Nima uchun endometrium o'sadi?
Oddiy tsiklda estrogenlar birinchi bosqichda endometriumning o'sishini rag'batlantiradi va ikkinchi bosqichda progesteron bu o'sishni to'xtatadi va shilliq qavatni rad etish uchun tayyorlaydi. Ovulyatsiya bo'lmasa, progesteron ishlab chiqarilmaydi va endometrium estrogenning doimiy ta'siri ostida o'sishda davom etadi.
Vaqt o'tishi bilan shilliq qavat qalinlashadi, uning tuzilishi buziladi va giperplaziya rivojlanadi. Bu erdan xavf omillarining butun mantig'i aniq bo'ladi: progesteronga qarshi muvozanatsiz estrogenning ortiqcha miqdorini yaratadigan har qanday narsa kasallik ehtimolini oshiradi.
- Semizlik - yog 'to'qimalari androgenlarni estrogenlarga aylantiradi; yetakchi omillardan biri hisoblanadi
- PCOS va ovulyatsiyaning surunkali etishmasligi
- Noqonuniy tsikllar bilan perimenopoz
- Progesteronsiz estrogenni qabul qilish
- Tamoksifenni qabul qilish
- 2-toifa qandli diabet va arterial gipertenziya
- Estrogen ishlab chiqaradigan tuxumdon o'smalari
- Tug'ilishning yo'qligi va menopauzaning kech boshlanishi
- Irsiy sindromlar, shu jumladan Linch sindromi
Tasnifi: asosiy farq
- Atipiyasiz giperplaziya - hujayralar o'sadi, lekin ularning tuzilishi normal bo'lib qoladi; saraton kasalligiga o'tish xavfi past, davolashning asosiy usuli - gormonal terapiya
- Atipik giperplaziya (endometrioid intraepitelial neoplaziya) - hujayralar o'zgaradi; bu saratonga aylanish xavfi katta bo'lgan prekanseroz holat va ko'pincha saraton olib tashlangan bachadonni tekshirish paytida allaqachon aniqlanadi.
Semptomlar
- Og'ir va uzoq muddatli hayz ko'rish
- Hayz ko'rish oralig'ida qonli oqindi
- Uzoq kechikishdan keyin qon ketish
- Noqonuniy tsikl
- Menopauzadan keyin har qanday qon ketish yoki dog'lar
- Anemiya: zaiflik, charchoq, nafas qisilishi
- Ovulyatsiya yo'qligi sababli bepushtlik
- Ba'zan - asemptomatik, ultratovush bilan aniqlanadi
Diagnostika
- Endometrium qalinligini o'lchaydigan transvaginal ultratovush tekshiruv usuli hisoblanadi, ammo tashxis qo'ymaydi.
- Pipelli endometriyal biopsiya - behushliksiz materialdan ambulator namuna olish
- Maqsadli biopsiya bilan histeroskopiya - eng aniq yondashuv
- Gistologiya bilan bachadon bo'shlig'ining diagnostik kuretaji
- Gistologik tekshiruv tashxis qo'yish va atipiya mavjudligini aniqlashning yagona usuli hisoblanadi
- To'liq qon ro'yxati va ferritin
- Glyukoza, glyukozalangan gemoglobin, lipid profili
- Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi - estrogen ishlab chiqaradigan o'smani istisno qilish
- Tana massasi indeksini baholash
Shuni ta'kidlash kerakki: ultratovush xulosasida "endometriumning qalinlashishi" hali giperplaziya tashxisi emas. Ultratovush faqat kimga biopsiya kerakligini aniqlaydi. Faqat ultratovush ma'lumotlariga asoslanib, davolanishni buyurish noto'g'ri.
Davolash
- Atipiyasiz giperplaziya uchun: intrauterin gormonal tizim eng yuqori samaradorlikka ega bo'lgan birinchi darajali usuldir.
- Progesteron preparatlari tsiklik yoki doimiy rejimda
- Davolanishga javobni tasdiqlash uchun shifokor tomonidan belgilangan vaqtda biopsiyani nazorat qiling
- Tana vaznini yo'qotish natijaga va relaps xavfiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi
- Qandli diabet uchun kompensatsiya
- Atipik giperplaziya uchun: histerektomiya reproduktiv rejani tugatgan ayollar uchun standart hisoblanadi.
- Atipik giperplaziya uchun organni saqlaydigan gormonal davolash homiladorlikni rejalashtirayotgan yosh ayollarda mumkin, ammo faqat takroriy biopsiya bilan qattiq nazorat ostida.
- Remissiyaga erishgandan keyin homiladorlikni rejalashtirish, shu jumladan IVF yordamida
- Poliplarni olib tashlash va birga keladigan patologiyalarni davolash
- Anemiyani davolash
Relapsni kuzatish va oldini olish
- Endometriyal biopsiyalarni shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq nazorat qiling
- Ultratovush dinamikada
- Relapsga moyil bo'lgan bemorlar uchun gormonal terapiya
- Tana vaznini kamaytirish va saqlash eng samarali profilaktika chorasidir
- Ovulyatsiya bo'lmaganda endometriumning muntazam ravishda to'kilishini ta'minlash
- Glyukoza va qon bosimini kuzatish
- Agar qon ketish davom etsa, darhol davolanish
- Erta yoshda Linch sindromi va oila tarixi uchun skrining
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Ultratovush tekshiruvi, endometriyal biopsiya va histeroskopiya qilish qobiliyati, shuningdek, yuqori sifatli gistologiya laboratoriyasi talab qilinadi.
Toshkent shahrida endometrium giperplaziyasini tekshirish va davolash, jumladan, histeroskopiya va atipik shakllarini jarrohlik yo‘li bilan davolash UROLOGIC COMPLEX tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida amalga oshirilmoqda.
Agar menopauzadan keyin dog'lar paydo bo'lsa - hatto bir martalik va kam miqdorda oqindi - kechiktirmasdan shifokor bilan maslahatlashing. Bu erta baholash natijani o'zgartiradigan alomatlardan biridir. Klinika bilan bog'lanishlar sahifada quyida keltirilgan.
