Displazi nima va u qanday rivojlanadi?
Displaziya bachadon bo'yni epiteliya hujayralarining tuzilishi va etukligini o'zgartirganligini anglatadi. Ular hali malign emas, lekin ular endi normal emas. Deyarli barcha hollarda, sabab hujayralardagi inson papillomavirusining onkogen turlarining uzoq vaqt mavjudligidir.
HPV infektsiyasidan saratongacha bo'lgan yo'l yillar, odatda o'n yildan ortiq davom etadi va displaziya bosqichlaridan o'tadi. Bu sekin rivojlanish tibbiyot uchun katta imkoniyatdir: muntazam skrining yordamida o'zgarishlar saraton paydo bo'lishidan ancha oldin aniqlanadi.
- CIN 1 (engil displazi) - o'zgarishlar epiteliyaning pastki uchdan biriga ta'sir qiladi; ko'p hollarda immunitet tizimi virus bilan kurashganda o'z-o'zidan ketadi
- CIN 2 (o'rtacha displazi) - epiteliyaning uchdan ikki qismidagi o'zgarishlar; ba'zi ayollarda u regressiyaga uchraydi, lekin faol taktikani talab qiladi
- CIN 3 (og'ir displazi va saraton in situ) - epiteliyaning butun qalinligi o'zgaradi; davolash majburiydir
- Invaziv saraton - hujayralar epiteliyadan tashqarida o'sadi; bu kasallikning boshqa toifasi
Xavf omillari
- HPV ning onkogen turlari bilan infektsiya zarur shartdir
- Virusning uzoq muddatli davom etishi, infektsiyaning o'zi emas
- Chekish organizmning virusdan qutulish qobiliyatini sezilarli darajada kamaytiradi
- Jinsiy faoliyatning erta boshlanishi va ko'p sonli hamkorlar
- Immunitet tanqisligi, shu jumladan OIV infektsiyasi
- Immunosupressiv dorilarni qabul qilish
- Jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa infektsiyalar
- Muntazam skrining etishmasligi rivojlangan holatlarda asosiy omil hisoblanadi
- Ko'p tug'ilish
Tushunish muhim: HPV infektsiyasi jinsiy aloqada bo'lgan ko'pchilik odamlarda uchraydi va aksariyat hollarda organizm bir yoki ikki yil ichida virusdan o'z-o'zidan xalos bo'ladi. Virusning o'zi bilan aloqa qilish fakti emas, balki muammoni uzoq muddatli barqarorlik keltirib chiqaradi.
Semptomlar
Ular odatda yo'q - va bu kasallikning asosiy xususiyati. Displazi zarar ko'rmaydi, oqindi hosil qilmaydi va hech qanday tarzda sezilmaydi.
- Displaziyaning barcha bosqichlarida simptomlarning yo'qligi
- Jinsiy aloqadan keyin qonli oqindi bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha aniq o'zgarishlar bilan
- Hayz ko'rish oralig'ida qonli oqindi
- Jinsiy aloqa paytida noqulaylik
- Bilan bog'liq yallig'lanish bilan bog'liq alomatlar
Asemptomatik xatti-harakat shuning uchun skrining juda muhim. Bachadon bo'yni kasalligi bilan shikoyatlar paydo bo'lishini kutish, davolanish ancha qiyin bo'lgan bosqichni kutishni anglatadi.
Diagnostika
- PAP testi yoki suyuqlik sitologiyasi o'zgartirilgan hujayralarni aniqlaydigan skrining usulidir
- Turlarini aniqlash bilan yuqori onkogen xavfli HPV uchun tahlil
- CIN-DIAG tezkor sinovi
- Video kolposkopiya - bachadon bo'yni sirka kislotasi va Lugol eritmasi bilan kattalashtirish ostida tekshirish.
- Shubhali hududlarning maqsadli biopsiyasi - bu yakuniy tashxis va CIN darajasini beradi
- Bachadon bo'yni kanalini gistologiya bilan kuretaj qilish - kanalga cho'zilgan o'zgarishlar bilan
- Vaqt o'tishi bilan ozgina o'zgarishlar bilan takrorlangan tadqiqotlar
Davolash: kuzatish yoki jarrohlik
- CIN 1 - ko'p hollarda, ma'lum vaqt oralig'ida takroriy sitologiya va kolposkopiya bilan kuzatish; bunday o'zgarishlarning muhim qismi o'z-o'zidan yo'qoladi
- CIN 1, uzoq vaqt davom etadi - davolash muhokama qilinadi
- CIN 2 - taktika yoshga, reproduktiv rejalarga va tekshiruv ma'lumotlariga bog'liq: yosh ayollarda kuzatuv, boshqa hollarda - davolash mumkin.
- CIN 3 - davolash majburiydir
- Bachadon bo'yni konizatsiyasi - o'zgargan to'qimalar bilan konus shaklidagi hududni kesish; bir vaqtning o'zida terapevtik va diagnostik protsedura, chunki olib tashlangan to'qimalar tekshiriladi
- Loop elektroeksiziyasi
- Lazerli bug'lanish va halokatli usullar - kichik sirt o'zgarishlari uchun
- Birgalikda bo'lgan infektsiyalarni davolash
- Chekishni tashlash, aslida, o'zgarishlarning regressiyasi ehtimolini oshiradi
Davolanishdan keyin kuzatuv
- Shifokor tomonidan belgilangan muddatlarda sitologiya va HPV tahlilini nazorat qiling
- O'zgartirilgan natijalar bilan kolposkopiya
- Kuzatish bir necha yil davom etadi - relaps xavfi saqlanib qoladi
- Davolashdan keyin HPV ijobiy bo'lib qolsa, alohida e'tibor
- Homiladorlikni rejalashtirish shifokor bilan muhokama qilinadi: konizatsiyadan keyin bachadon bo'yni qisqarishi mumkin, bu homiladorlik paytida kuzatuvni talab qiladi.
- HPV ga qarshi emlash davolanishdan keyin ham muhokama qilinadi - u ayol hali yuqmagan turlardan himoya qiladi.
- Chekishni tashlash
Oldini olish: Haqiqatan ham nima ishlaydi
- Вакцинация против ВПЧ — наиболее эффективная мера; максимальный эффект до начала половой жизни
- Регулярный скрининг: ПАП-тест и анализ на ВПЧ по графику, рекомендованному врачом
- Отказ от курения
- Использование презерватива — снижает, хотя и не устраняет полностью, риск заражения
- Своевременное обследование при изменённых результатах, а не откладывание «на потом»
- Лечение состояний, снижающих иммунитет
Bachadon bo'yni saratoni deyarli butunlay oldini olish mumkin bo'lgan kam sonli saraton turlaridan biridir. Buning uchun faqat ikkita narsa kerak: emlash va muntazam tekshiruv.
Toshkentda qayerda tekshiriladi va davolanadi
Yuqori sifatli sitologiya, HPV testi, maqsadli biopsiya imkoniyati bilan video kolposkopiya va gistologik laboratoriya talab qilinadi.
Poytaxtimizda bachadon bo‘yni displaziyasini ana shunday tekshirish va davolash “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Tashkent Medical Park” klinikasida amalga oshirilmoqda.
Agar PAP testi o'zgarishlarni ko'rsatsa, vahima qo'ymang, lekin kechiktirmang: bunday natijalarning aksariyati saraton kasalligini anglatmaydi va o'z vaqtida kuzatuv tekshiruvi muammoni to'liq hal qiladi. Klinika bilan bog'lanishlar sahifada quyida keltirilgan.
