Qaerda paydo bo'ladi va nima bo'ladi?
O'simta har qanday suyakda rivojlanishi mumkin, ammo sevimli joylari tos suyaklari, proksimal femur va son suyagi, qovurg'alar, skapula va kamroq tarqalgan qo'l va oyoq suyaklari. O'zgarmagan suyakda paydo bo'ladigan birlamchi xondrosarkoma va ilgari mavjud bo'lgan yaxshi xaftaga tushadigan o'sma - osteoxondroma yoki enxondroma joyida rivojlanadigan ikkilamchi xondrosarkoma o'rtasida farqlanadi. Eng muhim xarakteristikasi - mikroskop ostida aniqlanadigan malign o'smalar darajasi: past darajadagi o'smalar sekin o'sadi, deyarli metastaz bermaydi va jarrohlik yo'li bilan osonlikcha davolanadi, yuqori darajadagi o'smalar esa o'zini agressiv tutadi va o'pkaga tarqalishi mumkin.
- Ko'pincha tos suyagi, son, elka va qovurg'alar ta'sir qiladi
- Birlamchi va ikkilamchi shakllar
- Ikkilamchi xaftaga tushadigan yaxshi o'smalardan kelib chiqadi
- Yomonlik darajasi prognozni belgilaydi
- Ko'pincha o'pkaga metastazlar
- Odatda 40 yoshdan oshgan kattalarga ta'sir qiladi
Semptomlar
Eng erta va doimiy belgi og'riqdir. U chuqur, og'riyapti, haftalar va oylar davomida asta-sekin o'sib boradi, sizni dam olishda va ayniqsa tunda bezovta qiladi, bu uni ortiqcha yuk yoki artroz tufayli oddiy og'riqdan ajratib turadi. Keyinchalik, suyakka birlashtirilgan zich, harakatsiz shakllanish paydo bo'ladi; uning ustidagi teri odatda o'zgarmaydi. Tos bo'shlig'ida joylashganida, og'riq oyoqqa tarqalib, siqilgan asabga o'xshaydi, ko'krak qafasida esa nafas qisilishi mumkin. Ba'zida birinchi ko'rinish kichik travma tufayli suyakning sinishi hisoblanadi, chunki o'simta uni ichkaridan yo'q qiladi.
- Deep aching bone pain
- Kechasi va dam olishda og'riq kuchayadi
- Tight stationary seal
- Eng yaqin bo'g'inda harakatni cheklash
- Oyoq-qo'llarining shishishi
- Pathological fracture
- Agar tos suyagi shikastlangan bo'lsa, og'riq oyoqqa tarqaladi
Diagnostika
Tekshiruv ta'sirlangan suyakning rentgenogrammasi bilan boshlanadi: xaftaga tushadigan o'smalar suyakning dog'li kalsifikatsiyasi va shishishi bilan yo'q qilingan joylar bilan tavsiflanadi. MRI o'simtaning haqiqiy hajmini, suyak iligi va yumshoq to'qimalarning ishtirokini ko'rsatadi - bu operatsiyani rejalashtirish uchun zarurdir. Kompyuter tomografiyasi kortikal qatlamning yo'q qilinishini yaxshiroq baholaydi va o'pkaga metastazlarni istisno qilish uchun ko'krak qafasi uchun majburiy ravishda amalga oshiriladi. Yakuniy tashxis va malignite darajasi faqat biopsiya bilan belgilanadi, uni davolash amalga oshiriladigan markazning mutaxassisi amalga oshirishi kerak.
- Ta'sir qilingan suyakning rentgenogrammasi
- O'sma chegaralarini baholash uchun MRI
- Suyak va ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi
- Gistologik tekshiruv bilan biopsiya
- Yomonlik darajasini aniqlash
- Ixtisoslashgan markazda imtihon
Davolash
Davolashning asosi - atrofdagi sog'lom to'qimalar bilan o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Olib tashlash qanchalik to'liq bo'lsa, kasallikning qaytish xavfi shunchalik past bo'ladi, shuning uchun operatsiya hajmi tomografiya ma'lumotlari asosida oldindan rejalashtirilgan. Zamonaviy ortopedik onkologiya ko'p hollarda oyoq-qo'llarni saqlashga imkon beradi: suyak nuqsoni endoprotez, suyak grefti yoki individual dizayn bilan almashtiriladi. Oddiy xondrosarkoma uchun standart kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi samarasizdir; ular o'smaning ayrim noyob turlari uchun va radikal jarrohlik mumkin bo'lmagan holatlarda qo'llaniladi. Taktikalar mutaxassislar kengashi tomonidan belgilanadi.
- Sog'lom to'qimalarda o'simtani olib tashlash
- Iloji bo'lsa, oyoq-qo'llarni qutqarish
- Endoprotezlash va suyaklarni payvandlash
- Radikal jarrohlik mumkin bo'lmasa, radiatsiya terapiyasi
- Kemoterapiya faqat ma'lum variantlar uchun
- Qaror kengash tomonidan qabul qilinadi
- Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya
Kuzatish va prognoz
Davolanishdan so'ng jarrohlik hududining rentgenogrammasi yoki MRI va ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi bilan muntazam tekshiruvlar o'tkazish kerak, chunki kasallik qaytib kelishi va yillar o'tib metastazlar paydo bo'lishi mumkin. Kuzatuv jadvali onkolog tomonidan belgilanadi va odatda kamida o'n yil davom etadi. Prognoz, birinchi navbatda, malignlik darajasiga va olib tashlashning to'liqligiga bog'liq: past darajada bemorlarning ko'pchiligi davolanadi. Bir nechta xaftaga o'smalari va irsiy sindromlari bo'lgan odamlar uchun umrbod kuzatuv tavsiya etiladi, chunki ular xondrosarkoma rivojlanish xavfi yuqori.
- Doimiy nazorat tekshiruvlari
- Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi
- Yillar davomida kuzatish
- Bir nechta ekzostozlar uchun maxsus nazorat
- Oyoq-qo'llarning faoliyatini tiklash va tiklash
