Kolposkop ostida maqsadli biopsiya
Kengaytirilgan kolposkopiyadan so'ng shifokor eng ko'p o'zgargan joylarni (aseto-oq epiteliya, yod-salbiy zonalar, atipik tomirlar) tanlaydi va har biridan konkotom yoki radio to'lqinli pastadir bilan 2-4 mm bo'lakni oladi; agar kerak bo'lsa, bachadon bo'yni kanalining kuretaji bilan to'ldiriladi. Qon ketish tampon yoki koagulyatsiya bilan to'xtatiladi. Jarayon tsiklning birinchi bosqichida hayz ko'rgandan so'ng darhol, toza smear bilan amalga oshiriladi. Gistologning xulosasi taktikani belgilaydi: CIN 1 - 6-12 oy ichida kuzatish va sitologiyani takrorlash, CIN 2-3 - kesish yoki konizatsiya, saraton - ginekologik onkolog tomonidan davolash.
Ko'rsatkichlar
- anormal kolposkopik rasm, sitologiyada HSIL/ASC-H, HPV 16/18 o'zgarishlar bilan - bachadon bo'yni biopsiyasi;
- ultratovush orqali endometriyal giperplaziya, qon ketishi, menopauzada qon ketishi, giperplaziyani davolashni nazorat qilish - endometriyal biopsiya;
- bepushtlik, muvaffaqiyatsiz IVF - surunkali endometrit va retseptivlikni baholash;
- atipik glandular hujayralar, kanal patologiyasiga shubha - servikal kanalning kuretaji;
- ultratovush / mammografiya (BI-RADS 4-5) orqali ko'krak shakllanishi - ko'krak biopsiyasi.
Gistologiya nima uchun kerak?
Faqatgina mikroskop ostida to'qimalarni tekshirish yakuniy tashxisni beradi: bachadon bo'yni displaziyasi (CIN 1-3) yoki karsinoma, endometriyal giperplaziya turi (atipi bilan yoki bo'lmasdan), surunkali endometrit, benign yoki malign ko'krak shakllanishi. Taktika natijaga bog'liq - kuzatish, konservativ davo, konizatsiya, gormonal terapiya, jarrohlik. Zamonaviy usullar (quvur, vakuum va yadroli igna biopsiyasi, kolposkopik maqsadli biopsiya) minimal travma bilan bir necha daqiqada ambulatoriya sharoitida material olish imkonini beradi.
