Shish qanday o'sadi?
Osteosarkoma metafizda, hujayralar eng faol bo'linadigan o'sish maydoni yaqinidagi uzun suyak maydonida paydo bo'ladi. O'simta suyak to'qimasini yo'q qiladi va shu bilan birga tartibsiz tuzilishdagi patologik suyakni hosil qiladi, shuning uchun rentgen nurlarida xarakterli lekeli rasm ko'rinadi. Korteks orqali o'sib borayotgan o'simta periosteumni ko'tarib, tipik radiologik belgilarni hosil qiladi. Osteosarkoma asosan qon oqimi orqali tarqaladi va eng keng tarqalgan maqsad o'pkadir, shuning uchun ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi eng boshidan majburiy tekshiruvga kiritilgan.
- O'simta suyak o'sishi maydoni yaqinida paydo bo'ladi
- Bir vaqtning o'zida patologik suyakni yo'q qiladi va hosil qiladi
- Xarakterli belgilar berib, periosteumni ko'taradi
- Qon oqimi orqali tarqaladi
- Ko'pincha o'pkaga ta'sir qiladi
Sabablari va xavf omillari
Ko'pgina hollarda, sabab noma'lum va ota-onalarning yoki turmush tarzining aybi emas. Skeletning tez o'sishi davri bilan bog'liqlik mavjud: kasallikning eng yuqori darajasi o'smirlik davridagi o'sish davriga to'g'ri keladi va balandroq o'smirlar biroz tez-tez kasal bo'lishadi. Ilgari boshqa kasallik uchun o'tkazilgan radiatsiya terapiyasi xavfni sezilarli darajada oshiradi. Osteosarkoma ko'proq uchraydigan irsiy sindromlar mavjud, ayniqsa irsiy retinoblastoma bilan bog'liq. Keksa odamlarda shish ba'zan Paget kasalligi fonida rivojlanadi.
- Skeletning intensiv o'sishi davri
- Uzun bo'yli o'smir
- Oldingi radiatsiya terapiyasi
- Irsiy saraton sindromlari
- Keksa yoshdagi Paget kasalligi
- Travma sabab emas, balki o'simtaga e'tibor qaratadi
Semptomlar
Birinchi va asosiy simptom - bu ta'sirlangan suyak sohasidagi og'riq, ko'pincha tizza bo'g'imi atrofida yoki elkada. Avvaliga u zo'riqish paytida paydo bo'ladi va sport jarohati bilan osonlik bilan izohlanadi, lekin vaqt o'tishi bilan u doimiy bo'lib qoladi, kechalari kuchayadi va uyquni buzadi, bu esa uni ko'kargandan keyin oddiy og'riqdan ajratib turadi. Keyinchalik shish paydo bo'ladi, uning ustidagi teri issiq va kengaygan tomirlar bilan bo'lishi mumkin. Qo'shni bo'g'imning harakatchanligi cheklangan, oqsoqlanish paydo bo'ladi. Ba'zida birinchi ko'rinish shish bilan zaiflashgan suyakning sinishi hisoblanadi.
- Kechasi kuchayadigan suyak og'rig'i
- Suyak ustidagi shish va qotib qolish
- Varikoz tomirlari bilan issiq teri
- Cheklangan harakat va oqsoqlik
- Kichik travma tufayli sinish
- Umumiy shaklda umumiy zaiflik va vazn yo'qotish
Diagnostika
Tekshiruv ikki proektsiyada ta'sirlangan suyakning rentgenogrammasi bilan boshlanadi - bu ko'pincha o'simtadan shubha qilish uchun etarli. Keyinchalik, o'simta darajasini va uning tomirlar va nervlar bilan aloqasini aniq aniqlash uchun yuqorida va pastda bo'g'imlarga ega bo'lgan butun suyak segmentining MRIsi amalga oshiriladi; Aynan shu ma'lumotlar oyoq-qo'lni saqlab qolish imkoniyatini aniqlaydi. O'pkada lezyonlarni izlash uchun ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi talab qilinadi. Laboratoriya ko'rsatkichlaridan gidroksidi fosfataza va LDH muhim ahamiyatga ega. Biopsiya operatsiya qilinadigan guruhning jarrohi tomonidan amalga oshirilishi kerak, chunki noto'g'ri kirish a'zoni saqlab qolishning iloji bo'lmasligi mumkin.
- Ikki proektsiyada suyak rentgenogrammasi
- Qo'shni bo'g'inlar bilan ta'sirlangan segmentning MRI
- Ko'krak qafasining KT
- Ishqoriy fosfataza va LDH
- Suyak sintigrafiyasi yoki boshqa skeletni baholash
- Ixtisoslashgan markazda biopsiya
Davolash va tiklanish
Zamonaviy davolash bitta sxema bo'yicha amalga oshiriladi: birinchi navbatda bir nechta kimyoterapiya kurslari, keyin jarrohlik, so'ngra kimyoterapiyani davom ettirish. Operatsiyadan oldingi kimyoterapiya o'simtani kamaytiradi va tez-tez organlarni saqlovchi aralashuvlarga imkon beradi va davolanishga javob olib tashlangan namunadagi o'simta hujayralarining o'lim darajasiga qarab baholanadi. Bugungi kunda ko'pchilik bemorlar suyakning olib tashlangan qismini endoprotez yoki suyak grefti bilan almashtirish orqali oyoq-qo'llarini saqlab qolishlari mumkin. Amputatsiya kamroq qo'llaniladi. Jarrohlikdan keyin qo'llab-quvvatlash va harakatlarni bosqichma-bosqich tiklash bilan uzoq muddatli reabilitatsiya talab etiladi.
- Operatsiyadan oldin kimyoterapiya
- Organlarni saqlaydigan o'smani olib tashlash
- Endoprostetika yoki suyakni payvandlash
- Jarrohlikdan keyin kimyoterapiya
- O'pkada bitta lezyon paydo bo'lganda ularni olib tashlash
- Uzoq muddatli reabilitatsiya va jismoniy terapiya
- O'pka monitoringi bilan muntazam monitoring
