Poliplarning turlari va degeneratsiya xavfi
Poliplar tuzilishi jihatidan farq qiladi va bu xavfni aniqlaydi. Giperplastik poliplar kichik va deyarli hech qachon saratonga aylanmaydi. Adenomatoz - quvurli, tubulovilloz va villoz - prekanseroz deb tasniflanadi: polip qanchalik katta bo'lsa va uning tarkibida villoz komponent qancha ko'p bo'lsa, xavf shunchalik yuqori bo'ladi. Jagged formasyonlar ham e'tibor talab qiladi. Alohida guruh - irsiy polipoz bo'lib, unda o'nlab yoki yuzlab poliplar mavjud bo'lib, davolashsiz saraton xavfi juda yuqori.
- Giperplastik - minimal xavf
- Naychali adenomalar - o'rtacha xavf
- Villöz adenomalar - degeneratsiya xavfi yuqori
- Jagged shakllanishlar - olib tashlashni talab qiladi
- Kolitda yallig'lanishli psevdopoliplar
- Oilaviy adenomatoz polipoz va Linch sindromi
Sabablari va xavf omillari
Poliplar shilliq qavat hujayralarining normal yangilanishi buzilganida hosil bo'ladi. Yoshi bilan bu ehtimoli ortadi, shuning uchun kolorektal saraton uchun skrining tekshiruvi 45 yoshdan boshlanadi va agar oila tarixi bo'lsa, undan oldinroq boshlanadi. Haddan tashqari vazn, harakatsizlik, chekish, spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish, sabzavot va butun don etishmasligi bilan qizil va qayta ishlangan go'shtning ustunligi poliplarning shakllanishiga yordam beradi. Alohida omil - surunkali yallig'lanishli ichak kasalliklari.
- Yoshi 45 yoshdan oshgan
- Yaqin qarindoshlarda poliplar yoki yo'g'on ichak saratoni
- Irsiy polipoz sindromlari
- Ortiqcha vazn va harakatsiz turmush tarzi
- Chekish va spirtli ichimliklar
- Qizil go'shtga boy va kam tolaga boy parhez
- Ülseratif kolit va Kron kasalligi
Semptomlar
Kichik poliplar hech qanday tarzda ko'rinmaydi - bu ularning asosiy xavfi. Katta shakllanishlar najas bilan yaralanishi va najasda qon yoki shilliq hosil bo'lishi mumkin. Pastki qismlarda uzun sopi ustidagi polip ba'zida kuchlanish paytida anusdan tushadi. Villöz adenomalar ko'p miqdorda shilimshiq ishlab chiqaradi, bu esa tez-tez bo'shashgan axlatga olib keladi. Agar qon yo'qotish kichik, ammo doimiy bo'lsa, yagona alomat - zaiflik va nafas qisilishi bilan temir tanqisligi anemiyasi.
- Ko'pincha shikoyatlar yo'q
- Najasda qon yoki shilliq
- Soxta chaqiruvlar va begona jism hissi
- Stabil bo'lmagan stul
- Defekatsiya paytida polipning prolapsasi
- Uzoq muddatli yashirin qon yo'qotish tufayli anemiya
Diagnostika
Proktologning tekshiruvi va raqamli tekshiruv pastki ampulalar mintaqasining poliplarini aniqlashi mumkin, ammo to'liq baholash uchun endoskopiya kerak. Sigmoidoskopiya to'g'ri ichak va sigmasimon ichakni tekshiradi va kolonoskopiya butun yo'g'on ichakni tekshiradi, bu juda muhim: poliplar ko'pincha ko'p va turli darajalarda joylashgan. Har qanday olib tashlangan shakllanish gistologik jihatdan tekshirilishi kerak. Najasda yashirin qon testi skrining tekshiruvi sifatida ishlatiladi, ammo ijobiy natija har doim kolonoskopiyani talab qiladi.
- Raqamli rektal tekshiruv
- Sigmoidoskopiya
- Butun yo'g'on ichakning kolonoskopiyasi
- Olib tashlangan polipni gistologik tekshirish
- Skrining sifatida najasda yashirin qon testi
- Anemiyani aniqlash uchun to'liq qon ro'yxati
Olib tashlash va kuzatish
Davolashning standarti endoskopik polipektomiyadir: polip to'g'ridan-to'g'ri kolonoskopiya paytida, ko'pincha u aniqlanganda xuddi shu tayinlashda tuzoq yoki forseps bilan chiqariladi. Katta shakllanishlar qismlarga yoki shilliq qavat rezektsiyasi bilan chiqariladi. Ochiq jarrohlik kamdan-kam hollarda kerak - juda katta poliplar va shubhali malign o'sish uchun. Olib tashlangandan so'ng, gistologiya talab qilinadi: aralashuv etarli yoki yo'qligini va qachon nazoratni amalga oshirish kerakligini aniqlaydi. Kuzatish oralig'i odatda bir yildan besh yilgacha.
- Kolonoskopiya paytida endoskopik polipektomiya
- Katta poliplar uchun shilliq qavatni rezektsiya qilish
- Kamdan kam hollarda jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
- Har bir polipning gistologik tekshiruvi
- Kolonoskopiyani shifokor tavsiyasiga ko'ra nazorat qiling
- Ko'proq tolalar, chekishni tashlash, vaznni nazorat qilish
