Ikki tomonlama jarrohlik uchun kim mos keladi?
Oddiy moyak hajmi va FSH bilan azospermiya bo'lsa, lekin ikkala epididim darajasida obstruktsiya (audit davomida tasdiqlangan - kanallarda sperma yo'q, ammo epididimda sperma mavjud), har ikki tomonning rekonstruktsiyasi tabiiy kontseptsiya uchun maksimal imkoniyatni beradi. Operatsiya jarroh va bemorning chidamliligini talab qiladi; Agar bu texnik jihatdan imkonsiz bo'lsa, bir tomonda bir tomonlama anastomoz va kriyoprezervatsiya uchun sperma yig'ish amalga oshiriladi. Agar homiladorlik 12-18 oy ichida sodir bo'lmasa, muzlatilgan sperma IVF-ICSI uchun ishlatiladi.
Obstruktiv bepushtlik
Agar moyaklar spermatozoidlarni ishlab chiqaradigan bo'lsa (normal moyak hajmi, normal FSH, biopsiyaga ko'ra spermatogenez), lekin eyakulyatsiyada spermatozoidlar bo'lmasa, buning sababi vas deferensdagi to'siqdir: vazektomiyadan keyin, oldingi epididimit, travma, inguinal kanalda jarrohlik. Mikrojarrohlik rekonstruktsiyasi tabiiy o'tkazuvchanlikni tiklaydi va IVFsiz kontseptsiyaga imkon beradi; samaradorlik obstruktsiya darajasi va davomiyligiga bog'liq.
Natijalar
Vazovazostomiyadan so'ng, vazektomiyadan keyin 10 yilgacha erkaklarning 75-90% da eyakulyatsiyada sperma paydo bo'ladi; juftlikdagi homiladorlik 40-60% da sodir bo'ladi. Epididimovasostomiyadan so'ng 60-80%, homiladorlik 30-40% da ochiqlik tiklanadi. Agar qayta qurish muvaffaqiyatsiz bo'lsa yoki mumkin bo'lmasa, IVF-ICSI uchun moyakdan sperma (MESA/TESE) olinadi; Jarrohlik paytida jarroh ularni kriyoprezervatsiyaga tayyorlashi mumkin.
