Tendonda nima sodir bo'ladi
Qon ta'minoti buzilgan tendon sohasida hujayralar qayta joylashadi va kaltsiy gidroksiapatit kristallari to'qimalarda to'planadi. Zich fokus hosil bo'ladi - kalsifikatsiya. Dam olish bosqichi deyarli hech qanday shikoyatlarsiz oylar va yillar davom etishi mumkin. Keyin tana konni hal qila boshlaydi: tomirlar lezyonga o'sadi, kaltsiy yumshaydi va subakromial bursaga parchalanadi. Aynan shu bosqich eng kuchli og'riqni beradi. Shundan so'ng tendon asta-sekin tiklanadi.
- Shakllanish bosqichi - odatda shikoyatlar yo'q
- Dam olish bosqichi - mashqlar paytida og'riqli og'riq
- Rezorbsiya bosqichi - qattiq og'riq va harakatlarning cheklanishi
- Qayta tiklash bosqichi - og'riq susayadi, harakatchanlik qaytadi
- Ko'pincha supraspinatus tendon ta'sir qiladi
Sabablari va xavf omillari
Aniq sabab noma'lum. Bu dietadan "tuz cho'kishi" emas va oziq-ovqatdagi ortiqcha kaltsiyning oqibati emas: bunday bemorlarda qondagi kaltsiy darajasi odatda normaldir. Tendonda qon oqimining mahalliy buzilishi, takroriy yuqori harakatlardan mikrotrauma va metabolik xususiyatlar rol o'ynaydi, deb hisoblashadi. O'rta yoshli odamlar tez-tez kasal bo'lishadi, ayollar erkaklarnikiga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi.
- Yoshi 35 yoshdan 55 yoshgacha
- Ko'tarilgan qo'llar bilan ishlash, takroriy harakatlar
- Qandli diabet
- Qalqonsimon bez kasalliklari
- Yelka kamarining past harakatchanligi
- Irsiy moyillik
Semptomlar
Shikoyatlar bosqichga bog'liq. Kuchlanishdan tashqari, qo'lingizni ko'targaningizda, tokchadan biror narsa olishga harakat qilganingizda yoki kiyimni orqa tomondan mahkamlaganingizda zerikarli og'riq sizni bezovta qiladi. O'tkir davrda og'riq bir necha soat davomida kuchayadi, yonib ketadi, elkaning tashqi yuzasiga nurlanadi, kechasi va og'riqli tomonda yotganda kuchayadi. Inson qo'lini tanasiga yaqin tutadi va har qanday harakatdan qochadi. Davolashsiz doimiy elkaning qattiqligi rivojlanishi mumkin.
- Qo'lni elka darajasidan yuqoriga ko'tarishda og'riq
- Shikastlanishsiz o'tkir kuchayishi
- Kecha og'rig'i, u tomonda yotmaslik
- Qo'lni o'g'irlash va aylanishni cheklash
- Yelkada bosish va ushlash hissi
- Og'riq tufayli qo'llarning zaifligi
Diagnostika
Asosiy usul - elkama-elka bo'g'imining an'anaviy rentgenografiyasi: kalsifikatsiya humerus boshi ustidagi zich dumaloq shakllanish sifatida aniq ko'rinadi. Ultratovush tekshiruvi cho'kindining kattaligi va zichligini, rotator manjetining holatini va subakromial bursada suyuqlik mavjudligini aniqlaydi, shuningdek, ponksiyonni nazorat ostida bajarishga imkon beradi. MRI tendon yorilishi yoki boshqa qo'shma patologiyani istisno qilish zarur bo'lganda qo'llaniladi. Bundan tashqari, shifokoringiz qondagi glyukoza va qalqonsimon bez funktsiyasini tekshirishi mumkin.
- Rotator manjet sinovlari bilan tekshirish
- Ikki proektsiyada elka bo'g'imining rentgenogrammasi
- Tendonlar va bursani baholash bilan elkaning ultratovush tekshiruvi
- Agar shubhangiz bo'lsa, elkama bo'g'imining MRI
- Ko'rsatkichlarga ko'ra qon glyukoza va TSH
Davolash va tiklanish
O'tkir bosqichda maqsad og'riqni yo'qotish va elkaning muzlashiga yo'l qo'ymaslikdir. Shifokor steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni, bir necha kun dam olishni va sovuqni buyuradi va agar og'riq juda kuchli bo'lsa, u subakromial bursaga glyukokortikoidni kiritishi mumkin. Shok to'lqini terapiyasi yaxshi ishlaydi: u kalsifikatsiyani yo'q qilishni tezlashtiradi. Katta, zich qatlamlar uchun ultratovush yordamida chayqash bilan akupunktur qo'llaniladi. Agar og'riq bir necha oy davom etsa, operatsiya kamdan-kam hollarda talab qilinadi. Birinchi kunlardan boshlab, harakat oralig'i bo'yicha yumshoq mashqlar, so'ngra manjet mushaklarini kuchaytirish kiradi. Davolash shifokor tomonidan belgilanadi.
- Qisqa muddatli yallig'lanishga qarshi dorilar
- Nisbatan dam olish, lekin to'liq sukunat emas
- Shok to'lqini terapiyasi
- Akupunktur va ultratovush ostida kalsifikatsiyani yuvish
- Qattiq og'riqlar uchun bursa ichiga glyukokortikoidni yuborish
- Jismoniy terapiya va kapsulani cho'zish mashqlari