Parametriya nima va u qanday yallig'lanadi?
Parametrium - bachadon bo'yni va tanasini o'rab turgan va tos bo'shlig'ining yon devorlariga cho'zilgan bo'shashgan yog'li va biriktiruvchi to'qima. U orqali bachadon tomirlari va siydik yo'llari o'tadi. INFEKTSION bu erga ko'pincha bachadon bo'shlig'idan kiradi - limfa yo'llari yoki tomirlar orqali, kamroq tez-tez aralashuv paytida devorga bevosita zarar etkazadi. To'qimalar yallig'lanishli efüzyon bilan to'yingan, zich infiltrat hosil bo'lib, u yon tomonlarga va pastga tarqaladi. Agar kurs ijobiy bo'lsa, u asta-sekin hal qilinadi; agar kurs noqulay bo'lsa, u yiringlaydi.
- Lateral parametrit eng keng tarqalgan variant hisoblanadi
- Quviqqa cho'zilgan oldingi parametrit
- To'g'ri ichakka o'tish bilan posterior parametrit
- Infiltratsiya bosqichi
- Xo'ppoz shakllanishi bilan yiringlash bosqichi
- To'qimalarning deformatsiyasi bilan skarlanish bosqichi
Sabablari va xavf omillari
Asosiy sabablar aralashuvlar va tug'ilish bilan bog'liq. Tug'ruq paytida bachadon bo'yni yorilishi, platsentani qo'lda ajratish, sezaryen, abort qilish, kuretaj, intrauterin vositani o'rnatish - bularning barchasi infektsiya uchun kirish nuqtasini yaratadi. Ikkinchi katta sabablar guruhi - davolanmagan yoki davolanmagan endometrit va qo'shimchalarning yallig'lanishi. Kamroq, yallig'lanish qo'shni organlardan tarqaladi: appenditsit bilan, peri-rektal to'qimalarning yallig'lanishi, siydik yo'llari infektsiyalari. Immunitetning pasayishi, anemiya, diabetes mellitus va organizmdagi surunkali infektsiya o'choqlari rivojlanishga yordam beradi.
- Murakkab tug'ilish, bachadon bo'yni yorilishi
- Kesariya va qo'l mehnati aralashuvi
- Bachadon bo'shlig'ini abort qilish va kuretaj qilish
- Intrauterin vositani kiritish
- Davolanmagan endometrit
- Bachadon va qo'shimchalardagi operatsiyalar
- Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar
- Anemiya, diabet, immunitetning pasayishi
Semptomlar
Kasallik tug'ruqdan, abortdan yoki aralashuvdan bir necha kun o'tgach boshlanadi. Birinchi bo'lib haroratning doimiy o'sishi paydo bo'ladi, bu antipiretiklar tomonidan yomon kamayadi, titroq va terlash. Qorinning pastki qismidagi og'riq doimiy, zerikarli, sakrumga, pastki orqa va songa tarqaladi, harakat bilan kuchayadi. Agar infiltrat siydik pufagi yoki to'g'ri ichakka bosim o'tkazsa, tez-tez og'riqli siyish, noto'g'ri chaqiriqlar va ich qotishi paydo bo'ladi. Yiring paydo bo'lganda, harorat o'zgarib turadi va vaziyat yomonlashadi. Ba'zida qon tomirlarining siqilishi tufayli oyoqning shishishi rivojlanadi.
- Sovuq bilan doimiy yuqori isitma
- Pastki qorinda doimiy og'riq
- Og'riqni sakrum, pastki orqa, kestirib yuborish
- Tez-tez, og'riqli siyish
- Noto'g'ri defekatsiya qilish, ich qotishi
- Yiringli yoki qonli oqindi
- Zaiflik, terlash, tez puls
- Yallig'lanish tomonida oyoqning shishishi
Diagnostika
Asosiy ma'lumot ikki qo'lda vaginal tekshiruv bilan ta'minlanadi: shifokor bachadonning yon tomonida tos devoriga etib boradigan zich, og'riqli infiltratni aniqlaydi, bachadon esa qarama-qarshi tomonga siljigan va yomon harakatchan. Sinovlar aniq leykotsitoz, tezlashtirilgan ESR, yuqori C-reaktiv oqsil va ko'pincha anemiyani aniqladi. Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi to'qimalarning o'zgarishini, suyuqlik to'planishini ko'rsatadi va infiltratsiyani xo'ppozdan ajratishga yordam beradi. Shubha tug'ilganda va aralashuvni rejalashtirganda, MRI yoki KT ko'proq ma'lumot beradi. Bachadon bo'yni kanali va qon madaniyati va siydik tahlili talab qilinadi.
- Ikki qo'lda vaginal va rektal tekshiruv
- To'liq qon ro'yxati va C-reaktiv oqsil
- Bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi
- Shubhali xo'ppoz uchun tos bo'shlig'ining MRI yoki KT tekshiruvi
- Servikal kanaldan smear va madaniyat
- Xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma uchun tekshiruv
- Yuqori isitma uchun qon madaniyati
- Umumiy siydik testi va buyrak ultratovush tekshiruvi
Davolash va tiklanish
Davolash shifoxonada keng spektrli vena ichiga yuboriladigan antibiotiklar bilan boshlanadi, keyinchalik ular madaniyat natijalariga ko'ra tuzatiladi. Bundan tashqari, infuzion terapiya, og'riqni yo'qotish, anemiya davolanadi, o'tkir bosqichda qorinning pastki qismiga dam olish va sovuqlik beriladi. Agar xo'ppoz shakllangan bo'lsa, uni ochish va drenajlash kerak - ko'pincha orqa vaginal teshik orqali, ba'zida qorin old devori orqali. O'tkir hodisalar susaygandan so'ng, fizioterapiya va rezorbsiya davolash qo'shiladi, bu esa zich chandiqlar xavfini kamaytiradi. Qayta tiklash bir necha hafta davom etadi.
- Kasalxonaga yotqizish va vena ichiga antibiotik terapiyasi
- Madaniyat natijalariga ko'ra davolanishni tuzatish
- Infuzion terapiya va og'riqni boshqarish
- Anemiyani davolash
- Xo'ppozni ochish va drenajlash
- Yallig'lanishning rivojlanishidagi roli tufayli intrauterin vositani olib tashlash
- O'tkir bosqichdan keyin fizioterapiya va rezorbsion terapiya
- Ginekolog tomonidan kuzatuv va ultratovush tekshiruvi
- Jinsiy sherikni infektsiya uchun tekshirish va davolash
