Vazektomiyadan keyin tiklanish
"Vazektomiya teskarisini" o'tkazish to'g'risidagi qaror yangi munosabatlardagi yoki o'zgartirilgan rejalardagi erkaklar tomonidan qabul qilinadi; agar vazektomiyadan keyingi davr 10 yilgacha bo'lsa va operatsiya vaqtida kanaldan suyuqlikda spermatozoidlar mavjudligi ehtimoli yuqori. Ikkala tomon ham ketma-ket rekonstruksiya qilinadi; agar appendaj bir tomondan o'tib bo'lmasa, u erda epididimovasostomiya amalga oshiriladi - jarroh buni operatsiya vaqtida hal qiladi. Jarrohlik paytida sperma muvaffaqiyatsiz bo'lsa, kriyoprezervasyon uchun saqlanishi mumkin. Natija yil davomida spermogramma bilan baholanadi; patentni tiklash 6-12 oygacha davom etishi mumkin.
Obstruktiv bepushtlik
Agar moyaklar spermatozoidlarni ishlab chiqaradigan bo'lsa (normal moyak hajmi, normal FSH, biopsiyaga ko'ra spermatogenez), lekin eyakulyatsiyada spermatozoidlar bo'lmasa, buning sababi vas deferensdagi to'siqdir: vazektomiyadan keyin, oldingi epididimit, travma, inguinal kanalda jarrohlik. Mikrojarrohlik rekonstruktsiyasi tabiiy o'tkazuvchanlikni tiklaydi va IVFsiz kontseptsiyaga imkon beradi; samaradorlik obstruktsiya darajasi va davomiyligiga bog'liq.
Natijalar
Vazovazostomiyadan so'ng, vazektomiyadan keyin 10 yilgacha erkaklarning 75-90% da eyakulyatsiyada sperma paydo bo'ladi; juftlikdagi homiladorlik 40-60% da sodir bo'ladi. Epididimovasostomiyadan so'ng 60-80%, homiladorlik 30-40% da ochiqlik tiklanadi. Agar qayta qurish muvaffaqiyatsiz bo'lsa yoki mumkin bo'lmasa, IVF-ICSI uchun moyakdan sperma (MESA/TESE) olinadi; Jarrohlik paytida jarroh ularni kriyoprezervatsiyaga tayyorlashi mumkin.
