Diagnostika uchun butun tugun
Limfoma va o'smaning pastki turi diagnostikasi faqat immunohistokimyo bilan butun limfa tugunining arxitekturasi bilan belgilanadi - laparoskopiya tashqi tomondan kirish mumkin bo'lmagan chuqur tugunlarni (mezenterik, para-aorta, jigar hilumini) katta kesmasdan olib tashlashga imkon beradi. Jarroh CT/PET ma'lumotlariga ko'ra eng ko'p o'zgartirilgan tugunni tanlaydi va uni butunlay konteynerga ajratadi; Shu bilan birga, butun bo'shliq tekshiriladi va tamponlar olinadi. Natija onkolog/gematologning davolash protokolini belgilaydi. Qayta tiklash 2-3 kun.
Ko'rsatkichlar
- qorin bo'shlig'ining shakllanishi va limfa tugunlarini gistologik tekshirish zarurati;
- davolashni tanlashdan oldin o'smalarning bosqichlari (operativlik, karsinomatoz);
- ponksiyon qilish mumkin bo'lmagan oshqozon osti bezi o'smalari - to'g'ridan-to'g'ri biopsiya;
- qorin bo'shlig'ining murakkab fistulalari - tekshirish va ichkaridan qarama-qarshilik.
Vizual nazorat ostida diagnostika
Agar ultratovush / KT ostida ponksiyon qilish mumkin bo'lmasa yoki ma'lumotga ega bo'lmasa, laparoskopiya jarrohga to'g'ridan-to'g'ri kirish imkonini beradi: qorin bo'shlig'ining barcha qismlarini kattalashtirish bilan tekshirish, to'qimalarning etarli hajmini maqsadli ravishda olib tashlash, zarurat tug'ilganda shoshilinch gistologiya va jarayonning hajmini bir vaqtning o'zida baholash (faqat qorin bo'shlig'ida kichik tarqalishlar ko'rinadi). Bu saraton kasalliklarining 15-20 foizida davolanishni o'zgartiradi, keraksiz katta operatsiyalarni yo'q qiladi yoki aksincha, operativlikni tasdiqlaydi. Kasalxonaga yotqizish 1-2 kun; Material gistologiya va IHC uchun ishlatiladi.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Laparoskopik kirish zamonaviy qorin bo'shlig'i jarrohligining standartidir: 10-20 sm kesma o'rniga 3-4 teshik qoldiriladi, operatsiyadan keyingi og'riq ancha kamayadi, bemor operatsiya kuni o'rnidan turadi va 1-2 kundan keyin chiqariladi, yara infektsiyasi xavfi, chandiqdagi churra va bitishmalar, kamerani bir necha baravar aniqroq ishlashga imkon beradi. Quyidagi klinikalarda operatsiyalar katta laparoskopik tajribaga ega bo'lgan jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi; shifoxona (SKD) narxlar ro'yxatiga muvofiq narxga kiritilgan.
