Yuing sarkomasi osteosarkomadan qanday farq qiladi?
Ikkala o'sma ham o'smirlarda uchraydi, ammo ularning tabiati boshqacha. Osteosarkoma suyak hosil qiluvchi hujayralardan kelib chiqadi va g'ayritabiiy suyak hosil qiladi, Yuing sarkomasi esa kichik, yumaloq hujayralardan iborat va suyak hosil qilmaydi. Odatda joylashuvi ham farq qiladi: osteosarkoma ko'pincha tizza yaqinida, Yuing sarkomasi esa tos, qovurg'alar, skapula, umurtqa pog'onasi va uzun suyaklarning o'rta qismida paydo bo'ladi. Ewing sarkomasi kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasiga sezgir bo'lib, bu erishish qiyin bo'lgan joylarni davolash usullarini tanlashni kengaytiradi.
- O'simta hujayralarining turli xil kelib chiqishi
- Ewing sarkomasi suyak to'qimasini hosil qilmaydi
- Odatiy joylar: tos suyagi, qovurg'alar, umurtqa pog'onasi
- Xarakterli genetik qayta tashkil etish
- Radiatsiya terapiyasiga sezgirlik
- Yumshoq to'qimalarda ham o'sishi mumkin
Semptomlar
Etakchi alomat ta'sirlangan suyakdagi og'riqdir, dastlab vaqti-vaqti bilan, keyin esa tobora ko'proq davom etadi, kechasi yomonlashadi va yuk bilan bog'liq emas. Lezyon ustida shish paydo bo'ladi, ba'zida qizarish va haroratning mahalliy oshishi bilan yallig'lanishga o'xshaydi. Umumiy ko'rinishlar tez-tez kuzatiladi: past darajadagi isitma, zaiflik, ishtahaning pasayishi, vazn yo'qotish, ESR va leykotsitozning oshishi. Agar orqa miya yoki tos suyaklarida joylashgan bo'lsa, bel og'rig'i, oyoqlarda zaiflik, tos a'zolarining sezgirligi va funktsiyasi buzilishi mumkin.
- Suyak og'rig'ining kuchayishi, ayniqsa kechasi
- Lezyon ustidagi shish va qizarish
- Isitma va zaiflik
- Ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish
- Cho'loqlik va harakatning cheklanishi
- Orqa miya lezyonlari tufayli nevrologik kasalliklar
- Qon testida ESR ortishi
Diagnostika
Birinchi qadam shikastlangan suyakning rentgenogrammasi bo'lib, u erda suyak to'qimasini yo'q qilish va periosteumning xarakterli ko'p qatlamli ajralishi ko'rinadi. MRI o'simta va yumshoq to'qimalarning tarkibiy qismini aniq ko'rsatadi, bu ko'pincha bu sarkomada muhimdir. Tarqalish darajasini baholash talab etiladi: ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi, butun skelet va suyak iligi tekshiruvi, chunki Yuing sarkomasi ko'pincha o'pka, suyaklar va suyak iligida lezyonlarni keltirib chiqaradi. Tashxis majburiy molekulyar genetik test bilan biopsiya bilan tasdiqlanadi, bu xarakterli genlarni qayta tashkil etishni aniqlaydi.
- Ta'sir qilingan suyakning rentgenogrammasi
- Yumshoq to'qimalarning tarkibiy qismini baholash bilan MRI
- Ko'krak qafasining KT
- Skeletni to'liq tekshirish
- Suyak iligi ponksiyon va biopsiya
- Molekulyar tekshiruv bilan o'simta biopsiyasi
- LDH va umumiy qon ro'yxati
Davolash
Ewing sarkomasi har doim tizimli davolanishni talab qiladigan kasallik deb hisoblanadi, hatto bitta fokus bo'lsa ham: mikroskopik o'simta hujayralari boshqa organlarda bo'lishi mumkin. Shuning uchun davolash o'simtani kamaytiradigan va yashirin lezyonlarga ta'sir qiladigan bir necha kimyoterapiya kurslari bilan boshlanadi. Keyin mahalliy davolash amalga oshiriladi: o'simtani olib tashlash uchun jarrohlik, radiatsiya terapiyasi yoki ikkalasining kombinatsiyasi - tanlov joylashuvga va lezyonni olib tashlash qobiliyatiga bog'liq. Mahalliy bosqichdan so'ng kimyoterapiya davom ettiriladi. Barcha davolash ixtisoslashtirilgan markazda protokolga muvofiq amalga oshiriladi.
- Kemoterapiya davolashning majburiy asosi sifatida
- O'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
- Erish qiyin bo'lgan joylar uchun radiatsiya terapiyasi
- Ko'rsatkichlar bo'yicha jarrohlik va radiatsiya kombinatsiyasi
- Mahalliy davolanishdan keyin kimyoterapiyani davom ettirish
- Oyoq-qo'llarning faoliyatini tiklash va tiklash
- Davolanish tugagandan so'ng uzoq muddatli kuzatuv
Nima uchun kutmaslik muhim
Ushbu o'smaning birinchi shikoyatlari va tashxisi o'rtasidagi interval ko'pincha bir necha oydan oshadi va asosiy sabab shikastlanish va yallig'lanish bilan o'xshashlikdir. Bolaga dam olish, fizioterapiya va og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi, ular og'riqni vaqtincha kamaytiradi va yaxshilanish illyuziyasini yaratadi. Ayni paytda, natijaga eng kuchli ta'sir ko'rsatadigan davolanish vaqtida o'simtaning darajasi. Shuning uchun, ikki-uch haftadan ko'proq davom etadigan suyak og'rig'i uchun rentgenogramma kerak va shubhali o'zgarishlar uchun oraliq davolash kurslarisiz pediatrik onkologga murojaat qilish kerak.
- Semptomlar shikastlanish yoki osteomiyelit bilan osongina chalkashib ketishi mumkin
- Og'riq qoldiruvchi vositalar muammoni niqoblaydi
- Noaniq suyak og'rig'i uchun fizioterapiya ko'rsatilmaydi
- Ikki-uch haftadan ortiq og'riqlar uchun rentgenogramma
- Erta davolanish natijani yaxshilaydi
- Kechiktirmasdan pediatrik onkologga murojaat qilish
