Sarkoma nima va u qaerdan o'sadi?
Epiteliydan rivojlanadigan karsinomalardan farqli o'laroq, sarkomalar qo'llab-quvvatlash va harakatni tashkil etuvchi to'qimalardan: mushaklar, yog ', tendonlar, qon tomirlari va nervlardan kelib chiqadi. Bir necha o'nlab gistologik turlar mavjud bo'lib, o'sish tezligi, dori terapiyasiga sezgirligi va prognozi o'ziga xos turga bog'liq. O'simta odatda tugun shaklida o'sib, atrofdagi to'qimalarni itarib yuboradi va soxta kapsula hosil qiladi; aslida o'simta hujayralari uning chegaralaridan tashqariga chiqadi, shuning uchun chegara bo'ylab tugunni oddiygina olib tashlash mumkin emas.
- Liposarkoma - yog 'to'qimasidan
- Leiomyosarkoma - silliq mushaklardan
- Differentsiatsiyalanmagan pleomorf sarkoma
- Sinovial sarkoma - yoshlarda ko'proq uchraydi
- Retroperitoneumning sarkomasi
- 50 dan ortiq gistologik variantlar
Uni oddiy lipomadan qanday ajratish mumkin
Lipoma yaxshi xulqli yog'li o'smadir: yumshoq, harakatchan, juda sekin o'sadi, faqat terining ostida yotadi va odatda bir necha santimetrdan oshmaydi. Sarkoma ko'pincha zichroq, chuqurroq, fastsiya ostida yoki mushakning qalinligida joylashgan bo'lib, cheklangan darajada harakat qiladi va sezilarli darajada tez o'sadi. Og'riq kech paydo bo'ladi, o'simta nerv yoki tomirni bosganda, uning yo'qligi hech narsani isbotlamaydi. Ular faqat MRI va gistologik tekshiruv bilan ishonchli tarzda ajratilishi mumkin.
- Lipoma yumshoq, harakatchan, yuzaki
- Sarkoma zich, chuqur, yaxshi harakat qilmaydi
- 5 sm dan ortiq o'lcham xavf omilidir
- Oylar ichida tez o'sish
- Og'riqning yo'qligi shishni istisno qilmaydi
- Yakuniy javob biopsiyadan kelib chiqadi.
Semptomlar
Oyoq-qo'llari va tanasining o'smalari uzoq vaqt davomida faqat tashqi ko'rinishda - boshqa shikoyatlarsiz o'sib borayotgan siqilish sifatida namoyon bo'ladi. Tugun katta hajmga yetganda, qichitqi og'rig'i, to'liqlik hissi, asabga bosim tufayli uyqusizlik yoki zaiflik, o'simta darajasidan pastroq shish paydo bo'ladi. Retroperitoneal sarkomalar kech aniqlanadi: ular qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi, erta to'yinganlik, ko'ngil aynishi yoki ichak va siydik yo'llarining buzilishiga olib kelgunga qadar katta hajmgacha o'sadi.
- Og'riqsiz o'sayotgan bo'lak
- To'liqlik hissi va og'riqli og'riq
- Oyoq-qo'llarida uyqusizlik va zaiflik
- Shish darajasidan pastroq shish
- Retroperitoneal lokalizatsiya bilan qorin bo'shlig'ida og'irlik
- Umumiy jarayonda vazn yo'qotish va zaiflik
So'rov
Yuzaki shakllanish uchun birinchi qadam ko'pincha ultratovush hisoblanadi, ammo asosiy usul kontrastli MRI hisoblanadi: u hajmi, chuqurligi, tomirlar, nervlar va suyaklarga bo'lgan munosabatini ko'rsatadi. Keyin qalin igna bilan trefin biopsiyasi amalga oshiriladi va ponksiyonning joylashishi va yo'nalishi kelajakdagi operatsiya vaqtida kanalni olib tashlash uchun rejalashtirilgan. Uzoqdagi lezyonlarni qidirish uchun ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi, chunki sarkomalar ko'pincha o'pkaga metastaz beradi. Dastlabki tashxissiz operatsiya qilish mumkin emas.
- Birinchi qadam sifatida yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi
- Kontrastli ta'sirlangan hududning MRI
- Gistologiya va immunohistokimyo bilan trefin biopsiyasi
- Ko'krak qafasining KT
- Retroperitoneal lokalizatsiya uchun qorin bo'shlig'ining KT yoki MRI
- Operatsiyadan oldin ixtisoslashgan markazda maslahat
Davolash
Davolashning asosi - sog'lom to'qimalarning atrofdagi qatlami bilan birga o'simtani olib tashlash uchun jarrohlik. Zamonaviy yondashuv ko'p hollarda oyoq-qo'lni saqlab qolishga imkon beradi va amputatsiya kamdan-kam hollarda hisobga olinadi. Kasallikning bir xil joyga qaytish xavfini kamaytirish uchun radiatsiya terapiyasi operatsiyadan oldin yoki keyin amalga oshiriladi. Kimyoterapiya barcha turlar uchun samarali emas va yuqori darajadagi malignite yoki rivojlangan kasalliklar uchun qo'llaniladi. Taktikalar maslahat bilan belgilanadi va davolanishdan so'ng, o'pkaning kompyuter tomografiyasini o'z ichiga olgan muntazam monitoring zarur.
- O'simtaning keng blokli eksiziyasi
- Operatsiyadan oldin yoki keyin radiatsiya terapiyasi
- Ba'zi turlari uchun kimyoterapiya
- Organlarni saqlash taktikasi, rekonstruksiya va protezlash
- Oyoq-qo'llarning faoliyatini tiklash va tiklash
- Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi bilan muntazam kuzatuv
- Ixtisoslashgan markazda davolanish
