Nima bo'ladi va siydik yo'llari o'smalarining qanday turlari mavjud?
Uretra turli xil epiteliylar bilan qoplangan, shuning uchun undagi o'smalar har xil bo'ladi. Skuamoz hujayrali karsinoma ko'proq kanalning distal qismida, urotelial karsinoma ko'proq siydik pufagiga yaqinroq, adenokarsinoma esa shilliq qavat bezlaridan rivojlanishi mumkin. O'simta dastlab devor ichida o'sib, bo'shliqni toraytiradi, so'ngra atrofdagi to'qimalarga o'sib, inguinal va tos limfa tugunlariga metastaz beradi. Ayollarda uretra qisqa, shuning uchun o'simta undan oldinroq tarqaladi; erkaklarda ko'pincha tsicatricial torayishi va uzoq muddatli yallig'lanish bilan bog'liq.
- Skuamoz hujayrali karsinoma eng keng tarqalgan variant hisoblanadi
- Urotelial (o'tish hujayrali) karsinoma
- Parauretral bezlarning adenokarsinomasi
- Melanoma va sarkoma juda kam uchraydigan shakllardir
- Kanalning lümenine yoki atrofdagi to'qimalarga o'sishi
Sabablari va xavf omillari
Kamdan-kam hollarda aniq sababni nomlash mumkin, ammo xavfni sezilarli darajada oshiradigan sharoitlar ma'lum. Asosiysi, shilliq qavatning surunkali shikastlanishi: takroriy uretrit, kateterni uzoq vaqt kiyish, jarohatlar va operatsiyalardan keyin tsikatrisial torayish. Epiteliyda saratondan oldingi o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan yuqori xavfli inson papillomavirusi alohida rol o'ynaydi. Chekish o'z hissasini qo'shadi, chunki kanserogenlar siydik bilan chiqariladi va shilliq qavat bilan aloqa qiladi. Ayollarda surunkali yallig'lanish va siydik yo'llarining divertikullari xavf omillari hisoblanadi.
- Uretral strikturalar va travma izlari
- Surunkali uretrit, uzoq muddatli kateterizatsiya
- Inson papillomavirusi infektsiyasi
- Ayollarda siydik yo'llarining divertikullari
- Chekish
- Oldingi siydik pufagi saratoni
Siz o'tkazib yubormasligingiz kerak bo'lgan alomatlar
Dastlabki bosqichda shikoyatlar o'ziga xos emas va yallig'lanish bilan osongina tushuntiriladi. Odam oqimning ingichka va intervalgacha bo'lib qolganini, to'liq bo'shashmaslik hissi, yonish hissi, ba'zan siyishning boshida yoki oxirida qon tomchilari borligini sezadi. Keyinchalik, kanal bo'ylab zich shakllanish, perineumdagi og'riq, yoqimsiz hid bilan oqizish, erkaklarda esa - jinsiy olatni shishishi. Kechki bosqichning tashvishli belgisi - bu kanaldan siydik oqib chiqadigan oqma va kengaygan inguinal limfa tugunlari.
- Zaif, ingichka yoki intervalgacha siydik oqimi
- Siydikdagi qon yoki uretradan oqindi
- Tez-tez og'riqli chaqiriqlar
- Shilliq qavat ostidagi bo'lak yoki tugun
- Perineumdagi og'riq, tashqi jinsiy a'zolarning shishishi
- Siydikni ushlab turish
Qanday qilib tashxis qo'yish kerak
Tekshiruv uretrani tekshirish va palpatsiya qilish bilan boshlanadi; ayollarda vaginal tekshiruv. Asosiy usul - uretrotsistoskopiya: kanal ichkaridan tekshiriladi va gistologiya uchun to'qimalarning bir qismi olinadi, chunki faqat bu tashxisni tasdiqlaydi. Bundan tashqari, siydik atipik hujayralar uchun tekshiriladi. O'simta qo'shni tuzilmalarga qanchalik o'sganligini tushunish uchun kontrastli tos bo'shlig'ining MRI tekshiruvi o'tkaziladi va metastazlarni izlash uchun ko'krak va qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi. Inguinal limfa tugunlari ultratovush bilan baholanadi va kerak bo'lganda teshiladi.
- Uretra, perineum, inguinal hududlarni tekshirish va palpatsiya qilish
- Biopsiya bilan uretrotsistoskopiya asosiy usul hisoblanadi
- Siydikni sitologik tekshirish
- Kontrastli tos a'zolarining MRI
- Ko'krak va qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi
- Inguinal limfa tugunlarining ultratovush va ponksiyoni
Davolash va kuzatish
Davolash rejasi o'simtaning joylashishiga, uning turiga va bosqichiga bog'liq, shuning uchun qaror urolog, kimyoterapiya va radiatsiya terapevti ishtirokidagi konsultatsiya orqali qabul qilinadi. Distal uretraning kichik o'smalari uchun organni saqlovchi olib tashlash mumkin; keng tarqalgan o'smalar uchun siydik yo'llarini rekonstruksiya qilish va limfa tugunlarini olib tashlash bilan yanada kengroq operatsiyalar mumkin. Jarrohlik ko'pincha radiatsiya terapiyasi va dori-darmonlarni davolash bilan birlashtiriladi. Terapiya tugagandan so'ng muntazam monitoring o'tkazish kerak: tekshiruvlar, sistoskopiya va shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq fotosuratlar.
- Organlarni saqlaydigan o'smani erta bosqichda olib tashlash
- Siydik chiqarish yo'llarini rekonstruksiya qilish bilan kengaytirilgan operatsiyalar
- Ko'rsatkichlarga ko'ra inguinal va tos limfa tugunlarini olib tashlash
- Radiatsiya terapiyasi yolg'iz yoki operatsiyadan keyin
- Murakkab kasalliklar uchun kimyoterapiya
- Davolanishdan keyin keyingi tekshiruvlar va sistoskopiya
