Yopmaydigan oqmalar
Operatsiyadan keyingi uzoq muddatli oqmalar tashqi fistulografiya har doim ham ko'rsatilmaydigan sabablar bilan qo'llab-quvvatlanadi: ligature, to'r, dumning muhrlanishi, mikroabssess. Laparoskopiya diagnostika va davolashni birlashtiradi: kontrastli bo'yoq tashqi teshikka AOK qilinadi, ichkaridan kurs kuzatiladi, manba yo'q qilinadi va yo'l kesiladi. Bemorlar oylar davomida kiyinish va takroriy yiringlashdan xalos bo'lishadi. Hajmi topilmalar bilan belgilanadi; ichak fistulalari bo'lsa, anastomoz bilan rezektsiyani kengaytirish mumkin (oldindan muhokama qilinadi).
Ko'rsatkichlar
- qorin bo'shlig'ining shakllanishi va limfa tugunlarini gistologik tekshirish zarurati;
- davolashni tanlashdan oldin o'smalarning bosqichlari (operativlik, karsinomatoz);
- ponksiyon qilish mumkin bo'lmagan oshqozon osti bezi o'smalari - to'g'ridan-to'g'ri biopsiya;
- qorin bo'shlig'ining murakkab fistulalari - tekshirish va ichkaridan qarama-qarshilik.
Vizual nazorat ostida diagnostika
Agar ultratovush / KT ostida ponksiyon qilish mumkin bo'lmasa yoki ma'lumotga ega bo'lmasa, laparoskopiya jarrohga to'g'ridan-to'g'ri kirish imkonini beradi: qorin bo'shlig'ining barcha qismlarini kattalashtirish bilan tekshirish, to'qimalarning etarli hajmini maqsadli ravishda olib tashlash, zarurat tug'ilganda shoshilinch gistologiya va jarayonning hajmini bir vaqtning o'zida baholash (faqat qorin bo'shlig'ida kichik tarqalishlar ko'rinadi). Bu saraton kasalliklarining 15-20 foizida davolanishni o'zgartiradi, keraksiz katta operatsiyalarni yo'q qiladi yoki aksincha, operativlikni tasdiqlaydi. Kasalxonaga yotqizish 1-2 kun; Material gistologiya va IHC uchun ishlatiladi.
Laparoskopiyaning afzalliklari
Laparoskopik kirish zamonaviy qorin bo'shlig'i jarrohligining standartidir: 10-20 sm kesma o'rniga 3-4 teshik qoldiriladi, operatsiyadan keyingi og'riq ancha kamayadi, bemor operatsiya kuni o'rnidan turadi va 1-2 kundan keyin chiqariladi, yara infektsiyasi xavfi, chandiqdagi churra va bitishmalar, kamerani bir necha baravar aniqroq ishlashga imkon beradi. Quyidagi klinikalarda operatsiyalar katta laparoskopik tajribaga ega bo'lgan jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi; shifoxona (SKD) narxlar ro'yxatiga muvofiq narxga kiritilgan.
