Nima uchun shishlar uzoq vaqt davomida e'tiborga olinmaydi?
Nazofarenks chuqur, burun bo'shlig'ining orqasida joylashgan bo'lib, tomoqni normal tekshirish vaqtida ko'rinmaydi. O'simta cheklangan joyda o'sadi va dastlab nafas olish yoki yutish bilan aralashmaydi. Birinchi bo'lib, odatda, eshitish naychasining og'zi azoblanadi, u orqali o'rta quloq ventilyatsiya qilinadi: u tiqilib qoladi, timpanik bo'shliqda suyuqlik to'planadi va bir tomondan tiqilishi va eshitish qobiliyatini yo'qotish hissi paydo bo'ladi. Bu holat ko'pincha otit ommaviy axborot vositalari, vaqtni yo'qotish deb hisoblanadi. Shuning uchun kattalardagi bir tomonlama ekssudativ otit har doim nazofarenkni endoskop bilan tekshirish uchun sababdir.
- Tomoqni muntazam tekshirish paytida nazofarenks ko'rinmaydi
- O'simta eshitish naychasining og'zini to'sadi
- Bir tomonlama ekssudativ otit rivojlanadi
- Semptomlar oddiy otit ommaviy axborot vositalari uchun osonlikcha xato bo'lishi mumkin
- Katta yoshdagi bir tomonlama otit endoskopiyani talab qiladi
Sabablari va xavf omillari
Eng muhim omil Epstein-Barr virusi bilan infektsiya bo'lib, uning genetik materiali o'simta hujayralarida joylashgan. Biroq, sayyoramizdagi odamlarning aksariyati virus bilan kasallangan va faqat bir nechtasi kasallikni rivojlantiradi, shuning uchun qo'shimcha shartlar kerak: irsiy moyillik, immunitet reaktsiyasining xususiyatlari va tashqi ta'sirlar. Ikkinchisi orasida tuzlangan quritilgan baliq va go'shtni muntazam iste'mol qilish, chekish, formaldegid va yog'och changlari bilan professional aloqa qilish. Kasallik dunyoning turli mintaqalarida sezilarli darajada farq qiladi va oilaviy holatlar ko'p o'smalarga qaraganda tez-tez uchraydi.
- Epstein-Barr virusi
- Irsiy moyillik va oilaviy holatlar
- Ratsionda tuzlangan quritilgan baliq va go'sht
- Chekish
- Formaldegid va yog'och changi
- Erkak jinsi va o'rtacha yosh oralig'i
Semptomlar
Ko'rinishlar to'rt guruhga bo'linadi. Quloq - tiqilishi, eshitish qobiliyatini yo'qotish, bir tomondan quloqdagi shovqin. Burun - bir tomonlama tiqilishi, qonli oqindi, ertalab tupurikdagi qon. Bachadon bo'yni - kengaygan, zich, og'riqsiz limfa tugunlari, ko'pincha birinchi belgi seziladi. Nevrologik bo'lganlar bosh suyagining pastki qismiga o'sganda paydo bo'ladi: ikki tomonlama ko'rish, yuzning yarmining xiralashishi, ko'z qovoqlarining tushishi, bosh og'rig'i. Bo'yindagi tugunning bir quloqdagi tiqilishi bilan birikmasi juda xarakterli hisoblanadi va darhol tekshiruvni talab qiladi.
- Bir tomonlama quloq tiqilishi va eshitish qobiliyatini yo'qotish
- Quloq ichidagi shovqin
- Bir tomonlama burun tiqilishi
- Burundan qonli oqindi va tupurikdagi qon
- Bo'yindagi zich og'riqsiz tugunlar
- Ikki marta ko'rish, yuzning xiralashishi, ko'z qovog'ining tushishi
- Boshning orqa qismida bosh og'rig'i
Diagnostika
Tashxisning asosi shubhali hududning biopsiyasi bilan nazofarenksning endoskopiyasidir: faqat gistologik tekshiruv tashxisni tasdiqlaydi. O'simtaning kengayishi kontrastli MRI yordamida eng yaxshi namoyon bo'ladi, chunki u yumshoq to'qimalarni va bosh suyagining tagiga kengayishini batafsil ko'rsatadi; KT buni suyaklarni baholash bilan to'ldiradi. Bo'yin limfa tugunlarining holati ultratovush yordamida baholanadi, agar kerak bo'lsa, ponksiyon qilinadi. Yordamchi ko'rsatkich sifatida qonda Epstein-Barr virusi DNKsini aniqlash qo'llaniladi. Uzoqdagi lezyonlarni istisno qilish uchun ko'krak qafasi, qorin va suyaklarning tasviri qo'llaniladi.
- Nazofarenksning biopsiya bilan endoskopiyasi
- Kontrastli nazofarenks va bosh suyagining MRI
- Suyak tuzilmalarini baholash uchun kompyuter tomografiyasi
- Bo'yin limfa tugunlarining ultratovush tekshiruvi va ponksiyon
- Qondagi Epstein-Barr virusi DNKsi
- Audiometriya va quloq pardasini tekshirish
- Uzoq lezyonlarni istisno qilish uchun tekshiruv
Davolash va kuzatish
Nazofarenks hayotiy tuzilmalar bilan o'ralgan, shuning uchun bu erda o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash juda kam qo'llaniladi. Asosiy usul - bu saraton turi juda sezgir bo'lgan radiatsiya terapiyasi; Zamonaviy usullar tupurik bezlari va boshqa to'qimalarni tejab, o'simtani aniq nurlantirishga imkon beradi. Ilg'or bosqichlar uchun radiatsiya kimyoterapiya bilan birlashtiriladi. Jarrohlik asosan limfa tugunlarida qoldiq o'zgarishlar va relapslar uchun ko'rib chiqiladi. Davolanishdan so'ng muntazam tekshiruvlar, nurlanish zonasida eshitish, tish holati va qalqonsimon bezning ishlashini kuzatish muhimdir.
- Asosiy usul sifatida radiatsiya terapiyasi
- Ilg'or bosqichlar uchun kimyoterapiya bilan kombinatsiya
- Qoldiq o'simta uchun limfa tugunlari jarrohligi
- Nurlanishdan oldin og'iz bo'shlig'ini sanitariya qilish
- Davolanishdan keyin qalqonsimon bez faoliyatini nazorat qilish
- Kuzatuv vaqtida muntazam endoskopiya va MRI
- Shilliq pardalarga g'amxo'rlik qilish va quruq og'iz bilan kurashish
