Nima uchun jigar ko'pincha ta'sir qiladi?
Jigar qonni ikki manbadan oladi: jigar arteriyasi va oshqozon, ichak va oshqozon osti bezi qonini to'playdigan portal vena. Ushbu organlardan qon oqimiga kiradigan o'simta hujayralari jigarning kichik tomirlarining zich tarmog'ida saqlanadi va yangi jarohatlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Boy ozuqaviy muhit qo'shimcha rol o'ynaydi. Metastazlar odatda ko'p va ikkala lobda joylashgan, ammo ba'zi bemorlarda, ayniqsa, yo'g'on ichak saratoni bilan, ular bitta bo'lib, keyin radikal davolash mumkin.
- Jigarni ikki tomonlama qon bilan ta'minlash
- Ichaklardan qon jigar orqali o'tadi
- Eng keng tarqalgan manba yo'g'on ichak saratonidir
- Shuningdek, oshqozon, oshqozon osti bezi, ko'krak, o'pka saratoni
- Lezyonlar ko'pincha ko'p, kamroq hollarda bitta
Semptomlar
Jigar katta xavfsizlik chegarasiga ega, shuning uchun kichik jarohatlar uning faoliyatini buzmaydi va shikoyatlar keltirmaydi. Birinchi belgilar lezyon sezilarli bo'lganda yoki o't yo'llari siqilganda paydo bo'ladi: o'ng hipokondriyumda og'irlik va zerikarli og'riq, ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, sababsiz vazn yo'qotish, zaiflik. Keyinchalik sariqlik, terining qichishi, siydikning qorayishi, qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi va oyoqlarning shishishi paydo bo'ladi. Ko'pincha metastazlar shikoyatlardan oldin topiladi - asosiy o'simtani muntazam tekshirish paytida.
- O'ng hipokondriyumda og'irlik va og'riq
- Ishtahaning pasayishi va ko'ngil aynishi
- Kilo yo'qotish va zaiflik
- Teri va skleraning sarg'ayishi, terining qichishi
- Suyuqlik tufayli qorinning kattalashishi
- Oyoqlarning shishishi
- Hech qanday sababsiz haroratning oshishi
Jigardagi har bir lezyon metastaz emas
Jigarning yaxshi o'smalari juda keng tarqalgan va odatda zararsizdir. Oddiy kistlar, gemangioma va fokal nodulyar giperplaziya to'g'ri bajarilgan kontrastli tadqiqot bilan xarakterli xususiyatlarga ega va davolanishni talab qilmaydi. Bizning mintaqamizda hidatid kistalar haqida eslash kerak. Shuning uchun muntazam ultratovush tekshiruvi natijalari tashxis emas, balki kontrastli KT yoki MRIni o'tkazish uchun sababdir va agar shubhalar davom etsa, biopsiya. Aniqlik kiritilmaguncha vahima qilishning hojati yo'q.
- Oddiy jigar kistasi
- Gemangioma - qon tomirlarining yaxshi xulqli o'smasi
- Fokal nodulyar giperplaziya
- Jigar adenomasi
- Gidatik kist
- Jigar xo'ppozi
- Birlamchi jigar saratoni
Diagnostika
Ultratovush - bu birinchi mavjud usul, ammo lezyonlarni tavsiflash uchun tomir ichiga kontrastli KT yoki MRI kerak: lezyon turli bosqichlarda to'planib, kontrastni chiqaradi, shifokor metastazni gemangioma va boshqa shakllanishlardan ajratadi. Qon testlari jigar holatini va o'sma belgilarining darajasini ko'rsatadi, bu esa monitoringga yordam beradi. Agar asosiy o'simta noma'lum bo'lsa, uning manbasini, jumladan, kolonoskopiya va gastroskopiyani qidirib toping, agar rasm noaniq bo'lsa, ultratovush yoki KT rahbarligida lezyonning biopsiyasi amalga oshiriladi.
- Jigar va o't pufagining ultratovush tekshiruvi
- Bir necha bosqichda kontrastli KT yoki MRI
- ALT, AST, bilirubin, gidroksidi fosfataza, albumin
- Shubhali manbaga qarab o'sma belgilari
- Noma'lum birlamchi o'simta uchun kolonoskopiya va gastroskopiya
- Lezyonning tasvirga asoslangan biopsiyasi
- Ko'rsatkichlar bo'yicha PET-CT
Davolash
Ko'pgina hollarda, asosiy o'simta turiga qarab tanlangan tizimli terapiya asos bo'lib qoladi: kimyoterapiya, maqsadli dorilar, gormonal davolash yoki immunoterapiya. Alohida holat - bu yo'g'on ichak saratonidagi yagona metastazlar: ularni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, ba'zida dastlabki dori terapiyasidan so'ng, uzoq muddatli remissiyaga imkon beradi. Mahalliy usullar ham qo'llaniladi: radiochastota yoki mikroto'lqinli ablasyon, o'sma tomirlarining embolizatsiyasi. Yordamning muhim qismi qo'llab-quvvatlovchi davolanish bo'lib qoladi - og'riqni yo'qotish, ovqatlanish, sariqlikni tuzatish.
- Tizimli dori terapiyasi
- Yagona lezyonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
- Kichik metastazlarni yo'q qilish
- O'sma tomirlarining embolizatsiyasi
- Sariqlik uchun o't yo'llarining drenaji
- Proteinni etarli darajada iste'mol qilish va spirtli ichimliklardan voz kechish
- Og'riqni boshqarish va qo'llab-quvvatlovchi yordam
- Kompyuter tomografiyasi va testlarini muntazam ravishda kuzatib borish
