Mikrojarrohlik anastomozi
Taxminan 3 mm diametrli, 0,3-0,5 mm lümeni bo'lgan kanal 15-25 × kattalashtirish ostida soch kabi qalin iplar (9/0-10/0) bilan ikki qatlamda tikiladi: birinchi navbatda 6-8 tikuvli shilliq qavat, keyin mushak qatlami. Tikishdan oldin suyuqlik proksimal uchidan olinadi: sperma mavjudligi epididimning ochiqligini tasdiqlaydi; agar ular mavjud bo'lmasa, epididimal tubula (epididimovasostomiya) bilan anastomoz amalga oshiriladi. Skrotumda 2-3 sm kesma orqali; so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar; shishish 1-2 hafta ichida ketadi. 3, 6, 12 oydan keyin spermogramma.
Obstruktiv bepushtlik
Agar moyaklar spermatozoidlarni ishlab chiqaradigan bo'lsa (normal moyak hajmi, normal FSH, biopsiyaga ko'ra spermatogenez), lekin eyakulyatsiyada spermatozoidlar bo'lmasa, buning sababi vas deferensdagi to'siqdir: vazektomiyadan keyin, oldingi epididimit, travma, inguinal kanalda jarrohlik. Mikrojarrohlik rekonstruktsiyasi tabiiy o'tkazuvchanlikni tiklaydi va IVFsiz kontseptsiyaga imkon beradi; samaradorlik obstruktsiya darajasi va davomiyligiga bog'liq.
Natijalar
Vazovazostomiyadan so'ng, vazektomiyadan keyin 10 yilgacha erkaklarning 75-90% da eyakulyatsiyada sperma paydo bo'ladi; juftlikdagi homiladorlik 40-60% da sodir bo'ladi. Epididimovasostomiyadan so'ng 60-80%, homiladorlik 30-40% da ochiqlik tiklanadi. Agar qayta qurish muvaffaqiyatsiz bo'lsa yoki mumkin bo'lmasa, IVF-ICSI uchun moyakdan sperma (MESA/TESE) olinadi; Jarrohlik paytida jarroh ularni kriyoprezervatsiyaga tayyorlashi mumkin.
