Nima uchun audit kerak?
Spermogrammada spermatogenez saqlanib qolgan azospermiya aniqlansa va ultratovush tekshiruvi sababini tushuntirmasa, faqat to'g'ridan-to'g'ri tekshirish to'siqning joylashishini aniqlaydi: epididimitdan keyin epididimisdagi chandiq, gerniotomiyadan keyin kanalning sinishi, kanal joyining aplaziyasi. Tekshiruv vaqtida kontrast yoki bo'yoq kanalga AOK qilinadi va uning uretraga o'tishi tekshiriladi; Spermatozoidlarni qidirish uchun epididimisdan suyuqlik olinadi. Agar olinadigan obstruktsiya aniqlansa, jarroh darhol mikrojarrohlik rekonstruktsiyasini amalga oshiradi va agar u olib tashlanmasa, u kriyoprezervasyon va IVF uchun sperma to'playdi. Qayta ko'rish, shuningdek, skrotal shikastlanishlar va noma'lum sabablarga ega surunkali og'riqlar uchun ham ko'rsatiladi.
Obstruktiv bepushtlik
Agar moyaklar spermatozoidlarni ishlab chiqaradigan bo'lsa (normal moyak hajmi, normal FSH, biopsiyaga ko'ra spermatogenez), lekin eyakulyatsiyada spermatozoidlar bo'lmasa, buning sababi vas deferensdagi to'siqdir: vazektomiyadan keyin, oldingi epididimit, travma, inguinal kanalda jarrohlik. Mikrojarrohlik rekonstruktsiyasi tabiiy o'tkazuvchanlikni tiklaydi va IVFsiz kontseptsiyaga imkon beradi; samaradorlik obstruktsiya darajasi va davomiyligiga bog'liq.
Natijalar
Vazovazostomiyadan so'ng, vazektomiyadan keyin 10 yilgacha erkaklarning 75-90% da eyakulyatsiyada sperma paydo bo'ladi; juftlikdagi homiladorlik 40-60% da sodir bo'ladi. Epididimovasostomiyadan so'ng 60-80%, homiladorlik 30-40% da ochiqlik tiklanadi. Agar qayta qurish muvaffaqiyatsiz bo'lsa yoki mumkin bo'lmasa, IVF-ICSI uchun moyakdan sperma (MESA/TESE) olinadi; Jarrohlik paytida jarroh ularni kriyoprezervatsiyaga tayyorlashi mumkin.
