Emizish himoya omili sifatida