Ichaklarda nima sodir bo'ladi
Genetik moyilligi bo'lgan odamlarda immunitet tizimi o'z ichak mikroflorasiga to'g'ri javob bermaydi. Surunkali yallig'lanish paydo bo'ladi, bu ichak devorining barcha qatlamlariga kirib boradi. Ta'sir qilingan joylar sog'lom joylar bilan almashinadi, devor qalinlashadi va shilliq qavatda uzunlamasına yaralar paydo bo'lib, u "ko'cha toshli ko'cha" ko'rinishini beradi. Chuqur yallig'lanish tashqi tomondan "o'sishi" mumkin - ichak qovuzloqlari, siydik pufagi yoki terisi va xo'ppozlar o'rtasida oqma shunday hosil bo'ladi.
- Ileit - ingichka ichakning oxirgi qismiga zarar etkazish
- Ileokolit - ingichka va katta ichak
- Kron kolit - faqat yo'g'on ichak
- Perianal shakl - anus yaqinidagi oqmalar va xo'ppozlar
- Kamdan kam hollarda - qizilo'ngach, oshqozon va og'iz bo'shlig'ining shikastlanishi
Sabablari va xavf omillari
Aniq sabab noma'lum. Kasallik irsiy moyillik, immunitetning buzilishi, ichak mikroflorasining o'zgarishi va tashqi omillarning kombinatsiyasi tufayli yuzaga keladi, deb ishoniladi. Ko'pincha kasallik 15-35 yoshda boshlanadi, garchi u bolalarda ham, qariyalarda ham uchraydi.
- Chekish kursni yomonlashtiradigan eng muhim omillardan biridir
- Yaqin qarindoshlarda yallig'lanishli ichak kasalligi
- Bolalikda antibiotiklardan tez-tez foydalanish
- NSAIDlarni uzoq muddatli qo'llash alevlenmelarni keltirib chiqarishi mumkin
Semptomlar
Ko'rinishlar yallig'lanish joyiga bog'liq. Kasallik ko'pincha irritabiy ichak sindromi, appenditsit yoki ichak infektsiyasi uchun uzoq vaqt davomida xato qilinadi. Ichaklardan tashqari, Kron kasalligi bo'g'imlarga, teriga, ko'zlarga va jigarga zarar etkazishi mumkin.
- Qorinning takroriy og'rig'i, odatda pastki o'ngda
- Surunkali diareya, ba'zida qonli
- Og'irlikni yo'qotish, ishtahani yo'qotish, zaiflik
- Past darajadagi isitma
- Anusdagi yoriqlar, oqmalar va xo'ppozlar
- Qo'shimchalardagi og'riqlar, eritema nodosum, ko'zning yallig'lanishi
Diagnostika
Tashxis ma'lumotlarning kombinatsiyasi asosida amalga oshiriladi. Asosiy usul - bu ingichka ichakning yakuniy qismini tekshirish va bir nechta hududlarni biopsiya qilish bilan ileokolonoskopiya. Kolonoskop etarli bo'lmagan ingichka ichakni baholash uchun MRI yoki KT enterografiyasi va kapsula endoskopiyasi qo'llaniladi. Fekal kalprotektin yallig'lanishni funktsional buzilishdan ajratishga yordam beradi va kasallikning faolligini nazorat qiladi. Ichak infektsiyalarini, shu jumladan ichak tuberkulyozini istisno qilishni unutmang.
- Biopsiya bilan ilokolonoskopiya
- Fekal kalprotektin
- MRI enterografiyasi, fistula uchun tos bo'shlig'ining MRI
- To'liq qon ro'yxati, CRP, albumin, temir, B12 vitamini
- Infektsiyalar va Clostridioides difficile uchun najas testlari
Kasallikning kuchayishini davolash va oldini olish
Davolashning maqsadi nafaqat simptomlarni olib tashlash, balki shilliq qavatni davolashga ham erishishdir. Remissiyani qo'zg'atish uchun glyukokortikoidlar qo'llaniladi va uni saqlab qolish uchun immunosupressantlar va genetik jihatdan yaratilgan biologik preparatlar qo'llaniladi, ularning tanlovi kasallikning shakli va og'irligiga bog'liq. Asoratlangan taqdirda - ichakning torayishi, oqmalar, xo'ppozlar - ichakning mumkin bo'lgan maksimal uzunligini saqlab qolish uchun jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin. Davolash faqat gastroenterolog tomonidan belgilanadi va nazorat qilinadi: dori-darmonlarni mustaqil ravishda olib tashlash ko'pincha og'ir kuchayishiga olib keladi.
- Chekishni to'liq tashlash
- Gastroenterologga muntazam tashrif buyurish va kalprotektin monitoringi
- Muvozanatli ovqatlanish, kasılmalar bo'lsa - yumshoq parhez
- Immunosupressiv terapiyadan oldin shifokor tomonidan tavsiya etilgan emlash
- NSAIDlarni shifokor bilan maslahatlashmasdan qabul qilmang