Kichik toymasin churra
3 sm gacha bo'lgan diafragma churrasi bilan kardiya vaqti-vaqti bilan ko'krak bo'shlig'iga o'tadi va qopqoq ishlamaydi - omeprazolga "qaramlik" bilan uzoq muddatli yonishning odatiy sababi. Ushbu o'lchamdagi operatsiya eng oddiy va eng taxminiy hisoblanadi: qisqa mobilizatsiya, ikki yoki uchta tikuv bilan ishonchli krurorafiya, kalibrlash probida erkin manjet. Operatsiyadan oldin gastroskopiya, agar kerak bo'lsa, reflyuksni tasdiqlash va motilite buzilishlarini istisno qilish uchun pH-metriya va manometriya o'tkaziladi. 7-10 kundan keyin ishga qayting, bir oydan keyin sport bilan shug'ullaning.
Ko'rsatkichlar
- dorilar tomonidan nazorat qilinmaydigan reflyuksli diafragma churrasi;
- Omeprazolga uzoq muddatli qaramlik, tungi reflyuks, regürjitatsiya bilan GERD;
- reflyuksning qizilo'ngachdan tashqari ko'rinishlari: laringit, yo'tal, astmaga o'xshash hujumlar;
- Barrett qizilo'ngach, eroziv ezofagit - ko'rsatmalarga ko'ra;
- oshqozon strangulyatsiyasi xavfi bo'lgan katta paraezofagial churralar.
Nissen operatsiyasining mohiyati
Oshqozon ko'krak bo'shlig'idan tushiriladi, diafragma oyoqlari qizilo'ngach orqasida tikiladi (churra teshigini olib tashlash - krrorrafiya) va oshqozon tubi pastki qizilo'ngachni 360° o'rab, manjet - reflux.ga qarshi yangi klapan hosil qiladi. 5 ta ponksiyon orqali laparoskopik bajarish standart hisoblanadi: yurak urishi bemorlarning 90-95 foizida yo'qoladi, ko'pchilik dorilarni abadiy rad etadi. Churraning o'lchami murakkablikni aniqlaydi: katta diafragma churrasilar bilan oshqozon va boshqa organlar mediastindan qaytariladi va keng nuqson tikiladi (ba'zan to'r bilan).
Laparoskopiyaning afzalliklari
Laparoskopik kirish zamonaviy qorin bo'shlig'i jarrohligining standartidir: 10-20 sm kesma o'rniga 3-4 teshik qoldiriladi, operatsiyadan keyingi og'riq ancha kamayadi, bemor operatsiya kuni o'rnidan turadi va 1-2 kundan keyin chiqariladi, yara infektsiyasi xavfi, chandiqdagi churra va bitishmalar, kamerani bir necha baravar aniqroq ishlashga imkon beradi. Quyidagi klinikalarda operatsiyalar katta laparoskopik tajribaga ega bo'lgan jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi; shifoxona (SKD) narxlar ro'yxatiga muvofiq narxga kiritilgan.
