Ingichka ichakda qanday o'smalar topiladi?
Bu sohadagi o'smalar heterojen bo'lib, davolash ularning turiga bog'liq. Adenokarsinoma bezli epiteliydan rivojlanadi va ko'pincha o'n ikki barmoqli ichakda, oshqozonga yaqinroq joylashgan. Neyroendokrin o'smalar odatda yonbosh ichakda paydo bo'ladi va uzoq vaqt davomida simptomlarsiz o'sishi mumkin. Ingichka ichakning limfomalari devorning boy limfoid to'qimalari bilan bog'liq bo'lib, çölyak kasalligida ko'proq uchraydi. Alohida guruh mushak qatlamidan o'sadigan va qon ketishiga moyil bo'lgan oshqozon-ichak stromal o'smalaridan iborat. Shuningdek, benign shakllanishlar mavjud - lipomalar, poliplar, gemangiomalar.
- Adenokarsinoma, ko'pincha o'n ikki barmoqli ichakda
- Yon ichakning neyroendokrin o'smalari
- Limfomalar, shu jumladan çölyak kasalligi bilan bog'liq
- Oshqozon-ichak traktining stromal o'smalari
- Yaxshi poliplar va lipomalar
- Shish turi davolash taktikasini belgilaydi
Sabablari va xavf omillari
Ba'zi surunkali kasalliklar xavfni sezilarli darajada oshiradi. Kron kasalligida ingichka ichak devorining uzoq muddatli yallig'lanishi, ayniqsa yonbosh ichakda o'smaning o'zgarishi uchun sharoit yaratadi. Çölyak kasalligi bilan, agar odam glyutensiz dietaga rioya qilmasa, limfoma xavfi ortadi. Ko'p ichak poliplari bo'lgan irsiy sindromlar, shu jumladan oilaviy adenomatoz polipoz va Peutz-Jegers sindromi, ingichka ichak o'smalari xavfining oshishi bilan bog'liq. Chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va dietada ortiqcha qizil va qayta ishlangan go'sht rol o'ynaydi.
- Uzoq muddatli yallig'lanish bilan Crohn kasalligi
- Diyetsiz çölyak kasalligi
- Irsiy polipoz sindromlari
- Peutz-Jegers sindromi
- Chekish va spirtli ichimliklar
- Ortiqcha qizil va qayta ishlangan go'sht
Semptomlar
Dastlabki bosqichda shikoyatlar noaniq: davriy zerikarli yoki krampli qorin og'rig'i, shishiradi, ko'ngil aynishi, ovqatdan keyin to'yish hissi, ishtahani yo'qotish va asta-sekin vazn yo'qotish. O'simta ko'pincha asta-sekin va sezilmaydigan darajada qon ketadi, shuning uchun birinchi ob'ektiv belgisi ko'pincha qon yo'qotishning aniq manbai bo'lmagan temir tanqisligi anemiyasi. O'simta o'sishi bilan ichak lümenini toraytiradi va obstruktsiya belgilari paydo bo'ladi: kramp og'rig'i kuchayadi, qusish, shishiradi, axlat va gaz etishmasligi. O'n ikki barmoqli ichakning shishi sariqlikka olib kelishi mumkin.
- Qorinning noaniq og'rig'i va shishiradi
- Ko'ngil aynish va to'liqlik hissi
- Ishtahaning pasayishi va vazn yo'qotishi
- Hech qanday sababsiz temir tanqisligi anemiyasi
- Najasda yashirin qon, kamdan-kam hollarda qora najas
- Ichak tutilishining belgilari
- O'n ikki barmoqli ichak shishi tufayli sariqlik
Diagnostika
Standart tadqiqotlar faqat ingichka ichakning chekkalarini qamrab oladi: gastroskopiya o'n ikki barmoqli ichakka, kolonoskopiya - oxirgi yonbosh ichakka etib boradi. Shuning uchun tushunarsiz anemiya va og'riqlar uchun maxsus usullar qo'llaniladi. Ichakni kontrastli to'ldirish bilan KT enterografiyasi devorning qalinlashishi, lümenning torayishi va atrofdagi to'qimalarning holatini ko'rsatadi. Kapsül endoskopiyasi butun shilliq qavatni tekshirishga imkon beradi, ammo biopsiya olishga ruxsat bermaydi; torayishi shubha qilingan taqdirda qo'llanilmaydi. Balon enteroskopiyasi ham tekshirish, ham biopsiyani ta'minlaydi. Yashirin qon uchun qon testi, ferritin va najas testlari rasmni to'ldiradi.
- To'liq qon ro'yxati va ferritin
- Yashirin qon uchun najas
- Boshqa sabablarni istisno qilish uchun gastroskopiya va kolonoskopiya
- Kontrastli KT enterografiyasi
- Kapsül endoskopiyasi
- Biopsiya bilan balonli enteroskopiya
- Tarqoqlik so'rovi
Davolash va oldini olish
Mahalliy o'smalarning asosiy usuli - bu ichakning zararlangan hududini limfa tugunlari bilan olib tashlash va ovqat hazm qilish traktining uzluksizligini tiklashdir. O'n ikki barmoqli ichakning o'smalari uchun oshqozon osti bezi va o't yo'llarining yaqinligi tufayli operatsiya doirasi ancha kengroqdir. Jarrohlikdan so'ng, ilg'or bosqichlar uchun kimyoterapiya buyuriladi va stromal o'smalar va limfomalar uchun maxsus davolash sxemalari qo'llaniladi. Oldini olish asosiy kasalliklarni nazorat qilishdan iborat: Kron kasalligini davolash, çölyak kasalligi uchun qattiq glyutensiz dieta va polipoz sindromlarini kuzatish.
- Ichakning zararlangan hududini limfa tugunlari bilan olib tashlash
- O'n ikki barmoqli ichak o'smalari uchun kengaytirilgan operatsiyalar
- Ilg'or bosqichlar uchun kimyoterapiya
- Stromal o'smalar va limfomalar uchun maxsus terapiya
- Kron kasalligini nazorat qilish
- Çölyak kasalligi uchun qattiq glutensiz diet
- Irsiy polipoz sindromlarini kuzatish
